Contente
- Causas
- Sinais e sintomas
- Tratamento inicial de uma fratura de Jones
- O que esperar da fisioterapia
- Exercícios de PT para uma fratura de Jones
- Tempo de cura para uma fratura de Jones
Uma fratura de Jones é uma fratura no quinto metatarso, um osso do pé que conecta o dedo mínimo do pé ao resto do pé. As fraturas aqui são uma experiência dolorosa e podem limitar sua capacidade de andar normalmente e de se envolver em trabalho, recreação e atividade atlética.
Causas
A fratura de Jones geralmente é causada por uma pancada forte na planta do pé ou na parte externa do pé. Geralmente ocorre após pular e aterrissar com força no pé. Às vezes, o simples ato de correr pode causar microtrauma até o quinto metatarso, e pode ocorrer uma fratura de Jones. O início da sua dor pode ser gradual e ocorrer durante um período de semanas ou meses. Quando isso acontece, geralmente é considerada uma fratura de estresse, e o prognóstico para esse tipo de fratura de Jones é pior do que para uma fratura de Jones aguda.
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas típicos de uma fratura de Jones incluem, mas não estão limitados a:
- Dor na parte externa do pé
- Inchaço na parte externa do pé
- Descoloração ou hematomas no pé
- Dificuldade para caminhar ou sustentar o peso com o pé
Se você machucou o pé ou desenvolveu estes sintomas, é importante que você visite o seu médico ou o pronto-socorro imediatamente. A falta de tratamento adequado para o pé pode causar perda permanente de função.
Tratamento inicial de uma fratura de Jones
Depois de informar o seu médico ou hospital e se houver suspeita de fratura de Jones, muito provavelmente será feito um raio-X para ver os ossos do pé. A imagem de raio-X mostrará que a fratura está presente (ou não) e o tratamento adequado pode ser administrado.
Se uma fratura de Jones for confirmada, a fratura deve ser reduzida, que é o processo onde os ossos são colocados no lugar correto. Muitas vezes, com uma fratura de Jones, os pedaços de osso ficam próximos, mas com fraturas graves, um Pode ser necessário realizar um procedimento cirúrgico denominado fixação interna de redução aberta (ORIF) para reduzir os ossos.
Após a redução, o médico provavelmente colocará seu pé engessado para ajudar a imobilizar a fratura enquanto ela cicatriza. Em geral, você não suportará peso, o que significa que não poderá colocar o pé no chão e suportar o peso sobre ele. Portanto, provavelmente precisará de um dispositivo de auxílio, como muletas ou andador, para andar. Uma visita a um fisioterapeuta pode ser para ajudá-lo a aprender como usar corretamente seu dispositivo auxiliar.
O que esperar da fisioterapia
Depois de uma quantidade adequada de cicatrização, geralmente de 6 a 8 semanas após a lesão, o médico removerá o gesso. Não se surpreenda se seu pé ainda estiver inchado e descolorido. Isso é comum após uma fratura de Jones. Além disso, os músculos da perna podem parecer menores do que os da perna não lesada. Neste momento, seu médico pode encaminhá-lo para fisioterapia para ajudar em seu processo de reabilitação.
O foco principal da fisioterapia após uma fratura de Jones é superar os efeitos da imobilização e melhorar a função relacionada ao caminhar e mover-se.
A fisioterapia também pode ajudar a colocar o estresse adequado no osso em recuperação. Isso é importante porque a lei de Wolff afirma que o osso cura e cresce em resposta ao estresse e à tensão que são colocados sobre ele.
A fisioterapia geralmente começa com uma avaliação inicial onde seu fisioterapeuta coleta informações sobre sua lesão. Deficiências comuns medidas e tratadas após uma fratura de Jones incluem:
- Amplitude de movimento: A amplitude de movimento refere-se à quantidade de mobilidade em torno de uma ou mais articulações específicas. Após uma fratura de Jones e uso de um gesso no pé e tornozelo, as articulações do tornozelo e do pé podem ter ficado rígidas. Os músculos ao redor do tornozelo, do pé e dos dedos dos pés também podem ter ficado tensos, portanto, exercícios de flexibilidade e amplitude de movimento podem ser necessários para ajudar a melhorar sua mobilidade.
