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A epilepsia fotossensível é um tipo de epilepsia em que as crises podem ser desencadeadas por imagens visuais, como luzes piscando rapidamente ou gráficos em ritmo acelerado. Uma convulsão provocada por um gatilho visual é descrita como uma crise de reflexo visual, uma convulsão fotoconvulsiva ou uma crise fotossensível. As convulsões fotoconvulsivas são incomuns, afetando cerca de 1% a 3% das pessoas com epilepsia, e apenas raramente afetando pessoas que não têm epilepsia.A melhor abordagem para lidar com esses tipos de convulsões é identificar as imagens visuais que podem fazer com que você as tenha e tomar todas as medidas razoáveis para evitar esses irritantes visuais. Às vezes, a prescrição de medicamentos com anticonvulsivantes (medicamentos anticonvulsivantes) é necessária.
Sintomas
As crises fotoconvulsivas geralmente começam durante a infância, mas podem começar mais tarde. Uma convulsão fotoconvulsiva pode envolver uma variedade de sintomas, incluindo tremores involuntários (não intencionais) e espasmos do corpo e / ou comprometimento da consciência.
Ver luzes brilhantes, luzes piscando, fortes contrastes de cores, imagens em movimento rápido ou padrões geométricos repetitivos por pelo menos alguns segundos precede as crises fotossensíveis.
Os sintomas de convulsões fotoconvulsivas podem incluir:
Convulsões tônico-clônicas: As convulsões desencadeadas por estímulos visuais podem envolver sacudidelas rítmicas ou tremores do braço, perna e / ou rosto de um lado do corpo. Essas convulsões podem incluir movimentos repetitivos de todo o corpo também.
Você pode estar ciente do que está acontecendo durante o episódio ou sua consciência pode estar prejudicada. Essas convulsões geralmente duram alguns segundos, mas podem durar vários minutos ou mais. Eles são descritos como convulsões tônico-clônicas ou convulsões do grande mal.
Convulsões mioclônicas: As crises mioclônicas são caracterizadas por espasmos rítmicos involuntários alternados com relaxamento. Geralmente afetam apenas uma parte do corpo, como o braço.
Feitiços de olhar: Uma crise não convulsiva, frequentemente descrita como uma crise de ausência ou um pequeno mal, também pode ser provocada por estimulação visual. Essas convulsões são mais comuns em crianças do que em adultos e são caracterizadas por diminuição da consciência, sem qualquer tremor ou sacudidela do corpo.
Durante um desses episódios, você não perderia o tônus muscular nem cairia. As convulsões geralmente duram alguns segundos. A maioria das pessoas recupera a consciência sem tratamento médico e é imediatamente capaz de funcionar normalmente, geralmente sem qualquer lembrança do evento.
Estado pós-ictal: Após o término da convulsão, você pode se sentir exausto ou desorientado. Você pode ter uma sensação de formigamento ou fraqueza em parte do corpo. Esses sintomas pós-ictais geralmente remitem em 12 a 24 horas.
Lembre-se de que se esta é a primeira vez que você sente fraqueza do corpo após uma convulsão (ou qualquer outra coisa que pareça um estado pós-ictal) - ou se esta é sua primeira convulsão, você precisa procurar atendimento médico imediatamente.
Se você ou seu filho tem epilepsia fotossensível, você também pode ter convulsões que não são desencadeadas por estímulos visuais, além das convulsões provocadas visualmente.
O que não é uma foto convulsiva
Não é incomum sentir desconforto visual ou dores de cabeça depois de olhar para luzes fortes ou cores contrastantes. Também é comum continuar a “ver” luzes piscando depois que as luzes e os cintilantes se apagam.
Muitas pessoas ficam preocupadas com o fato de essas experiências poderem ser crises convulsivas.
No entanto, esses sintomas comuns não fazem parte de uma convulsão foto-convulsiva. Na verdade, você pode não sentir nenhum desconforto ou aversão às imagens visuais antes ou depois de ter uma convulsão foto-convulsiva.
Causas
Existem vários gatilhos que podem provocar uma convulsão fotoconvulsiva. Essas convulsões foram relatadas como resultado de luzes piscantes de discotecas, videogames e imagens em movimento (como em um passeio de carrossel). Foi relatado que imagens animadas vistas em uma tela de computador, televisão ou cinema também provocam ataques convulsivos de fotos. Causas incomuns incluem leitores de código de barras, veículos de emergência e luzes de telefone piscando.
Gatilhos de convulsão
Seu cérebro funciona como resultado da atividade elétrica entre as células nervosas. As convulsões podem ocorrer quando há alterações na atividade elétrica normal do cérebro.
Uma série de fatores de saúde e estilo de vida podem provocar convulsões, incluindo álcool, drogas, febres, privação de sono e outros.
Os gatilhos visuais de convulsões estão entre as causas mais incomuns de convulsões.
Como os estímulos visuais causam convulsões
Mudanças alternadas de luzes de cores diferentes, como vermelho escuro e azul profundo, ou luzes piscando a uma taxa rápida de cerca de 12 Hz, podem precipitar convulsões fotoconvulsivas em alguns indivíduos.
Para algumas pessoas, os estímulos visuais podem produzir atividade elétrica errática no lobo occipital, que é a parte do cérebro que integra a visão. Os lobos occipitais esquerdo e direito estão localizados na região posterior (posterior) do cérebro, um ao lado do outro.
Essa atividade elétrica irregular e hiperativa pode se espalhar rapidamente do lobo occipital para outras regiões do cérebro, desencadeando uma crise convulsiva e / ou perda de consciência.
