O que saber sobre o plaquenil (hidroxicloroquina)

Contente

• Usos
• Antes de tomar
• Dosagem
• Efeitos colaterais
• Avisos e interações

O plaquenil (hidroxicloroquina) é classificado como fármaco antirreumático modificador da doença (DMARD) e antimalárico. Ele vem em forma de comprimido e é tomado por via oral para a artrite reumatóide e outras condições. Seu método de ação não é totalmente compreendido, mas acredita-se que envolva a modulação (mas não a supressão) do sistema imunológico.

Outra marca que contém o mesmo ingrediente ativo é Quineprox, e formas genéricas de hidroxicloroquina também estão disponíveis.

Usos

Plaquenil é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento de:

• Artrite reumatóide (AR)
• Lúpus eritematoso discóide e sistêmico
• Ataques agudos de malária

Para AR e lúpus, o Plaquenil é prescrito como um modificador da doença, o que significa que:

• Diminui a dor
• Diminui a inflamação
• Previne danos nas articulações
• Ajuda a manter a capacidade física

Embora não se saiba exatamente como o Plaquenil funciona, os pesquisadores acreditam que ele interfere na comunicação entre as células do sistema imunológico. Em última análise, acredita-se que ele bloqueie as ações que contribuem para a inflamação.

O plaquenil é um medicamento de ação lenta. A maioria das pessoas que o toma começa a notar melhora após um ou dois meses, mas pode levar até seis meses para ver todos os benefícios.

Tratamento eficaz da artrite reumatóide

Embora o FDA tenha concedido autorização de uso emergencial para produtos de sulfato de hidroxicloroquina e fosfato de cloroquina para COVID-19 em março, em 15 de junho, revogou a autorização, alegando ineficácia e efeitos colaterais graves.

Usos fora do rótulo

Além de seus benefícios como DMARD e antimalárico, constatou-se que o Plaquenil:

• Melhorar os perfis lipídicos
• Controle a glicose e reduza o risco de diabetes mellitus
• Reduza o risco de trombose em certas pessoas em risco
• Trate a porfiria cutânea tardia (PCT), que é uma doença rara do sangue

Os médicos podem prescrever Plaquenil ou hidroxicloroquina genérico off-label para esses ou outros usos.

Antes de tomar

Geralmente, o Plaquenil é uma monoterapia (usado sozinho) em casos de lúpus que não incluem envolvimento de órgãos importantes.

Também é usado como monoterapia na AR leve. Em casos moderados e graves, pode ser prescrito sozinho ou em combinação com metotrexato, sulfassalazina ou ambos.

Antes de prescrever este medicamento, o seu médico pode realizar testes, como o Vectra DA, para avaliar a gravidade da sua doença e a resposta aos medicamentos atuais.

Precauções e contra-indicações

Antes de tomar Plaquenil ou hidroxicloroquina genérica, informe o seu médico se você já teve uma reação alérgica a este ou a medicamentos semelhantes.

Plaquenil e outros medicamentos antimaláricos podem não ser seguros para pessoas com:

• Doença hepática
• Alcoolismo
• Outros medicamentos prescritos que podem causar toxicidade hepática ou medicamentos que podem causar prolongamento do intervalo QT
• Alterações na retina ou no campo visual devido a esta ou drogas semelhantes

Outros DMARDs

Outros DMARDs comuns no mercado incluem:

• Arava (leflunomida)
• Rheumatrex, Trexall (metotrexato)
• Azulfidina (sulfassalazina)
• Minocin (minociclina)
• Imuran (azatioprina)
• Cellcept (micofenolato de mofetil)
• Citoxano (ciclofosfamida)
• Neoral, Sandimmune, Gengraf (ciclosporina)

DMARDs e como eles funcionam

Dosagem

A dosagem de Plaquenil depende do peso. Isso significa que a dosagem específica que você obterá depende da sua doença e de quanto você pesa.

Para artrite reumatóide, a dose inicial usual de Plaquenil é 400-600 mg / dia uma vez ao dia ou duas vezes ao dia. Quando uma boa resposta for obtida, reduza a dosagem em 50% e continue a dose de manutenção de 200-400 mg / dia uma vez ao dia ou duas vezes um dia; não excedendo 600 mg ou 6,5 mg / kg (5 mg / kg base) por dia, o que for mais baixo, visto que foi relatado que a incidência de retinopatia é maior quando esta dose de manutenção é excedida.

Para lupus, a dosagem típica varia de 200 mg a 400 mg por dia, em uma ou duas doses. Doses> 500 mg / dia não são recomendadas.

Para malaria tratamento, as dosagens variam até 800 mg por dia.

Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.

