Contente
Os distúrbios plaquetários estão relacionados a um dos três tipos de células do sangue - as plaquetas, que ajudam a reparar os vasos sanguíneos danificados e a parar o sangramento. As plaquetas são produzidas na medula óssea junto com os glóbulos brancos, que ajudam a combater infecções, e os glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio para os tecidos.Os distúrbios plaquetários podem ser classificados em duas grandes categorias: aqueles relacionados ao número de plaquetas (o intervalo normal das plaquetas é de 150.000 a 450.000 células por microlitro) e aqueles relacionados à função plaquetária.
Trombocitopenia, que resulta em um número de plaquetas inferior ao normal, pode se desenvolver se a medula óssea for incapaz de produzir o número normal de plaquetas ou se as plaquetas forem destruídas depois de feitas.
Trombocitose, que resulta em uma contagem de plaquetas maior do que o normal, pode ser uma reação a outro problema médico ou porque a medula óssea está produzindo muitas células. Os distúrbios da função plaquetária variam muito em gravidade e podem ter contagens normais de plaquetas ou trombocitopenia, dependendo do tipo.
O número normal de plaquetas não é afetado pela idade ou sexo, como os glóbulos vermelhos ou a hemoglobina.
Tipos comuns de distúrbios plaquetários
- Trombocitemia essencial é uma doença mieloproliferativa em que a medula óssea produz muitas plaquetas, aumentando o risco de desenvolvimento de coágulos sanguíneos.
- Trombocitopenia imune é uma doença em que o corpo produz anticorpos contra suas próprias plaquetas. O corpo ataca e destrói as plaquetas incorretamente, frequentemente resultando em trombocitopenia grave com e sem sangramento. Em crianças, geralmente é um processo transitório, mas geralmente é uma condição crônica em adultos.
- Transtornos relacionados ao MYH9 são um grupo de distúrbios da função plaquetária. Esses distúrbios são hereditários (transmitidos nas famílias) e podem estar associados à perda auditiva e / ou disfunção renal.
- Trombocitopenia aloimune neonatal (NAIT) ocorre durante a gravidez ou logo após o nascimento. Nessa forma de trombocitopenia, há uma incompatibilidade entre as plaquetas da mãe e as do bebê em desenvolvimento. Os anticorpos da mãe destroem as plaquetas do bebê, o que pode causar sangramento significativo.
- A trombocitose (ou contagem de plaquetas elevada) pode ocorrer após a esplenectomia (remoção cirúrgica do baço), infecção recente ou anemia por deficiência de ferro. Isso é chamado trombocitose reativa ou secundária. Isso geralmente é transitório e melhora com o tratamento da causa primária.
- Trombocitopenia megacariocítica congênita (CAMT) é uma doença rara e congênita (o que significa que você nasceu com ela), em que a medula óssea não consegue produzir plaquetas normalmente.
Sintomas
Os sintomas dos distúrbios plaquetários variam tanto quanto os diagnósticos. Eles dependem da contagem de plaquetas e da função das plaquetas.
Distúrbios com trombocitopenia ou relacionados à função plaquetária geralmente se apresenta com sintomas de sangramento, como:
- Hemorragias nasais
- Sangramento de gengiva
- Sangramento menstrual excessivo (menorragia)
- Sangramento prolongado após lesão ou cirurgia
Desordens com trombocitose pode não ter nenhum sintoma óbvio. Níveis extremamente elevados de plaquetas podem resultar no desenvolvimento de coágulos sanguíneos (trombos). Os sintomas estão relacionados ao desenvolvimento de coágulos sanguíneos.
- Dores de cabeça
- Mudanças de visão
- Dor no peito
Diagnoses
O teste de triagem mais comum para distúrbios plaquetários é um hemograma completo (CBC). Este simples exame de sangue inclui informações sobre todas as células sanguíneas, incluindo a contagem de plaquetas.
Seu médico pode solicitar que as plaquetas sejam examinadas ao microscópio; isso é chamado de esfregaço de sangue. Isso permitirá que seu médico determine se suas plaquetas são do tamanho normal ou não. Vários dos distúrbios hereditários da função plaquetária resultam em plaquetas maiores do que o normal, o que pode ser visto no esfregaço de sangue. Outros podem não ter componentes-chave das plaquetas, chamados grânulos.
Os distúrbios da função plaquetária podem apresentar um número normal de plaquetas. Esses distúrbios são comumente tratados de forma semelhante a outros distúrbios hemorrágicos, como a hemofilia. Testes de triagem, comumente chamados de estudos de coagulação, (como o tempo de protrombina, ou PT, e o tempo de tromboplastina parcial, ou PTT) são normais. O diagnóstico de distúrbios da função plaquetária pode exigir testes especializados, como tempo de sangramento, teste da função plaquetária, teste de agregação plaquetária e / ou microscopia eletrônica de plaquetas.
Se houver preocupações de que sua medula óssea não esteja funcionando corretamente, um biópsia de medula óssea pode ser necessário como parte da investigação.
Tratamento
O tratamento para distúrbios plaquetários também é variado e determinado pelo seu diagnóstico específico. Alguns distúrbios plaquetários podem não exigir nenhum tratamento específico, enquanto outros podem exigir tratamento apenas durante eventos agudos como sangramento.
- Transfusões de plaquetas pode ser usado se você tiver hemorragias graves. As transfusões de plaquetas podem ser usadas para distúrbios da função plaquetária (independentemente da contagem de plaquetas) e para a maioria dos distúrbios plaquetários com trombocitopenia.
- Esteróides como a prednisona, pode ser usada em distúrbios plaquetários relacionados ao sistema imunológico, como a ITP.
- Imunoglobulina intravenosa (IVIG) é comumente usado em distúrbios plaquetários relacionados ao sistema imunológico, como ITP e NAIT.
- Aspirina reduz a função das plaquetas e pode ser usado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos na trombocitemia essencial.
- Medicamentos anti-fibrinolíticos são medicamentos usados para ajudar a estabilizar os coágulos, principalmente nas superfícies úmidas da mucosa (boca, nariz, útero, etc.). Esses medicamentos são comumente usados nessas condições para sangramento nasal, sangramento gengival e menorragia. Eles também podem ser usados após procedimentos cirúrgicos para prevenir sangramento.
É importante discutir com seu médico qual é o melhor tratamento para você e seu diagnóstico.
Uma palavra de Verywell
O sangramento de um distúrbio plaquetário pode ser surpreendente. Compreender a causa do seu sangramento permitirá que você e seu médico discutam as melhores opções de tratamento. Se o seu distúrbio plaquetário for hereditário, esta informação também pode ajudá-lo a determinar se outros membros da família devem ser testados. Tente não permitir que sua apreensão domine você; discuta suas preocupações com seu médico. Como podem apresentar sintomas e tratamentos semelhantes, as pessoas com distúrbios plaquetários podem ser tratadas em centros de tratamento de hemofilia.