Episódio generalizado de convulsões foto-convulsivas
Muitas pessoas já ouviram falar de convulsões fotoconvulsivas. Houve uma ocorrência amplamente relatada dessas convulsões em 16 de dezembro de 1997, quando mais de 700 crianças e adultos no Japão foram vistos no hospital por convulsões que ocorreram enquanto assistiam a um desenho animado.
Cerca de 20% a 25% das pessoas que sofreram convulsões provocadas pelo desenho animado tiveram pelo menos uma convulsão antes do episódio. A maioria daqueles que tiveram convulsões desencadeadas pelas luzes rapidamente animadas do desenho animado não experimentou mais nenhuma convulsão durante um período de acompanhamento de cinco anos.
Predisposição a convulsões foto-convulsivas
Não está claro por que algumas pessoas com epilepsia têm uma predisposição para convulsões induzidas visualmente. Um estudo descobriu que pode haver uma relação entre a epilepsia fotossensível e a adaptação do cérebro a cores contrastantes. Mas não está claro por que isso ocorre.
Convulsões e epilepsia fotossensível tendem a ocorrer em famílias. Alguns genes foram encontrados em associação com a epilepsia, mas atualmente nenhum gene específico foi identificado em associação com a epilepsia fotossensível.
É importante saber que a exposição a luzes que piscam ou a gráficos em movimento rápido nunca causou o desenvolvimento de epilepsia fotoconvulsiva ou de qualquer tipo de epilepsia.
Diagnóstico
A epilepsia fotoconvulsiva é caracterizada por convulsões que são provocadas por gatilhos visuais. Embora seja incomum, algumas pessoas podem ter uma convulsão fotoconvulsiva apenas uma vez e talvez nunca mais a tenham.
Seu diagnóstico é baseado em seu histórico de convulsões; seus médicos também podem solicitar alguns testes de diagnóstico para ajudar a identificar seu problema. Se você ou outras pessoas que estavam com você se lembram de que foi exposto ou olhando para luzes piscantes ou outro gatilho visual antes de ter uma convulsão, isso pode sugerir que você teve um episódio convulsivo fotográfico.
Um eletroencefalograma (EEG) é frequentemente usado no diagnóstico de epilepsia. Alguns especialistas sugerem que as pessoas com tendência a convulsões fotoconvulsivas podem ter um padrão de EEG caracterizado por picos no lobo occipital. No entanto, esse achado não é consistente, e você pode ter epilepsia fotossensível, mesmo que seu EEG não mostre picos no lobo occipital.
Em alguns casos, sua equipe médica pode expô-lo a um gatilho visual durante o exame de EEG. O gatilho pode provocar uma convulsão, apoiando o diagnóstico de epilepsia fotossensível.
O teste de potencial evocado visual também pode mostrar algumas anormalidades características, embora isso não seja consistente e não seja um diagnóstico confiável de epilepsia fotossensível.
Condições semelhantes
As convulsões occipitais são raras. Eles são diferentes das convulsões fotoconvulsivas. Eles começam no lobo occipital do cérebro, mas não são necessariamente desencadeados por estímulos visuais. As convulsões occipitais podem causar alucinações visuais. Eles podem ser causados por tumores ou malformações cerebrais do lobo occipital.
Para muitas pessoas, luzes intermitentes, luzes brilhantes ou cores brilhantes podem causar dores de cabeça, desconforto, tontura ou dor nos olhos. Isso geralmente é conhecido como fotossensibilidade ou fotofobia. A fotofobia é bastante comum e não foi encontrada nenhuma relação com convulsões fotoconvulsivas.
Reconhecendo a fotofobiaTratamento
Se você tem epilepsia fotossensível, o controle das crises se concentrará em evitar os estímulos visuais que provocam as crises e / ou tratamento médico com anticonvulsivantes.
Se você tiver um gatilho conhecido para uma convulsão, incluindo um gatilho visual, é importante evitá-lo. As convulsões nem sempre são perigosas, mas podem ser.
Você pode sofrer uma lesão física como resultado de uma convulsão. E os especialistas sugerem que ter convulsões pode tornar as convulsões mais prováveis devido às alterações na atividade elétrica do cérebro.
Algumas recomendações sobre a prevenção de convulsões fotoconvulsivas incluem:
- Colocar um filtro de luz na televisão ou na tela do computador para evitar o contraste excessivo da luz
- Evitando situações com luzes piscando
- Desviando o olhar de padrões gráficos e luzes piscando
Se você tiver convulsões recorrentes, seu médico pode prescrever um ou mais medicamentos anticonvulsivantes para evitá-los. Sua seleção de anticonvulsivante será baseada em vários fatores, incluindo o tipo de convulsão (tônico-clônica, mioclônica ou ausência), a frequência com que ocorrem e se você toma outros medicamentos que possam interagir com os anticonvulsivantes.
Uma palavra de Verywell
Se você ou um ente querido tiver uma convulsão, é importante fazer uma avaliação médica imediata. Uma convulsão pode ser um sinal de epilepsia ou outra condição médica. Além disso, esses episódios requerem cuidados médicos especializados.
Se você descobrir que qualquer fator ambiental tende a precipitar suas convulsões, certifique-se de tomar medidas razoáveis para evitar esse gatilho. No entanto, os fatores precipitantes nem sempre podem ser evitados, por isso é importante estar preparado para o caso de ter uma convulsão ou se for impossível evitar completamente o gatilho.