Diferenças entre neuropatia periférica e EM

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

Neuropatia periférica e esclerose múltipla (EM) são doenças neurológicas que compartilham vários sintomas, incluindo dor e parestesias (sensações anormais). Qualquer uma das condições pode dificultar o uso dos braços e das mãos ou a marcha. Apesar dessas semelhanças, a neuropatia periférica e a EM são doenças completamente distintas, com diferentes causas e tratamentos.

Ambos podem piorar se não forem tratados por um médico, por isso é importante consultar um médico se apresentar sintomas neurológicos. Embora você possa ser diagnosticado com uma dessas preocupações, é possível ter também a outra ou um problema neurológico totalmente diferente.

Sintomas

Existem alguns sintomas que as duas condições compartilham, mas os padrões e o momento são diferentes. Além disso, a EM produz uma gama mais ampla de sintomas do que a neuropatia periférica.

Aqueles que se sobrepõem

Tanto a EM quanto a neuropatia periférica podem causar formigamento, dor ou diminuição da sensação nas mãos, braços, pés ou pernas. O formigamento e outros problemas sensoriais da EM tendem a afetar um lado do corpo, enquanto geralmente afetam ambos os lados na neuropatia periférica no que é descrito como um padrão de "meia-luva".

A EM é mais provável que a neuropatia periférica de causar fraqueza muscular, mas alguns tipos de neuropatia periférica também podem torná-lo fraco.

A EM também é muito mais provável que a neuropatia periférica de causar problemas de controle do intestino e da bexiga e dificuldades sexuais, bem como problemas visuais, fala arrastada e dificuldade para engolir.

Dificuldades cognitivas (pensamento e resolução de problemas) são vistas apenas em pacientes com esclerose múltipla.

Tempo e padrão

A maioria dos pacientes com EM desenvolverá fraqueza e dormência como parte de um surto, portanto, os sintomas geralmente se desenvolvem em alguns dias e persistem por algumas semanas, tendendo a melhorar depois, especialmente se você procurar ajuda médica e iniciar o tratamento corretamente longe.

Pelo contrário, a maioria das neuropatias são crônicas, o que significa que os sintomas se desenvolvem lentamente com o tempo e tendem a afetar inicialmente os pés, seguidos da parte inferior das pernas e, posteriormente, das mãos.

Sintomas de EM

• Problemas sensoriais tendem a afetar um lado do corpo

  
  

• Mais provável de causar fraqueza muscular

• Dificuldades cognitivas

• Os sintomas geralmente se desenvolvem em poucos dias e persistem por algumas semanas, tendendo a melhorar depois

Sintomas de PN

• Problemas sensoriais tendem a afetar ambos os lados do corpo

• Os sintomas se desenvolvem lentamente ao longo do tempo e tendem a afetar inicialmente os pés, seguidos pela parte inferior das pernas e, posteriormente, as mãos

Causas

A neuropatia periférica e a EM afetam diferentes áreas do sistema nervoso.

• A EM afeta o cérebro, a medula espinhal e os nervos ópticos, que são áreas do sistema nervoso central.
• A neuropatia periférica afeta o sistema nervoso periférico, que inclui nervos periféricos sensoriais e motores localizados por todo o corpo em áreas como braços e pernas.

Acredita-se que a EM ocorre quando o próprio sistema imunológico do corpo ataca a mielina (uma camada protetora de gordura que reveste os nervos) no sistema nervoso central. Isso interfere na capacidade dos nervos de funcionar adequadamente, resultando nos sintomas da EM. Acredita-se que fatores genéticos e ambientais contribuam para essa desmielinização autoimune inflamatória.

Uma série de condições podem danificar os nervos periféricos e levar à neuropatia periférica. As causas comuns incluem:

• Diabetes tipo 1 ou tipo 2
• Doença renal crônica
• Hipotireoidismo
• Algumas doenças autoimunes (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico ou artrite reumatóide)
• Infecção HIV
• Infecção por vírus herpes simplex (HSV)
• Toxinas, como chumbo, mercúrio e ingestão pesada de álcool
• Lesão nervosa relacionada à lesão
• Abuso de álcool
• Certos medicamentos (por exemplo, certos medicamentos para HIV e quimioterapias)

Algumas neuropatias periféricas (mononeuropatias) afetam apenas um nervo, enquanto outras (polineuropatias) afetam vários nervos. Além disso, diferentes neuropatias resultam de danos aos axônios (fibras nervosas) ou à mielina.

MS Causas

• Afeta o sistema nervoso central

• Causado por ataques auto-imunes à mielina

• Acredita-se que fatores genéticos e ambientais contribuem para

Causas PN

• Afeta o sistema nervoso periférico

• Causado por uma série de condições que danificam os nervos periféricos

Diagnóstico

Seu exame físico provavelmente será muito diferente quando se trata de neuropatia periférica e EM. Por exemplo, os reflexos estão diminuídos ou ausentes na neuropatia periférica, ao passo que eles são rápidos na EM. E a EM pode causar espasticidade ou rigidez dos músculos, enquanto a neuropatia periférica não.

