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A pitiríase alba é uma doença cutânea benigna comum que geralmente afeta crianças de 6 a 12 anos. Essa condição é caracterizada por manchas arredondadas e salientes de pele mais clara que ficam principalmente no rosto, embora outras áreas do corpo às vezes estejam envolvidas.Pitiríase alba é assim chamada por sua aparência escamosa (derivada da palavra latina pityrus, significando farelo) e manchas brancas características (alba, para branco).
Sintomas
A pitiríase alba causa o desenvolvimento de lesões descoloridas na pele. Na maioria das vezes, eles são encontrados nas bochechas, mas também podem se desenvolver no pescoço, tórax, costas e braços.
As manchas geralmente começam como manchas rosadas ou vermelhas que gradualmente desaparecem em manchas anormalmente claras da pele.
As lesões geralmente variam de um quarto de polegada a uma polegada de tamanho, com formato circular ou oval. As bordas das lesões não são claramente definidas e gradualmente se misturam à pele normalmente pigmentada.
As próprias lesões costumam ser elevadas e podem ser cobertas por escamas de pele muito finas. A aparência escamosa é mais notável durante os meses de inverno devido ao ar mais seco. Durante o verão, as lesões podem aparecer mais proeminentes quando outra pele é bronzeada.
As lesões não são dolorosas, mas pode haver uma leve coceira.
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Causas
Embora a causa exata ainda seja desconhecida, acredita-se que a pitiríase alba seja causada quando um caso agudo de dermatite cura e deixa uma mancha mais clara na pele. Também pode resultar do uso excessivo de corticosteroides tópicos no tratamento do eczema; isso pode fazer com que as áreas de erupções irregulares fiquem mais claras à medida que cicatrizam.
Acredita-se também que certas doenças genéticas causam hipopigmentação cutânea (perda da cor da pele) devido à atividade reduzida dos melanócitos, as células que produzem o pigmento melanina.
Estima-se que 5% das crianças nos Estados Unidos terão pitiríase alba em algum momento de seus primeiros anos escolares, de acordo com um estudo de 2015 no Journal of Clinical Medicine.
Diagnóstico
Geralmente, a pitiríase alba pode ser diagnosticada com um exame visual e revisão dos sintomas e histórico médico do seu filho.
Pitiríase alba é frequentemente confundida com tinha versicolor em que o crescimento excessivo de fungos na pele causa lesões brancas irregulares. Existem várias maneiras de um médico distinguir entre os dois distúrbios:
- Um exame de luz de madeira envolve o uso de uma lâmpada ultravioleta (UV) portátil para destacar as diferenças na cor da pele. Geralmente, é realizado no consultório de um dermatologista em uma sala escura.
- Hidróxido de potássio (KOH) pode ser usado para tratar arranhões leves na pele. Quando examinada ao microscópio, qualquer evidência de fungo será visivelmente destacada, confirmando tinea versicolor ou outras condições fúngicas, como tinea corporis (micose).
Pitiríase alba também pode ser confundida com vitiligo, uma doença causada pela destruição dos melanócitos na pele afetada. As bordas da pele afetadas podem distinguir os dois.
Pitiríase Alba
Fronteiras mais suaves e indistintas
As manchas são mais claras do que a pele ao redor, mas não completamente despigmentadas
Áreas afetadas menores
Fronteiras muito distintas
As manchas são normalmente de cor totalmente branca (perda completa de pigmentação nas áreas afetadas)
Áreas maiores afetadas
Manchas de vitiligo aparecem inicialmente em partes do corpo expostas ao sol, geralmente após um evento desencadeante como uma queimadura de sol, mas podem progredir para outras áreas, como axilas, olhos, virilha, genitais, naval e área retal. A pitiríase alba também se desenvolve em áreas expostas ao sol, mas não está claro se a exposição ao sol desencadeia seu desenvolvimento.
Tratamento
O tratamento da pitiríase alba nem sempre é necessário. A maioria dos casos se resolve por conta própria sem ele, geralmente na idade adulta. Ainda assim, muitos pais optam por tratá-lo por razões estéticas, especialmente se o filho tiver vergonha de sua pele.
Mesmo com tratamento, a recuperação às vezes pode levar vários meses. Evitar o bronzeamento (natural ou artificial) e o uso consistente de filtro solar (FPS 30 no mínimo) também podem ajudar.
Hidratantes
Os hidratantes que contêm ingredientes emolientes, como vaselina, óleo mineral, esqualano ou dimeticona, podem ajudar a suavizar a pele e reduzir a escamação, especialmente no rosto. Marcas que são eficazes, baratas e facilmente encontradas incluem:
- Aquaphor
- Aveeno Cream
- Eucerin
Você também pode pedir recomendações ao seu médico. Uma boa higiene da pele, em geral, pode ajudar a acelerar a cicatrização das lesões.
Hidrocortisona de venda livre
Um creme de hidrocortisona a 1% de venda livre (OTC) pode ser usado com moderação se houver coceira. No entanto, deve-se ter cuidado ao usar hidrocortisona no rosto.
Não aplique ao redor dos olhos ou nas pálpebras. A hidrocortisona OTC não deve ser usada por mais de quatro semanas continuamente, a menos que sob recomendação de um médico.
Como as crianças são mais vulneráveis aos efeitos colaterais, você deve consultar o médico de seu filho antes de aplicar hidrocortisona no rosto de seu filho e seguir suas recomendações.
Inibidores de calcineurina tópicos
Os inibidores de calcineurina tópicos Elidel (pimecrolimus) e Protopic (tacrolimus) são medicamentos não esteroides que também podem ser prescritos para limpar a erupção cutânea. Eles geralmente não são necessários, mas às vezes são sugeridos em casos mais graves.
Os inibidores de calcineurina tópicos são usados off-label para pitiríase alba. Como não são esteróides, podem ser usados com segurança na área dos olhos.
Uma palavra de Verywell
Sempre que seu filho tiver uma erupção cutânea não identificada, você deve marcar uma consulta com o pediatra. A pitiríase alba é uma doença inofensiva e não há razão médica para tratá-la. Mas se isso vai deixar seu filho mais confiante, é um motivo bom o suficiente para pensar nisso. Lembre-se de que, na maioria dos casos, a pitiríase alba desaparece na idade adulta.