Contente
- Sintomas de úlcera péptica
- Diagnóstico de úlcera péptica na Johns Hopkins
- Tratamento da úlcera péptica
A úlcera péptica é uma ferida aberta encontrada no revestimento do estômago ou duodeno (a primeira parte do intestino delgado).
A úlcera gástrica está localizada no revestimento do estômago.
UMA: Raio-X de úlcera gástrica no antro; B: Ilustração correspondente de uma úlcera gástrica
Uma úlcera duodenal está localizada no revestimento do duodeno.
UMA: Úlcera duodenal; B: Raio-x correspondente
Sintomas de úlcera péptica
Os sintomas da úlcera péptica podem ser semelhantes a outras condições gastrointestinais superiores. Os sintomas incluem:
- Desconforto ou dor abdominal
- Náusea
- Dor irradiando para as costas (o que pode indicar que a úlcera penetrou)
- Sensação de queimação ou corrosão semelhante a dores de fome
- Dor agravada pelas refeições (pode sugerir úlceras gástricas)
- Dor aliviada pelas refeições (pode sugerir úlceras duodenais)
Como os sintomas da úlcera péptica geralmente são inespecíficos, é importante que você consulte um gastroenterologista para o diagnóstico.
Diagnóstico de úlcera péptica na Johns Hopkins
Seu médico começará o diagnóstico com um exame físico abrangente e perguntará sobre seus sintomas e histórico médico.
Outros testes de diagnóstico que seu médico pode solicitar incluem:
- Radiografia de contraste de bário
- Testando em laboratório "ou" Teste experimental
- Endoscopia gastrointestinal
Radiografia de contraste de bário
A radiografia de contraste de bário (raios-X) ou as séries do gastrointestinal superior (GI) são raios-X especializados para que seu médico possa verificar se há anormalidades.
Durante a radiografia de contraste de bário:
- Você engole uma solução de contraste chamada bário.
- O bário reveste o esôfago e o trato gastrointestinal, tornando mais fácil para o médico detectar úlceras pépticas.
- Um raio-X é tirado.
A radiografia de bário não oferece um diagnóstico definitivo, pois não faz distinção entre úlceras benignas e malignas. Além disso, o raio-X pode ser difícil de interpretar em pacientes que tiveram cirurgia gástrica anterior ou cicatrizes de inflamação crônica.
Testando em laboratório "ou" Teste experimental
Os pacientes que não respondem à terapia padrão para úlceras pépticas podem precisar de exames especializados. Se os seus sintomas não melhorarem após oito semanas de terapia, o seu médico pode solicitar exames especiais. Esses incluem:
- Medindo gastrina sérica e cálcio sérico: Níveis elevados desses hormônios podem indicar um problema mais sério, como:
- Gastrinomas: tumores associados a uma doença gastroenterológica rara chamada síndrome de Zollinger-Ellison
- Neoplasia endócrina múltipla (NEM): um distúrbio em que as glândulas endócrinas são hiperativas ou formam um tumor
- Teste para infecção por H. pylori. Seu médico pode fazer o teste de várias maneiras:
- Endoscopia com biópsia para obter uma amostra de tecido para testar a presença de bactérias
- Testes respiratórios de uréia, um método não invasivo
- Teste sorológico, um teste de sangue
- Antígeno de fezes, outro método não invasivo de teste para H. pylori
Diagnóstico Endoscópico
Seu médico pode realizar uma endoscopia gastrointestinal com biópsia para diagnosticar úlcera péptica. Uma endoscopia gastrointestinal permite que o médico examine o revestimento mucoso do trato gastrointestinal superior.
A endoscopia e a biópsia são duas partes do mesmo procedimento:
- Endoscopia se refere ao uso de um tubo flexível e iluminado chamado endoscópio. O médico insere o endoscópio em seu estômago pela boca. O endoscópio tem uma câmera na extremidade para que o médico possa ver o interior do seu corpo.
- Biópsia significa que seu médico remove uma pequena amostra de tecido para enviar a um laboratório de patologia para análise.
Durante uma endoscopia alta:
- Você recebe anestesia e vai dormir durante o procedimento.
- Você se deita sobre o lado esquerdo, conhecido como posição lateral esquerda.
- O médico insere o endoscópio pela boca e faringe no esôfago.
- O endoscópio transmite uma imagem do esôfago, estômago e duodeno para um monitor que seu médico está observando.
- Uma pinça de biópsia será inserida no endoscópio para remover uma amostra de tecido.
A esofagogastroduodenoscopia (EGD) é um exame endoscópico específico para diagnosticar úlcera péptica. Este teste pode identificar a úlcera, sua localização e tamanho.
Veja a ilustração: procedimento de terapia endoscópica
Tratamento da úlcera péptica
Suprimir (tentar limitar) a produção de ácido gástrico geralmente permite a cura das úlceras pépticas. O objetivo do tratamento é reduzir o ácido por meio de mudanças na dieta e medicamentos, ou cirurgia, se necessário. Outros tratamentos visam fortalecer o revestimento mucoso do estômago.
Se o seu médico encontrar evidências de infecção por H. pylori, você também receberá tratamento para H. pylori, o que irá curar a úlcera e prevenir a recorrência. Saiba mais sobre o tratamento da úlcera péptica na Johns Hopkins.