Fisioterapia para distensão dos isquiotibiais

Contente

• Sintomas
• Causas
• Primeiros passos para a recuperação
• Qual é a gravidade do seu rompimento do tendão?
• Avaliação fisioterapêutica
• Tratamento PT
• Quanto tempo levará para melhorar?
• Prevenção

Se você tiver uma distensão ou ruptura do tendão da coxa (os termos podem ser usados ​​alternadamente), você pode se beneficiar dos serviços especializados de um fisioterapeuta para ajudá-lo a se recuperar totalmente. Seu TP pode tratar sua dor e prescrever exercícios que podem ajudá-lo a recuperar sua amplitude de movimento normal (ADM), força e mobilidade funcional geral.

Então, o que o TP envolve para avaliação e tratamento de uma distensão no tendão da coxa?

Sintomas

Compreender os sintomas de uma distensão dos isquiotibiais pode ajudá-lo a obter o tratamento certo no momento certo. Os sintomas típicos de uma distensão do tendão da coxa podem incluir:

• Dor na parte de trás da coxa, seja atrás do joelho, na barriga muscular ou perto de suas nádegas
• Dificuldade em endireitar totalmente o joelho sem dor
• Dificuldade em dar passos largos ou andar rápido, ou dor ao subir escadas.
• Dificuldade e dor para correr

A dor que você sente pode variar de leve a forte e a localização exata dos sintomas pode variar de pessoa para pessoa. Se você suspeita que tem uma distensão no tendão da coxa, deve consultar o seu médico imediatamente para iniciar o tratamento adequado.

Causas

Os sintomas de distensão dos isquiotibiais podem surgir repentinamente, normalmente como resultado de um movimento rápido que ocorre durante a corrida ou manobras de corte durante a prática de esportes. Ocasionalmente, você pode sofrer uma distensão no tendão da coxa simplesmente movendo-se na direção errada ao se levantar de uma cadeira ou ao caminhar e correr.

Então, o que acontece com o músculo isquiotibial quando você sofre uma distensão? O músculo ou a interface músculo-tendão está, na verdade, sofrendo de uma ruptura. As fibras de colágeno que compõem o músculo se separam e pode ocorrer sangramento no tecido. Seu corpo então entra imediatamente em “modo de reparo” usando o processo inflamatório. Este processo envolve:

• Sangrar no local da lesão para trazer as células para limpar a área e se tornar um colágeno saudável.
• Formação de pontes de tecido cicatricial que um dia se tornarão tecido muscular e tendinoso saudável.
• Remodelação desse tecido de colágeno para se tornar um tecido muscular normal e saudável dos isquiotibiais.

Você pode ajudar no processo de reparo fazendo as coisas certas - na hora certa - para que o tendão da coxa se mova e funcione corretamente.

Primeiros passos para a recuperação

Se você suspeita que tem um tendão da coxa rompido, você deve tomar algumas medidas iniciais para prosseguir no caminho da recuperação. Isso pode incluir:

• Não entre em pânico. As tensões dos isquiotibiais, embora dolorosas, geralmente não são perigosas.
• Consulte seu médico para ter certeza de obter um diagnóstico preciso.
• Visite seu fisioterapeuta para começar a tratar a dor e a trabalhar para restaurar sua mobilidade normal.
• Evite atividades agravantes que possam causar dor ou impedir a cicatrização normal do tecido do tendão da coxa.

Ao iniciar as coisas certas no momento certo, você pode recuperar sua mobilidade com segurança e voltar às suas atividades normais.

Qual é a gravidade do seu rompimento do tendão?

Então, como você (e seu médico ou fisioterapeuta) sabem a gravidade de sua distensão nos isquiotibiais? Existem maneiras de classificar a gravidade da lesão no tendão da coxa? Tem.

As tensões dos isquiotibiais e todas as tensões musculares e rupturas são classificadas em um sistema de três camadas. Os três graus de tensões musculares incluem:

• Grau I: as fibras musculares estão simplesmente esticadas demais e pode haver ruptura microscópica do tecido. Normalmente, não há sinais externos de tensão muscular de grau I. Dor e mobilidade limitada estão presentes.
• Grau II: ruptura parcial do músculo isquiotibial, com edema moderado e hematomas.
• Grau III. Ruptura total do tecido muscular, com dor significativa e perda de mobilidade, inchaço e hematomas na parte posterior da coxa.

Seu médico pode examinar sua condição e solicitar exames especiais, como uma ressonância magnética, para determinar a gravidade total da distensão do tendão da coxa. Às vezes, nenhum teste de diagnóstico é solicitado, pois os sinais e sintomas de sua distensão dos isquiotibiais podem ser imediatamente aparentes para fazer o diagnóstico.

