Chiado: causas e fator de risco

Contente

• Causas comuns
• Causas menos comuns
• Genética
• Cardiovascular
• Fatores de risco de estilo de vida
• Uma palavra de Verywell

A emissão de um som semelhante a um apito ao respirar é o resultado do ar se movendo através das vias aéreas estreitadas. A asma é a razão mais comum para esse estreitamento e o som de chiado que você pode ouvir ao respirar. No entanto, não é a única causa possível. Chiado pode ser um sinal de várias condições - alguns problemas de saúde menores, outros extremamente graves. O mais importante a ter em mente é que a respiração ofegante nunca é normal. Se você ouvir um som agudo ao inspirar ou expirar, consulte um médico para descobrir o que está bloqueando suas vias aéreas.

Causas comuns

Quando as vias respiratórias se estreitam, a respiração tem dificuldade para passar pelos pulmões. A obstrução leva a um ruído sibilante à medida que o ar é forçado pelas vias de entrada e saída dos pulmões. Esse estreitamento (também conhecido como bloqueio ou obstrução) geralmente ocorre nos pequenos brônquios, mas, em alguns casos, pode ser causado por problemas nas vias aéreas maiores (incluindo a traquéia ou brônquios) ou nas cordas vocais.

Vários problemas podem criar uma obstrução nas vias respiratórias. Três dos mais comuns são asma, DPOC e disfunção das cordas vocais.

Asma

A maior parte da sibilância está relacionada à asma brônquica. Especificamente, a sibilância ocorre na chamada "zona amarela" da doença (a faixa intermediária, quando a doença está piorando, mas antes de se tornar um problema médico sério). Nesse ponto, a respiração ofegante costuma ser acompanhada por outros sintomas típicos de asma, incluindo:

• Aperto no peito
• Tosse
• Falta de ar

Existem muitos tipos diferentes de asma e muitas formas diferentes de manifestação da doença pulmonar crônica, mas estudos mostram que, entre aqueles que apresentam sintomas compatíveis com qualquer tipo de asma, mais de 53% têm história de sibilância.

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Uma doença inflamatória dos pulmões, a DPOC é uma doença progressiva em que os pulmões ficam cada vez mais inflamados. Isso causa sintomas como tosse persistente, catarro excessivo, aperto no peito, falta de ar e respiração ofegante.

Esses sintomas podem não ser perceptíveis nos estágios iniciais da DPOC, mas se tornam mais graves à medida que a doença progride

Fatores de risco da DPOC

Disfunção de acorde vocal

Também chamada de movimento paradoxal das pregas vocais, a disfunção das pregas vocais (DCV) é caracterizada por sibilância causada por um fechamento anormal das cordas vocais. Outros sintomas podem incluir falta de ar e aperto no peito ou pescoço. Os sintomas do VCD são tão semelhantes aos da asma que às vezes é chamada de asma das cordas vocais.

Embora as causas do DCV ainda não estejam completamente claras, ele parece estar relacionado ao gotejamento pós-nasal, complicações da asma e refluxo laringofaríngeo (no qual o ácido do estômago sobe pelo esôfago e irrita a laringe). Fatores psicológicos também estão pensado para desempenhar um papel no VCD em alguns pacientes.

Após os ataques ao World Trade Center em 2001, houve um aumento na incidência de VCD entre os primeiros respondentes do 11 de setembro, o que se acredita ter sido resultado da inalação de poeira e produtos químicos pelos trabalhadores no Ground Zero.

Em diferentes graus, você pode gerenciar asma, DPOC e VCD.

• A asma pode ser bem controlada com cuidados adequados. No caso da asma infantil, as crianças tendem a "superá-la". Os sintomas cessam sem efeitos prolongados.
• Com a DPOC, não há cura para os danos irreversíveis aos pulmões. Embora os sintomas possam ser controlados, a doença continuará a progredir e se tornará mais debilitante com o tempo.
• O VCD pode ser tratado com terapia da fala ou exercícios respiratórios, ou tratando as causas subjacentes, como refluxo, permitindo que a respiração ofegante e outros sintomas desapareçam.

Causas menos comuns

Vários tipos de infecções e reações alérgicas podem causar obstruções pulmonares que resultam em sibilância. Essas doenças incluem

