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Pennsaid é uma solução tópica de AINE que recebeu a aprovação do FDA em 4 de novembro de 2009, para tratar a dor e os sintomas associados à osteoartrite do joelho. O nome genérico para Pennsaid é diclofenaco de sódio. Pennsaid foi desenvolvido pela Nuvo Research Inc. Esta é uma versão tópica do diclofenaco, também disponível como pílula.Como funciona o Pennsaid?
Todos os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) atuam por um mecanismo semelhante. Eles inibem a ciclooxigenase, uma enzima responsável pela produção de prostaglandinas, que são mensageiros químicos essenciais para a cascata inflamatória. Ao inibir essa enzima, os AINEs levam à diminuição dos níveis de prostaglandinas e, portanto, a menos inflamação. Infelizmente, as prostaglandinas são instrumentais em outras funções do corpo e, portanto, os AINEs têm alguns efeitos colaterais adversos. Notavelmente, as prostaglandinas são essenciais na produção da membrana mucosa do estômago, que é importante para proteger o revestimento do estômago do ácido.Os AINEs, ao diminuir as prostaglandinas, levam ao comprometimento dessa barreira protetora e podem levar à irritação do estômago e úlceras.
A teoria por trás do uso de AINEs tópicos é que uma aplicação local da droga levará a uma diminuição da inflamação e diminuição associada da dor no local da aplicação, mas a droga não atingirá concentrações sanguíneas altas o suficiente para levar aos efeitos colaterais sistêmicos como úlceras estomacais. Na verdade, estudos têm mostrado que, com a aplicação tópica de AINEs, os níveis sistêmicos da droga são apenas cerca de 5% do que estão dentro dos tecidos onde a droga foi aplicada.
Efeitos adversos semelhantes aos AINEs orais
O uso de AINEs tópicos no tratamento da osteoartrite do joelho oferece benefícios potenciais de segurança gastrointestinal significativos para certos pacientes. O mecanismo por trás desses benefícios, conforme descrito acima. O tratamento localizado pode ser mais seguro e tolerável em comparação com AINEs orais.
O potencial para eventos adversos, como úlceras, sangramento gastrointestinal e riscos cardiovasculares ainda existe, mas é menor em comparação com a forma de pílula desses medicamentos.
O efeito colateral mais comum associado ao Pennsaid é leve secura ou irritação onde é aplicado.
Funciona?
Uma revisão feita pela The Cochrane Collaboration analisou 61 estudos que investigaram se os AINEs tópicos funcionam. Em suma, a resposta é sim. Ao combinar os dados de todos os estudos, aproximadamente 75% das pessoas experimentaram um alívio significativo da dor muscular / articular (alívio significativo definido como uma redução da dor pela metade) ao usar o diclofenaco tópico, isso está em contraste com aproximadamente 50% das pessoas que recebeu placebo.