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A bursite pré-patelar, também conhecida como joelho de empregada doméstica, é uma causa comum de inchaço e dor na parte superior da rótula. O nome "joelho de empregada doméstica" vem da associação dessa condição com indivíduos cujo trabalho requer ajoelhar por longos períodos de tempo. A bursite pré-patelar é comum em profissões como carpinteiro e jardineiro.A bursa é um saco fino cheio do fluido lubrificante natural do próprio corpo. Este saco escorregadio permite que diferentes tecidos como músculos, tendões e pele deslizem sobre superfícies ósseas sem atrito. Essas bursas são normalmente muito finas (como um saco plástico com o ar sugado para fora), mas são um espaço potencial que pode ficar inchado e inflamado. Isso é conhecido como bursite.
A principal preocupação com a bursite pré-patelar é que a bursa pode frequentemente infectar. Na verdade, de todos os tipos comuns de bursite, a bursite pré-patelar é o tipo mais comumente infectado. Normalmente, a infecção vem de alguma penetração através da pele, que pode ser um arranhão, uma abrasão ou um corte profundo. O tipo mais comum de bursite pré-patelar infectada é a infecção por Staph.
Causas
A pressão de ajoelhar-se constantemente no trabalho é a causa tradicional. Colocação de tapetes, encanamento, jardinagem e trabalhos agrícolas podem ser riscos. Também pode ser causado por uma pancada na rótula durante a prática de esportes ou por uma pancada durante uma queda.
Sintomas
Os sintomas da bursite pré-patelar incluem:
- Inchaço na rótula
- Amplitude de movimento limitada do joelho
- Movimento doloroso do joelho
- Vermelhidão na parte frontal do joelho
O inchaço da bursite do joelho ocorre dentro da bursa, não na própria articulação do joelho. As pessoas costumam chamar qualquer inchaço da articulação do joelho de "água no joelho", mas é importante diferenciar o acúmulo de líquido dentro da bursa do acúmulo de líquido dentro da articulação do joelho.
Tratamento
O tratamento da bursite pré-patelar começa evitando a atividade agravante. Outros tratamentos comumente usados incluem medicamentos antiinflamatórios, aplicação de gelo e bandagens compressivas. Quando há acúmulo significativo de líquido na bursa, pode-se considerar a remoção do líquido drenando a bursa com agulha e seringa.
Se o fluido for drenado da bursa, a análise desse fluido pode ser realizada se houver uma questão de infecção. Se não houver preocupação com a infecção, geralmente uma injeção de cortisona também será administrada para evitar que o líquido volte.
Os pacientes que apresentam infecção da bursa requerem tratamento adicional. Há um debate sobre o melhor tratamento e provavelmente depende da gravidade da infecção e do paciente individual para saber o melhor tratamento. As opções podem incluir tratamento com antibióticos orais, antibióticos intravenosos ou cirurgia para remover a bursa infectada. Normalmente, se uma infecção for detectada rapidamente, tratamentos simples serão iniciados, enquanto infecções avançadas mais agressivas podem exigir um procedimento cirúrgico para limpar a infecção para prevenir de se espalhar.