• Anormalidades estruturais: Isso inclui amígdalas ou adenóides aumentadas que podem obstruir a respiração das crianças quando elas são infectadas. Nos estudos, 36% das crianças com sibilância crônica tinham algum tipo de anormalidade estrutural. Os problemas anatômicos também podem incluir um cisto ou tumor no pulmão.
• Alergias: Sibilância que ocorre após comer certos alimentos, ser picada por um inseto ou ter sido exposto a um alérgeno é o sinal de uma reação alérgica. A anafilaxia é uma reação alérgica grave que pode causar o início súbito de chiado no peito. É uma emergência potencialmente fatal que requer tratamento imediato.
• Parainfluenza: Não relacionado à gripe, parainfluenza na verdade se refere a um grupo de vírus que causam infecções respiratórias superiores e inferiores. Alguns deles resultam em chiado no peito, incluindo bronquite, bronquiolite e pneumonia.
• Fibrose cística: A fibrose cística é uma doença congênita que resulta em crescimento deficiente na infância, problemas de peso, tosse e falta de ar. Aproximadamente 61% das crianças com fibrose cística apresentam sibilância associada a problemas respiratórios subjacentes nos primeiros 6 anos de vida.
• Corpo estranho: Pequenos riscos de asfixia, como moedas, contas ou pequenos doces podem se alojar na traquéia e causar chiado no peito.
• Broncoespasmo: Este é um estreitamento repentino das vias respiratórias comum na asma, mas também pode ser causado por outras doenças, exercícios, uma entrada repentina de ar frio, exposição à fumaça, anestesia e outras condições irritantes.
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): Embora a DRGE possa ser uma causa do agravamento da asma, a DRGE também pode levar a causas menos comuns de sibilância por pneumonia recorrente ou cicatrizes nos pulmões.
• Embolia pulmonar: A embolia pulmonar é um coágulo sanguíneo nos pulmões. Sibilância pode ser um de vários sintomas, mas os pacientes apresentam mais comumente falta de ar aguda e dor no peito.

Sintomas de problemas respiratórios graves em crianças

Genética

A sibilância está relacionada a uma variedade de distúrbios complicados. Alguns deles têm componentes genéticos e você corre um risco maior se tiver uma mutação cromossômica.

Asma

A asma alérgica, que representa 60% da asma, é conhecida como um distúrbio hereditário. Os médicos não entendem o padrão de herança neste momento, mas sabem que a condição em si não é transmitida. Em vez disso, uma mutação genética que aumenta o risco de asma alérgica é herdada. No entanto, nem todas as pessoas com a mutação desenvolverão asma. Outros fatores entram em jogo que levarão à manifestação de sintomas asmáticos.

DPOC e Enfisema

Um distúrbio genético chamado deficiência de alfa-1-antitripsina (AAT) causa danos nos pulmões que levam à DPOC e ao enfisema. Com essa doença hereditária, seu corpo não produz o suficiente da proteína AAT, que normalmente interromperia uma poderosa enzima que destrói as células mortas nos pulmões. Sem AAT suficiente, a enzima começa a destruir as células saudáveis ​​e os pequenos sacos de ar nos pulmões (alvéolos) são danificados.

Os primeiros sintomas da deficiência de ATT, que geralmente se manifestam entre as idades de 20 e 50 anos, incluem falta de ar, capacidade reduzida de exercícios e respiração ofegante.

Fibrose cística

A fibrose cística é uma das doenças genéticas mais comuns. A frequência varia de acordo com a origem étnica, afetando um em 2.500 a 3.500 recém-nascidos brancos, mas apenas um em 17.000 afro-americanos e um em 31.000 asiático-americanos.

A FC é uma doença autossômica recessiva, o que significa que você precisa herdar a mutação CFTR de sua mãe e de seu pai para ter a doença. Se você herdar apenas um gene defeituoso, não terá FC, mas será portador do gene mutado.

Enfrentando e vivendo bem com a fibrose cística

Fístula traqueoesofágica

Um defeito congênito muito raro e não hereditário, a fístula traqueoesofágica, é um problema estrutural que causa sibilância. Os bebês com essa condição nascem com conexões anormais entre o esôfago (o tubo que vai da garganta ao estômago) e a traqueia (o tubo que vai da garganta à traqueia e aos pulmões).

Cardiovascular

A sibilância também pode ser causada pelo acúmulo de líquido nos pulmões, que resulta da insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Com a ICC, o coração não consegue bombear o sangue de maneira adequada pelo corpo. O sangue que não pode ser empurrado volta para as veias e o fluido vaza para os pulmões. Junto com a respiração ofegante, você pode ter uma tosse persistente que produz muco tingido de sangue.

Fatores de risco de estilo de vida

A genética e a infecção desempenham um papel significativo nos distúrbios que causam sibilância. No entanto, há vários fatores diretamente sob seu controle que podem reduzir o risco de doenças que causam dificuldade respiratória. Esses incluem

• Fumar cigarro
• Exposição ao fumo passivo
• Exposição a produtos químicos
• Poluição do ar interno e externo

Esses fatores podem desencadear doenças graves, como tumores cancerígenos ou DPOC. Em outros casos, eles causam problemas respiratórios espontâneos que passam assim que o irritante é removido. Por exemplo, a pneumonite por hipersensibilidade é uma condição que resulta na exposição crônica a certas substâncias chamadas antígenos, como feno mofado e fezes de pássaros. O chiado geralmente cessa quando o antígeno não está mais presente.

Uma palavra de Verywell

Como a respiração ofegante nunca faz parte da respiração normal, você sempre deve consultar um médico se começar a desenvolver uma respiração ofegante e não tiver uma compreensão clara da causa. No entanto, primeiro, certifique-se de que o que você está ouvindo é na verdade um chiado. Algumas doenças infantis, como a crupe, resultam em tosse "estridor", que geralmente é descrita como o som de uma foca. A congestão nasal também pode resultar em um som que imita um chiado, mas não é. Se você reconhecer que o som é um chiado, consulte seu médico se nunca teve problemas com chiado antes ou se um chiado existente está se tornando mais pronunciado e frequente.