Como tirar e armazenar

O plaquenil deve ser sempre tomado com uma refeição ou um copo de leite para ajudar a prevenir a irritação do estômago. Engula os comprimidos inteiros com líquido. Não mastigue ou esmague os comprimidos de Plaquenil.

Não tome antiácidos nas quatro horas seguintes à ingestão do Plaquenil, pois eles interferem na forma como o seu corpo absorve o medicamento, tornando-o menos eficaz.

Se você esquecer de uma dose, tome Plaquenil assim que se lembrar, a menos que seja quase hora da próxima dose. Nesse caso, pule o que você perdeu.

Tomar duas doses juntas ao mesmo tempo pode levar a uma sobredosagem. Você pode ter sintomas de toxicidade em 30 minutos, que podem incluir:

• Dor de cabeça
• Sonolência
• Distúrbios visuais
• Convulsões
• Hipoacalemia (níveis baixos de potássio no sangue)
• Colapso cardiovascular
• Batimento cardíaco irregular, possivelmente seguido por parada respiratória e cardíaca súbita, que pode ser fatal

Se você ou alguém que você conhece tiver sintomas de overdose de Plaquenil, procure ajuda médica imediatamente.

Guarde o medicamento em temperatura ambiente, longe do excesso de calor ou umidade.

Efeitos colaterais

O plaquenil é geralmente bem tolerado, mas como com qualquer medicamento, os efeitos colaterais são possíveis.

Comum

Os efeitos colaterais comuns associados ao Plaquenil incluem:

• Dor de cabeça
• Tontura
• Náusea
• Diarréia
• Vômito
• Perda de apetite
• Dor abdominal
• Erupção cutânea

Informe o seu médico se algum desses efeitos colaterais for grave ou não desaparecer.

Tomar o medicamento com alimentos pode aliviar os efeitos colaterais digestivos.

Forte

Em casos raros, o Plaquenil pode causar um problema com o fluxo sanguíneo nos olhos que leva a uma condição chamada retinopatia de hidroxicloroquina.

Os efeitos colaterais da retinopatia de hidroxicloroquina incluem:

• Partes de objetos ou palavras parecem faltar
• Sensibilidade à luz
• Visão turva à distância
• Vendo flashes ou faixas de luz

Contacte o seu médico imediatamente se tiver algum destes. Se não for detectada precocemente, a condição costuma ser irreversível e pode causar problemas de visão ou até cegueira. Se for detectado precocemente e você parar de tomar o medicamento, o problema pode ser reversível.

O risco de desenvolver este problema raro é maior em pessoas que:

• Ter tomado altas doses de Plaquenil por vários anos (ou seja, 1000g por mais de sete anos)
• Têm 60 anos ou mais
• São obesos
• Ter doença renal ou hepática significativa
• Têm doença retiniana preexistente, doença macular ou catarata

Qualquer pessoa que esteja iniciando o tratamento com Plaquenil deve fazer um exame oftalmológico de base no primeiro ano. Se você for considerado de baixo risco, talvez não precise fazer o teste por mais cinco anos.

Enquanto estiver a tomar Plaquenil, certifique-se de que informa o seu médico sobre quaisquer alterações na visão que notar. Os médicos geralmente recomendam exames oftalmológicos regulares e, dependendo de outros fatores de risco, seu médico pode exigir que você faça exames anuais para verificar se há sinais precoces de retinopatia por hidroxicloroquina.

De outros efeitos colaterais que exigem atenção médica imediata incluir:

• Dificuldade em ouvir
• Zumbido nos ouvidos
• Fraqueza muscular
• Sangramento excessivo ou hematomas fáceis
• Clareamento ou perda de cabelo
• Mudanças no humor ou estado mental
• Arritmia cardíaca
• Sonolência
• Convulsões

Plaquenil e sua visão

Avisos e interações

Certos medicamentos podem interagir com o Plaquenil, afetando o seu funcionamento ou tornando-o menos eficaz. Informe o seu médico sobre cada medicamento e suplemento que você está tomando, seja com receita ou sem receita.

Os medicamentos que podem interagir negativamente com o Plaquenil incluem:

• Antiácidos e caulim
• Ampicilina
• Cimetidina
• Medicamentos para diabéticos, incluindo insulina
• Codeína
• Medicamentos anti-convulsivos
• Medicamentos para o ritmo cardíaco e medicamentos que aumentam o intervalo QT do coração
• Digoxina
• Albuterol
• Amitriptilina e outros antidepressivos tricíclicos
• Claritromicina
• Atomexetina
• Toxinas botulínicas
• Metotrexato

Gravidez

Se você estiver grávida ou tentando engravidar, converse sobre o Plaquenil com seu médico. Embora o Plaquenil seja geralmente considerado seguro durante a gravidez, é recomendável que você use um método anticoncepcional eficaz enquanto estiver tomando o medicamento e por até seis meses após interromper o uso.

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