Avaliação fisioterapêutica

Quando você visita um TP pela primeira vez para tratamento de sua distensão dos isquiotibiais, ele fará uma avaliação inicial para coletar informações sobre sua condição e determinar o melhor tratamento. Os componentes de uma avaliação de PT para distensão de isquiotibiais podem incluir:

• Discussão de sua lesão e histórico de saúde. Seu PT irá discutir como sua lesão ocorreu e como seus sintomas estão se comportando e mudando. Seu terapeuta irá discutir seu histórico de saúde para determinar se há alguma razão para não fornecer tratamento ou se sua condição exigir um exame mais extenso por seu médico ou ortopedista.
• Palpação. Seu terapeuta pode palpar, ou examinar pelo toque, o músculo isquiotibial e o tecido circundante.
• Medidas de ROM e flexibilidade. Seu fisioterapeuta medirá a ADM de seu quadril e joelho. As distensões dos isquiotibiais normalmente limitam a quantidade de movimento e flexibilidade em torno dessas articulações.
• Medidas de força. Seu PT medirá a força de seus isquiotibiais e músculos adjacentes.
• Medidas e observações de mobilidade funcional. Seu fisioterapeuta verificará como a dor no tendão da coxa limita sua capacidade de realizar atividades normais. Ele ou ela o observará caminhar, correr, subir escadas ou pular, dependendo da gravidade de sua condição.
• Saldo. Seu TP pode usar testes específicos para medir seu equilíbrio e propriocepção, ambos os quais podem ser prejudicados devido à lesão no tendão da coxa.

Seu fisioterapeuta usará os resultados da avaliação para formar um plano específico de cuidados para a reabilitação de distensões da coxa. Ele ou ela também trabalhará com você para definir metas razoáveis ​​para a reabilitação do tendão da coxa.

Tratamento PT

Depois que o seu TP trabalhar com você para desenvolver um plano de tratamento específico para a distensão dos isquiotibiais, ele começará o tratamento. Os principais objetivos do TP para distensão dos isquiotibiais incluem restaurar a flexibilidade normal e a ROM, recuperar a força normal, controlar a dor e o inchaço e ajudá-lo a voltar à função ideal.

Existem muitos tratamentos e modalidades diferentes que o seu TP pode escolher para tratar a distensão dos isquiotibiais. Isso pode incluir:

• Ultra-som. O ultrassom é um tratamento de aquecimento profundo que pode ajudar a melhorar a circulação e a extensibilidade ao redor dos tecidos lesados ​​dos isquiotibiais. Seu TP pode usar este tratamento, embora pesquisas indiquem que o uso de ultrassom terapêutico em aplicações musculoesqueléticas pode não oferecer o benefício que antes se acreditava.
• Massagem. Massagear o tecido lesado pode ajudar a melhorar a mobilidade do tecido cicatricial.
• Estimulação elétrica. A estimulação elétrica pode ser usada para atingir objetivos diferentes durante a reabilitação dos isquiotibiais. Seu TP pode usar e-stim para ajudar a controlar sua dor, diminuir o inchaço ou melhorar a forma como os músculos isquiotibiais se contraem.
• Gravação de cinesiologia. Alguns fisioterapeutas usam técnicas de bandagem cinesiológica para ajudar a melhorar o funcionamento dos músculos isquiotibiais. A bandagem cinesiológica também pode ser usada para diminuir o inchaço e os hematomas ao redor dos músculos isquiotibiais. Existem poucas pesquisas sobre o uso de K-tape, então discuta o uso dessa modalidade com seu terapeuta.
• Treinamento de marcha. Após tensões severas no tendão da coxa, pode ser necessário que você ande com muletas enquanto as coisas estão curando. Seu PT deve ensiná-lo a andar corretamente e como progredir do uso de um dispositivo auxiliar para andar normalmente.
• Gelo. O gelo pode ser usado durante a fase aguda da lesão para controlar o inchaço e diminuir a dor que você está sentindo.
• Calor. Seu fisioterapeuta pode usar compressas de calor úmido para ajudar a relaxar os músculos isquiotibiais e para melhorar a extensibilidade do tecido antes do alongamento.

O tratamento mais importante que seu terapeuta pode lhe oferecer é um exercício terapêutico. Seu TP irá prescrever exercícios específicos para você fazer na clínica, e um programa de exercícios em casa provavelmente será prescrito para você fazer regularmente. Isso ajuda você a assumir o controle de sua reabilitação de tensão do tendão e coloca você no assento do motorista com seus cuidados.

