Fisioterapia vs. cirurgia para manguitos rotadores rasgados

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Autor: Robert Simon
Data De Criação: 21 Junho 2021
Data De Atualização: 17 Novembro 2024
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Cirurgia Ombro Manguito Rotador Supraespinhal PÓS OPERATÓRIO Clínica de Fisioterapia Dr Robson Sitta
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A pesquisa mostrou que, se você tiver uma ruptura do manguito rotador, o tratamento com fisioterapia pode ser tão eficaz quanto a cirurgia. As rupturas do manguito rotador são uma fonte comum de dor no ombro e perda funcional nos braços e nas extremidades superiores.

Se você tem dor no ombro, pode se beneficiar dos serviços especializados de um fisioterapeuta para ajudá-lo a recuperar a amplitude de movimento normal do ombro (ADM), força e função. Seu TP provavelmente fará uma avaliação inicial e realizará testes especiais em seu ombro para determinar a causa de sua dor e para iniciar o tratamento correto.

Existem muitas causas diferentes para a dor no ombro. Isso pode incluir:

  • Artrite
  • Lágrima de Labrum
  • Tendinite
  • Bursite
  • Ruptura do manguito rotador

Se a dor no ombro for persistente, pode ser necessária uma visita ao médico, para que você possa obter um diagnóstico preciso de sua condição. Normalmente, uma ressonância magnética é feita para visualizar as estruturas dos tecidos moles do ombro. Esta imagem de ressonância magnética pode mostrar rupturas do manguito rotador, e essas rupturas de músculos e tendões podem estar causando dor e disfunção no ombro.


Se você tiver uma ruptura do manguito rotador que seu médico suspeita estar causando dor no ombro, ele pode sugerir vários tratamentos. Alguns pacientes com ruptura do manguito rotador tentam um tratamento conservador, como fisioterapia, enquanto outros são submetidos a um procedimento cirúrgico denominado reparo do manguito rotador para tratar sua condição.

Portanto, se você tiver uma ruptura do manguito rotador, é melhor optar pela cirurgia ou tratar seu problema com fisioterapia?

O que a pesquisa mostra

Pesquisadores da Finlândia estudaram 173 pessoas com 55 anos ou mais com rupturas não traumáticas do manguito rotador. Cada participante do estudo foi designado aleatoriamente a um grupo de fisioterapia para seu ombro ou cirurgia mais TP para sua condição. Eles descobriram que um número significativo de pessoas com rupturas do manguito rotador foram tratadas com sucesso com medidas conservadoras, incluindo fisioterapia. Não houve diferença entre os grupos 12 meses após a intervenção. Eles concluíram que "o tratamento conservador deve ser considerado o método primário de tratamento para essa condição."


Uma advertência importante sobre o estudo é que ele incluiu apenas pacientes com um tipo específico de ruptura do manguito rotador no músculo supraespinhal, que é um dos 4 músculos do manguito rotador. Isso significa que, se você tiver uma lesão em um músculo diferente, não deve tentar fisioterapia? Não. Significa simplesmente que os resultados deste estudo podem não se aplicar à sua condição específica. Seu médico deve examinar seu ombro e determinar a perda funcional que pode exigir uma intervenção cirúrgica para corrigir. A tentativa de fisioterapia no ombro geralmente é uma boa ideia antes de considerar a cirurgia.

Então, o que isso significa para você? Para começar, se você sentir dor no ombro devido a uma ruptura do manguito rotador, deve considerar visitar seu fisioterapeuta para tratá-la de forma conservadora. (Se o seu médico não indicar a fisioterapia, você poderá comparecer por acesso direto.)

O que é o manguito rotador?

Um manguito rotador é um grupo de 4 músculos que se originam de sua omoplata e envolvem seu braço. Quando você levanta o braço, os músculos se contraem para ajudar a estabilizar o braço na articulação do ombro. Você pode pensar nos músculos do manguito rotador como estabilizadores dinâmicos que apoiam o ombro.


O que acontece quando seu manguito rotador é rasgado

Quando você sofre uma ruptura do manguito rotador, um ou mais músculos que sustentam seu ombro podem não funcionar corretamente. Isso pode causar sintomas como:

  • Dor no ombro
  • Perda de ROM
  • Diminuição da força e mobilidade ao redor do ombro
  • Estabilidade diminuída ao levantar o braço acima da cabeça.

Aqui está o chute: nem todo mundo com uma ruptura do manguito rotador sente dor ou perda de movimento e força. E nem todo mundo com dor no ombro tem uma ruptura do manguito rotador. Portanto, o diagnóstico de ruptura do manguito rotador é meramente um achado anatômico que não pode ser usado para prever a necessidade de cirurgia ou não. Portanto, se você sentir dor no ombro devido a uma ruptura do manguito rotador, verifique com seu TP para ter uma ideia de como seu ombro está se movendo e funcionando.

Fisioterapia para lágrimas do manguito rotador

Quando você visita um fisioterapeuta para o tratamento da ruptura do manguito rotador, pode esperar realizar exercícios ativos destinados a ajudar a melhorar a maneira como o ombro se move e funciona. Os exercícios podem incluir:

  • Exercícios de amplitude de movimento
  • Exercícios de fortalecimento do manguito rotador
  • Exercícios de estabilidade da omoplata

Seu terapeuta também pode optar por usar vários tratamentos e modalidades para ajudar a diminuir a dor e melhorar a maneira como o manguito rotador funciona. Isso pode incluir:

  • Calor ou gelo
  • Ultrassom
  • Estimulação elétrica chamada NMES
  • DEZ
  • Kinesiology taping

Lembre-se de que os tratamentos passivos geralmente não são o melhor curso de ação para uma ruptura do manguito rotador. Claro, eles podem se sentir bem, mas exercícios provaram ser o melhor tratamento para uma lesão do manguito rotador.

Uma palavra de Verywell

Trabalhar duro na fisioterapia é importante; seu ombro não ficará mais forte durante a noite. Se você trabalhar consistentemente para manter o movimento do ombro e para manter o manguito rotador forte, é possível superar uma ruptura do manguito rotador e voltar à sua atividade normal.