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De 30% a 40% das mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) também apresentam resistência à insulina - uma condição que leva a altos níveis de glicose e potencial para pré-diabetes e diabetes tipo 2. Na verdade, resistência à insulina pode realmente estar na raiz da SOP de uma pessoa, desempenhando um papel na causa da doença em primeiro lugar, bem como exacerbando seus sintomas. A resistência à insulina requer controle com modificações no estilo de vida ou tratamento com medicamentos para prevenir complicações, portanto, é algo para o qual toda mulher com SOP deve ser rastreada.As condições
A SOP é uma condição hormonal que pode causar ciclos menstruais irregulares, dificuldades de fertilidade, níveis excessivos de hormônio masculino e pequenos folículos nos ovários.
O pâncreas, uma glândula no abdômen com várias funções, produz insulina. A insulina é normalmente secretada em resposta ao aumento dos níveis sanguíneos de glicose, uma pequena molécula de açúcar. Quando comemos carboidratos, as moléculas de glicose entram em nosso sangue em cerca de 15 minutos. A insulina permite que as células de todo o corpo absorvam a glicose, que mais tarde é usada como energia.
Quando alguém tem resistência à insulina, o corpo não responde à insulina com a eficiência ou a rapidez que deveria, levando a altos níveis de glicose no sangue, baixa energia ou ambos. Com o tempo, quantidades cada vez maiores de insulina são necessárias antes de a glicose entrar nos tecidos do corpo. Eventualmente, o corpo começa a lidar de forma diferente com o açúcar.
Níveis consistentemente elevados de glicose no sangue podem causar pré-diabetes e, em seguida, diabetes.
A conexão
A SOP é reconhecida como um fator de risco para o desenvolvimento de diabetes. Apesar de os sinais e sintomas da SOP começarem antes dos sinais e sintomas da resistência à insulina, acredita-se que a resistência à insulina pode desempenhar um papel na causa da SOP, ao invés da ao contrário. Os níveis elevados de insulina podem ser um fator que contribui para a inflamação e outras complicações metabólicas associadas à SOP. Embora a conexão seja conhecida, as causas da relação entre as duas condições não são completamente claras.
Mais importante ainda, a resistência à insulina não afeta a todos exatamente da mesma maneira, e algumas mulheres com resistência à insulina desenvolvem SOP, enquanto outras não. Alguns especialistas sugerem que a resistência à insulina associada à obesidade altera a função do hipotálamo e da glândula pituitária no cérebro, aumentando a produção de hormônios androgênicos, que contribuem para a SOP. A produção excessiva de hormônios androgênicos é um fator de risco independente para infertilidade feminina e disfunção ovariana, com ou sem SOP.
Embora cada condição esteja associada à depressão, o risco de depressão é muito maior quando as duas condições ocorrem juntas.
Da mesma forma, a resistência à insulina e a SOP contribuem para a infertilidade. As alterações hormonais da SOP interferem com a implantação adequada do embrião, enquanto a resistência à insulina pode levar ao aborto espontâneo devido à nutrição e suporte inadequados do embrião em crescimento.
Quando a SOP e a resistência à insulina são combinadas, a infertilidade e o aborto espontâneo podem dificultar o parto. Se você tem resistência à insulina ou SOP, também corre o risco de desenvolver diabetes gestacional durante a gravidez.
Sintomas
Os sintomas de resistência à insulina são semelhantes em mulheres com SOP e naquelas que não têm. É importante que as mulheres com SOP estejam cientes desses sintomas por causa da forte correlação entre as duas condições.
Mudanças no apetite
A insulina é um estimulante do apetite, e talvez seja por isso que muitas mulheres com SOP relatam desejos frequentes por doces e outros alimentos ricos em carboidratos. Isso leva ao ganho de peso, o que aumenta o risco de problemas de saúde, como doenças cardiovasculares, obesidade, osteoartrite e diabetes.
Pré-Diabetes ou Diabetes
A pré-diabetes aumenta o risco de diabetes tipo 2 e outras condições metabólicas. Durante esse estágio, que pode durar de 10 a 12 anos, o corpo não é sensível à insulina de maneira ideal. Isso leva a níveis elevados de açúcar no sangue por um período prolongado após as refeições. Os sintomas incluem diminuição da energia, aumento da sede e micção frequente.
O diabetes pode causar diminuição da energia, neuropatia, perda de visão e doenças vasculares.
Triagem
Recomenda-se que mulheres com SOP sejam rastreadas rotineiramente para resistência à insulina para que ela possa ser identificada precocemente, permitindo o início mais precoce do tratamento.
Os testes usados para rastrear a resistência à insulina incluem:
- Teste de glicose no sangue em jejum: Você será instruído a se abster de alimentos e bebidas por um período específico de tempo antes de fazer a coleta de sangue para verificar o nível de açúcar no sangue. Se o seu nível estiver elevado, seu médico pode querer que você faça mais exames para determinar como o seu corpo processa o açúcar.
- Teste de tolerância à glicose: Seu nível de açúcar no sangue será verificado e, em seguida, você receberá uma bebida especial com açúcar. O açúcar no sangue será medido em intervalos designados após você ter consumido a bebida para ver quanto tempo leva para as células processarem o açúcar. Se os seus níveis de glicose permanecerem elevados por mais tempo que o normal, isso pode indicar que você está se tornando resistente à insulina.
- Hemoglobina glicosilada A1C: Este é um exame de sangue que mede seus níveis médios de glicose nos últimos três meses.
Uma palavra de Verywell
Embora não haja cura para o diabetes, ele pode ser controlado com modificação da dieta e medicamentos. Uma série de etapas pode ser realizada para identificar a resistência à insulina antes que o diabetes ocorra. Se você tem SOP, alguns hábitos de vida saudáveis podem ajudar a prevenir o diabetes muito antes que os exames mostrassem anormalidades.
Incorporar exercícios diários em sua rotina foi associado a um risco reduzido de diabetes. Comer uma dieta bem balanceada, pobre em gorduras e açúcares e rica em grãos inteiros, laticínios com baixo teor de gordura, frutas e vegetais também tem sido mostrado para reduzir o risco de diabetes. Suplementos dietéticos recomendados para mulheres com SOP também podem ajudar; pergunte ao seu médico se eles são adequados para você.