Contente
- Sintomas de adenoma hipofisário
- Tipos de adenomas hipofisários
- Tumores hipofisários endócrino-ativos
- Diagnóstico de adenoma hipofisário
- Tratamento de adenoma hipofisário
Sintomas de adenoma hipofisário
Os sintomas de adenoma hipofisário podem incluir:
Dores de cabeça
Problemas de visão
Ganho de peso
Sangramento / hematomas fáceis
Mudança na estrutura óssea, especialmente no rosto e nas mãos
Irregularidades menstruais
Lactação
Disfunção erétil
Intolerância ao calor
Tipos de adenomas hipofisários
Os adenomas hipofisários são classificados por seu tamanho e se secretam hormônios ou não.
Tumores hipofisários endócrino-ativos
Cerca de 50% dos adenomas produzem quantidades excessivas de um ou mais hormônios específicos. Esses tumores endócrinos ativos também são conhecidos como tumores secretores ou funcionantes. A secreção excessiva de hormônio pode causar:
Doença de Cushing: Devido ao excesso de corticosteroides no corpo, a síndrome de Cushing pode causar uma série de sintomas, incluindo:
Obesidade da parte superior do corpo
Rosto redondo
Aumento de gordura em torno do necK ou uma saliência gordurosa entre os ombros
Braços e pernas estreitos
Pele frágil e fina
Estrias no abdômen, coxas, nádegas, braços e seios
Fraqueza óssea e muscular
Fadiga severa
Pressão alta
Açúcar elevado no sangue
Irritabilidade e ansiedade
Excesso de crescimento de pelos faciais e corporais em mulheres
Ciclos menstruais irregulares ou interrompidos em mulheres
Menor desejo sexual e fertilidade em homens
Acromegalia: O crescimento excessivo resulta no aumento das extremidades, rosto e tecidos moles. A acromegalia pode estar associada a hipertensão, diabetes mellitus e doenças cardiovasculares. Pacientes com acromegalia apresentam redução da expectativa de vida.
Galactorreia: Esta condição é caracterizada pela produção anormal de leite das glândulas mamárias.
Hiperprolactinemia
Problemas reprodutivos, como infertilidade
Prolactinoma é um tipo de tumor hipofisário que produz prolactina em excesso. O hormônio prolactina estimula a produção de leite dos seios. Os adenomas hipofisários secretores de prolactina são o tipo mais comum de tumor hipofisário, representando aproximadamente 30% de todos os tumores hipofisários.
Tumores hipofisários endócrino-inativos
Os tumores hipofisários endócrino-inativos não produzem hormônios extras. Eles também são chamados de tumores hipofisários não funcionantes ou não secretores.
Microadenoma e Macroadenoma
Microadenomas são adenomas hipofisários que medem menos de 10 mm de diâmetro (cerca de três quartos de polegada). Um adenoma hipofisário maior ou igual a 10 mm de diâmetro é denominado macroadenoma.
Diagnóstico de adenoma hipofisário
Seu médico pode usar exames de sangue, exames de urina e imagem para diagnosticar um adenoma hipofisário. Os exames de sangue e urina podem detectar níveis anormais de hormônios como prolactina plasmática (PRL), hormônio do crescimento (GH), fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1), tiroxina livre, cortisol e testosterona. Quantidades anormais de certos hormônios podem indicar uma síndrome específica relacionada à hipófise.
Seu médico também pode usar a tecnologia de ressonância magnética aprimorada de alta resolução para identificar as características únicas de um adenoma hipofisário.
Tratamento de adenoma hipofisário
Os tratamentos mais eficazes para adenomas são coordenados por uma equipe multidisciplinar que inclui neurocirurgião, otorrinolaringologista e / ou endocrinologista (especialista em distúrbios hormonais). O tratamento pode incluir uma combinação de observação, medicação (incluindo terapia hormonal), radioterapia e cirurgia.
Observação
A observação envolve consultar um neurocirurgião ou endocrinologista que pode prescrever uma programação regular de exames de imagem para verificar o status do tumor. Se o tumor hipofisário crescer ou se os sintomas piorarem, pode ser necessário prosseguir com o tratamento.
Medicamento
A medicação (terapia medicamentosa) pode ser muito eficaz no tratamento de alguns tumores hipofisários produtores de hormônios. Pode ser usado para:
Impedir que um tumor produza hormônios em excesso.
Reduza o tumor para impedi-lo de pressionar a glândula pituitária ou outras partes do sistema nervoso.
Trate um tumor hipofisário ou controle hormônios após cirurgia ou radioterapia.
Substitua os hormônios ausentes se um tumor hipofisário diminuiu a capacidade do corpo de produzir os hormônios necessários ou se a produção de hormônios for muito baixa após a cirurgia (também conhecida como terapia de reposição hormonal).
Radioterapia
A radioterapia para tumores hipofisários inclui radioterapia por feixe externo e radiocirurgia estereotáxica. Pode levar vários meses para que esses tratamentos melhorem os sintomas e as condições relacionadas ao adenoma hipofisário.
O tratamento de radiação pode ser apropriado para adenomas hipofisários que:
Estão localizados em áreas do cérebro onde a cirurgia é muito arriscada.
Não pode ser completamente removido durante a cirurgia.
Cresça rapidamente.
Não encolha com medicamentos.
Recorre após a cirurgia.
Às vezes, a radioterapia pode fazer com que a glândula pituitária pare de funcionar, mesmo anos após o tratamento. Nesse caso, os indivíduos podem precisar tomar suplementos hormonais.
Cirurgia
A cirurgia para remover um adenoma hipofisário pode raramente exigir uma craniotomia, mas geralmente envolve um procedimento minimamente invasivo denominado cirurgia endoscópica endonasal, em que o cirurgião remove o tumor pelo nariz. É importante trabalhar com uma equipe qualificada e com muita experiência em cirurgia de tumor de hipófise.