- Inchaço: Quando o médico remove o gesso, você pode ter algum inchaço ao redor do pé e tornozelo. Seu fisioterapeuta pode prescrever exercícios para ajudar com o inchaço. Ele ou ela também pode usar agentes físicos como calor ou gelo, ou modalidades físicas como estimulação elétrica podem ser usadas para ajudar a controlar o inchaço.
- Avaliação de cicatriz (se você teve um ORIF): Se você fez uma cirurgia para reduzir a fratura de Jones, terá uma cicatriz cirúrgica na parte externa do pé. Às vezes, o tecido cicatricial se forma ali e impede que a pele e o tecido subjacente se movam normalmente. A massagem do tecido cicatricial pode ser prescrita para ajudar a melhorar a mobilidade da cicatriz.
- Dor: Mesmo após um período de imobilização, ainda pode haver uma dor no pé e no tornozelo após uma fratura de Jones. À medida que você usa mais o pé e começa a colocar mais peso nele, alguns dos músculos e articulações do pé pode ficar dolorido. Também pode haver um pouco de dor no local da fratura. Seu fisioterapeuta pode usar calor, gelo ou TENS para ajudar a controlar sua dor.
- Força: Quando você está imobilizado no gesso, seus músculos não estão sendo usados e, portanto, podem ficar fracos. Seu fisioterapeuta pode ajudá-lo a melhorar a força dos músculos ao redor do pé e tornozelo. À medida que você se recupera, outros exercícios para melhorar o equilíbrio e exercícios pliométricos podem ser necessários para garantir que você seja capaz de ficar em pé, andar e correr normalmente.
- Maneira de andar: A marcha se refere à maneira como as pessoas andam e, após uma fratura de Jones, sua marcha pode não ser normal. Seu fisioterapeuta pode ajudá-lo a melhorar sua marcha prescrevendo exercícios e participando de atividades específicas para ajudar a melhorar a maneira como você anda. Ele também pode fazer recomendações sobre qual dispositivo de assistência seria melhor para você usar.
Assim que o seu PT tiver reunido informações sobre sua condição, ele trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento apropriado.
Exercícios de PT para uma fratura de Jones
O componente mais importante de sua reabilitação para uma fratura de Jones é o exercício. Os exercícios após uma fratura de Jones têm o objetivo de ajudar a melhorar a amplitude de movimento e a força em torno do pé e do tornozelo. Isso é importante para ajudar a superar os efeitos negativos da imobilização durante a cicatrização.
Os exercícios que podem ser prescritos após uma fratura de Jones podem incluir:
- Amplitude de movimento do tornozelo e exercícios de alongamento
- Exercícios de fortalecimento do tornozelo
- Exercícios de mobilidade dos pés, como segurar toalhas com os dedos dos pés
- Exercícios de equilíbrio e propriocepção
Seu TP irá mostrar quais exercícios são melhores para você, e ele ou ela pode prescrever exercícios para serem feitos como parte de um programa de exercícios em casa.
Seu fisioterapeuta também pode usar várias modalidades terapêuticas para ajudar a controlar sua dor ou inchaço após a fratura de Jones. Coisas como estimulação elétrica ou calor e gelo podem ser agradáveis, mas pesquisas mostram que o envolvimento ativo, como exercícios, é mais útil para restaurar mobilidade funcional após uma fratura de Jones.
Tempo de cura para uma fratura de Jones
Após algumas semanas de fisioterapia, seu nível de dor deve ser mínimo e sua força e amplitude de movimento em seu pé e tornozelo devem ser normais. Seu fisioterapeuta irá progredir seu programa em um ritmo adequado para você certifique-se de retornar ao nível anterior de função rapidamente.
Sua fratura de Jones deve estar completamente curada aproximadamente três meses após a lesão, dependendo da gravidade da fratura.
Uma fratura de Jones pode ser uma lesão dolorosa e pode limitar sua capacidade de se mover normalmente. A fisioterapia pode ajudar a garantir que você seja capaz de retornar às atividades e funções normais de maneira rápida e segura após uma fratura de Jones.
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