Os exercícios para uma distensão do tendão da coxa podem incluir:

• Alongamentos de isquiotibiais. Os exercícios de alongamento estático e dinâmico dos isquiotibiais podem ajudar a melhorar o funcionamento dos isquiotibiais. Lembre-se de que o músculo lesionado forma tecido cicatricial à medida que está se curando e uma das melhores maneiras de remodelar esse tecido é com o movimento que ocorre com o alongamento. Durante o alongamento, você deve sentir uma tensão ou puxão no local da lesão, mas ele deve retornar à sua sensação inicial dentro de minutos após a interrupção do alongamento.
• Exercícios de fortalecimento das extremidades inferiores. Depois de uma distensão dos isquiotibiais, o seu TP pode prescrever exercícios de fortalecimento para os isquiotibiais e os músculos adjacentes. Os exercícios devem começar devagar e ser indolores. Conforme sua lesão cicatriza, você pode progredir para exercícios de fortalecimento mais intensos.
• Exercícios de fortalecimento do quadril e do núcleo. A pesquisa indica que manter os quadris e os músculos centrais fortes pode ser uma maneira eficaz de retornar à atividade normal após uma distensão dos isquiotibiais. O fortalecimento avançado do quadril e o fortalecimento abdominal dinâmico podem ser prescritos durante a reabilitação dos isquiotibiais.
• Exercícios de agilidade, incluindo salto e salto. Conforme sua reabilitação progride, seu PT pode fazer com que você se envolva em exercícios de agilidade mais avançados, como pular e pular. Aprender a pular e pousar corretamente pode ajudar a proteger os isquiotibiais (e outras articulações e músculos dos membros inferiores) de lesões conforme você retorna à participação ativa nos esportes.
• Exercícios de equilíbrio e propriocepção. Trabalhar para manter o equilíbrio adequado e a consciência dos membros inferiores pode fazer parte da reabilitação de distensão dos isquiotibiais. Isso pode ajudar a garantir que seus músculos estejam funcionando corretamente para manter seus quadris, joelhos e tornozelos na posição certa ao caminhar, correr e pular.

O seu PT deve explicar a razão de cada exercício que você faz e deve certificar-se de que você está se exercitando corretamente. Se você sentir dor ou tiver dúvidas sobre os exercícios, converse com seu fisioterapeuta.

Quanto tempo levará para melhorar?

As distensões dos isquiotibiais podem ser uma dessas lesões persistentes. A pesquisa mostra que a distensão típica dos isquiotibiais melhora em cerca de 40 dias. Sua lesão específica pode demorar mais ou menos dependendo da gravidade da distensão.

Um problema com as distensões dos isquiotibiais é que elas podem sofrer lesões se não forem reabilitadas de maneira adequada. A recorrência de distensões nos isquiotibiais geralmente ocorre no primeiro ano de lesão. Trabalhar com o seu TP para aprender os exercícios certos pode ajudar a minimizar as chances de uma nova lesão nos isquiotibiais.

Prevenção

Existe uma maneira de prevenir ou minimizar suas chances de sofrer uma lesão no tendão? Pode ser. A pesquisa mostra que as pessoas que mantêm uma boa força de isquiotibiais (especialmente a força excêntrica), podem ter menos probabilidade de distender seus isquiotibiais. Força excêntrica é quando seu músculo se contrai enquanto está se alongando. O exercício excêntrico nórdico para os isquiotibiais, embora difícil de fazer, demonstrou diminuir a incidência de tensões nos isquiotibiais em atletas de elite.

Realizar exercícios de agilidade, como o exercício de salto com uma perna e o exercício de salto em queda também pode ajudar a prevenir tensões nos isquiotibiais. Ser capaz de pular, correr e executar partidas e paradas em alta velocidade pode ajudar a treinar os isquiotibiais para funcionarem adequadamente durante a prática de esportes.

Pode haver um efeito protetor de manter uma boa mobilidade, controle muscular dos músculos posteriores da coxa e dos músculos adjacentes e boa agilidade. Novamente, trabalhe com o seu TP para descobrir quais são os melhores exercícios para você fazer para reduzir o risco de lesões nos isquiotibiais.

Uma palavra de Verywell

Uma distensão ou ruptura no tendão da coxa pode ser uma lesão dolorosa que o impede de participar do trabalho normal e de atividades recreativas. Se você tiver uma lesão ou dor no tendão da coxa, verifique com seu médico se o PT é adequado para você. Seu fisioterapeuta pode ajudar a controlar sua dor e melhorar sua mobilidade e força para que você possa voltar às suas atividades normais com rapidez e segurança.