Além disso, com a neuropatia periférica, seu déficit sensorial é quase sempre pior distalmente (mais longe de seu corpo) do que proximalmente (mais perto de seu corpo), embora esse padrão não esteja presente na EM.

Apesar dessas diferenças, os testes de diagnóstico são frequentemente realizados para confirmar o que está causando seus sintomas, bem como a extensão e gravidade de sua doença.

Como a esclerose múltipla é diagnosticada

Testes de diagnóstico

O exame de sangue pode ser útil na identificação de muitas das causas da neuropatia periférica, mas os exames de sangue geralmente são normais na EM. No entanto, os exames de sangue podem identificar doenças que podem imitar a EM, como outra condição auto-imune ou uma infecção.

Os testes nervosos, como eletromiografia (EMG) e / ou estudos de velocidade de condução nervosa (NCV), devem mostrar sinais de neuropatia periférica, mas não estão associados a nenhuma anormalidade na EM.

A ressonância magnética (MRI) e a punção lombar geralmente mostram sinais de EM, mas geralmente não apresentam alterações significativas em pacientes com neuropatia periférica.

Diagnóstico de MS

• O exame físico procura espasticidade ou rigidez dos músculos

• Os testes geralmente incluem ressonância magnética (MRI) e punção lombar, mas não para PN

Diagnóstico PN

• O exame físico procura reflexos diminuídos ou ausentes

• Os testes geralmente incluem eletromiografia (EMG) e / ou velocidade de condução nervosa (NCV), mas não para MS

Tratamento

O tratamento do processo da doença subjacente difere para EM e neuropatia periférica, mas o tratamento sintomático geralmente é o mesmo.

Por exemplo, o tratamento de parestesias dolorosas na EM e neuropatia periférica pode incluir:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• Certos antidepressivos como Elavil (amitriptilina) ou Cymbalta (duloxetina)
• Certos anticonvulsivantes como Lyrica (pregabalina) ou Neurontin (gabapentina)
• Medicamentos tópicos como lidocaína ou capsaicina tópica

Além da medicação, outras terapias para aliviar a dor usadas em ambas as doenças incluem:

• Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)
• Terapias complementares como acupuntura ou massagem

Não existem tratamentos eficazes para a perda sensorial. A terapia ocupacional e a fisioterapia podem ser benéficas em termos de ajuste à perda de sensibilidade tanto na EM quanto na neuropatia periférica.

O tratamento das próprias doenças não é o mesmo. Existem vários tratamentos modificadores da doença (DMTs) usados ​​para prevenir a progressão e as exacerbações (surtos) de EM. As exacerbações são geralmente tratadas com esteróides intravenosos (IV).

A neuropatia periférica é tratada com base na causa subjacente. Por exemplo, se o culpado é o diabetes, o objetivo principal é manter o açúcar no sangue sob controle. Se um medicamento ou toxina está causando o efeito colateral, é importante remover ou interromper o agente agressor.

Em geral, o tratamento da neuropatia periférica concentra-se na prevenção de danos adicionais aos nervos, já que não há medicamento para reparar um nervo. Em algumas situações, cirurgia para neuropatias periféricas em que um único nervo é comprimido (por exemplo, síndrome do túnel do carpo) pode ser eficaz.

E a plasmaférese, que é a troca de plasma, pode ser uma opção para casos graves de EM ou algumas formas de neuropatia periférica. Com esse procedimento, o sangue é retirado do corpo e filtrado por uma máquina para que as substâncias nocivas possam ser removidas antes do o sangue é devolvido ao corpo.

Tratamento MS

• O tratamento sintomático costuma ser igual ao da NP, incluindo AINEs, antidepressivos e anticonvulsivantes

• O tratamento da causa subjacente inclui tratamentos modificadores da doença (DMTs) e esteróides intravenosos (IV)

• A plasmaférese pode ser usada para casos graves

Tratamento NP

• O tratamento sintomático costuma ser igual ao da EM, incluindo AINEs, antidepressivos e anticonvulsivantes

• O tratamento varia de acordo com as opções apropriadas para a condição subjacente

• A plasmaférese pode ser usada para casos graves

Uma palavra de Verywell

Embora você possa ficar tentado a adiar a consulta com o médico, os sintomas do sistema nervoso não devem ser ignorados. Enquanto você espera por sua consulta, é útil manter um registro de seus sintomas para que possa descrevê-los em detalhes. Incluir quaisquer padrões em sua ocorrência e fatores agravantes ou provocadores.

Diferença entre MS e doença de Lou Gehrig (ALS)