Contente
É natural se perguntar se o sexo seguro é desnecessário quando você e seu parceiro ambos tem HIV. Afinal, se vocês não precisam se preocupar em transmitir o HIV entre si, essa é uma coisa a menos com que se preocupar em um momento em que sua saúde já está em primeiro lugar em sua mente. Então, qual é o resultado final? Você pode tirar o sexo seguro da sua lista de afazeres?Riscos contínuos
Embora possa ser decepcionante ouvir, sexo seguro é essencial, mesmo quando ambos os parceiros sexuais estão vivendo com HIV. Por quê? A razão mais óbvia é que o HIV não é a única doença sexualmente transmissível (DST) à qual as pessoas são vulneráveis. Os indivíduos que vivem com o HIV também podem estar infectados com outras DSTs e ter a doença pode piorar substancialmente algumas dessas infecções.
Estar simultaneamente infectado com o HIV e outra doença é conhecido como coinfecção. Um tipo particularmente problemático de coinfecção ocorre quando alguém está infectado com HIV e hepatite C (HCV). Uma coinfecção por HIV / HCV é mais difícil de tratar e aqueles que a têm podem ter resultados de saúde mais graves em ambos a longo e curto prazo.
Sexo desprotegido entre duas pessoas que vivem com HIV também é arriscado, mesmo que ambos os parceiros não tenham DST e o relacionamento seja mutuamente monogâmico.Isso ocorre devido ao potencial de uma superinfecção por HIV. A superinfecção por HIV ocorre quando uma pessoa que já está infectada com o HIV é exposta e é infectada por uma cepa diferente do vírus.
Alguns estudos estimam que o risco de superinfecção é semelhante à taxa de infecção inicial pelo HIV. A superinfecção é problemática porque está associada a aumento de problemas de saúde e porque é mais difícil de tratar, mesmo com terapia antirretroviral combinada, pois há é a possibilidade de alguém estar infectado com duas cepas diferentes resistentes aos medicamentos.
O fato de a superinfecção por HIV ser razoavelmente comum também apresenta problemas para a pesquisa de vacinas. Isso sugere que a infecção por uma cepa de HIV não é suficiente para proteger os pacientes da infecção por outra. Isso torna menos provável que uma vacina seja universalmente, ou mesmo amplamente, eficaz.
O tratamento é importante?
Se você e seu parceiro vivem com HIV e ambos têm suas infecções totalmente suprimidas com tratamento, você deve discutir os riscos do sexo desprotegido com seus médicos. Sexo seguro ainda é uma ideia muito boa, mas estudos de tratamento como prevenção mostraram que o risco de infecção de um parceiro sem HIV é zero quando o parceiro sexual regular tem carga viral indetectável.
Dito isto, uma pessoa que vive com HIV deve ter sustentado supressão viral para não transmitir. Tem havido muito pouca investigação sobre como o tratamento afeta o risco de superinfecção em pessoas HIV-positivas. Portanto, embora seja provável que o tratamento eficaz também diminua muito o risco de superinfecção, seria prematuro declarar que torna o sexo seguro.
NOTA: A superinfecção por HIV deve ser diferenciada da infecção dupla, que é definida como infecção por duas cepas de HIV ao mesmo tempo. Embora a superinfecção por HIV possa levar à infecção dupla, também é possível que um indivíduo seja inicialmente infectado com duas cepas de HIV.