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O procedimento de excisão eletrocirúrgica de loop, comumente conhecido como CAF, é um procedimento feito para tratar a displasia cervical persistente de baixo e alto grau, uma condição pré-cancerosa do colo do útero. A CAF usa um laço de fio eletricamente carregado para remover o tecido cervical. É feito sob anestesia local e normalmente é realizado em regime ambulatorial em um hospital ou no consultório médico.
Gravidez após LEEP
Quando confrontadas com a perspectiva de se submeter a um procedimento de CAF, muitas mulheres se preocupam em como isso afetará futuras gestações. Histórias de infertilidade, aborto espontâneo e trabalho de parto prematuro costumam ser as primeiras coisas que as mulheres ouvem ao pesquisar uma CAF.
De acordo com o American College of Obstetrics and Gynecology, há um pequeno aumento no risco de partos prematuros e de ter um bebê com baixo peso ao nascer após um procedimento de CAF, mas a maioria das mulheres não tem problemas.
Riscos de gravidez
Existem vários motivos pelos quais um procedimento de CAF está associado a um risco aumentado de aborto espontâneo.
- Incompetência cervical. Quando o colo do útero é diagnosticado como "incompetente", isso significa que o colo do útero não consegue permanecer fechado durante a gravidez. A incompetência cervical pode resultar em aborto espontâneo e parto prematuro. No entanto, uma cerclagem cervical pode ser feita para garantir que o colo do útero permaneça fechado durante a gravidez. Isso significa que o colo do útero é costurado e fechado durante a gravidez. Apenas uma pequena porcentagem de mulheres que tiveram CAF necessitará de cerclagem durante a gravidez.
- Aborto espontâneo.Um estudo mostrou que mulheres que engravidaram menos de um ano após seus procedimentos de CAF tinham maior risco de aborto. A boa notícia é que o mesmo estudo mostrou que mulheres que estavam um ano ou mais além de seus procedimentos de CAF não tinham mais risco de aborto espontâneo do que qualquer outra mulher.
- Estenose cervical. Isso se refere ao aperto e estreitamento do colo do útero. Isso pode dificultar a dilatação do colo do útero durante o trabalho de parto.
- Dificuldade em engravidar. Existem algumas preocupações sobre a fertilidade após um procedimento de CAF. A pesquisa produziu resultados mistos, mas pelo menos um estudo indica que sua capacidade de engravidar não é afetada.
Há também um risco de cerca de 10% de parto prematuro associado à CAF, embora muitas mulheres continuem tendo uma gravidez saudável a termo.
Resultado
As maneiras pelas quais uma futura gravidez será afetada por uma CAF dependem de quanto tecido cervical foi removido e se este procedimento específico ou qualquer outra cirurgia cervical foi realizada anteriormente. Fale com o seu médico se tiver alguma dúvida.
Perguntas para o seu médico
Existem várias perguntas que você deve fazer ao seu médico sobre a LEEP se você planeja engravidar. Eles incluem:
- Como você acha que a CAF afetará minha gravidez?
- A LEEP é a única opção de tratamento que tenho?
- Quanto tempo leva para meu colo do útero se recuperar?
- Quando posso começar a fazer sexo novamente? (O tempo médio de espera antes de fazer sexo é cerca de quatro a seis semanas. Pode ser mais ou menos dependendo da quantidade de tecido cervical necessária para remoção.)
- Quanto tempo depois de um LEEP posso tentar engravidar?
Guia de discussão do médico de câncer cervical
Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.
Durante a gravidez
Certifique-se de informar seu médico se você teve uma CAF em sua primeira consulta obstétrica. Fornecer informações ao seu médico, como anotações feitas pelo médico que realizou a CAF e os relatórios patológicos associados, irá ajudá-lo a determinar a melhor maneira de controlar sua gravidez. Leia mais sobre como fazer uma colposcopia também.