Contente
- Interferon-alfa2b
- Evidências da eficácia do interferon-alfa2b
- Uso de interferon-alfa2b
- Potenciais efeitos colaterais do interferon-alfa2b
- Interações
Interferon-alfa2b
Também chamado de interferon-alfa2b, IFN e Intron A, o interferon-alfa2b foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em 1995. O medicamento é aprovado para uso em 56 dias (8 semanas) após a cirurgia em pacientes com 18 anos de idade ou idosos com melanoma maligno que estão livres da doença, mas têm alto risco de recorrência (o tumor está voltando). Pacientes com alto risco de recorrência incluem aqueles com melanoma nos seguintes estágios:
- Estágio IIB: tumores com mais de 4 mm (cerca de 1/6 de polegada) de espessura sem ulceração
- Estágio IIC: tumores com mais de 4 mm de espessura com ulceração
- Estágio IIIA, IIIB, IIIC: os tumores podem ser de qualquer tamanho, mas a doença se espalhou para os gânglios linfáticos
O interferon-alfa2b é diferente de um medicamento de quimioterapia; na verdade, é uma parte natural do sistema imunológico do corpo. É conhecido como citocina, que são produtos químicos normalmente secretados por células chamadas leucócitos em resposta a um vírus, bactéria ou outros intrusos estranhos. Em seguida, se liga a outras células e causa uma série complexa de mudanças (muitas das quais são desconhecidas), incluindo desacelerar a taxa de divisão celular e reduzir a capacidade das células de se protegerem do sistema imunológico.
O IFN usado para tratar o melanoma não vem do corpo, mas é produzido em massa em um laboratório usando técnicas de engenharia genética. Possui as mesmas propriedades da versão natural, mas é tecnicamente chamado de "recombinante" por esse motivo.
Evidências da eficácia do interferon-alfa2b
IFN é o único medicamento para pessoas com melanoma maligno de alto risco que demonstrou melhorar a sobrevida livre de recidiva (viver sem a doença voltar) e a sobrevida geral. Três estudos levaram à sua aprovação pelo FDA. Em primeiro lugar, IFN em altas doses foi comparado a não fazer nada: neste caso, aqueles tratados com IFN não tiveram recaída tão rapidamente e viveram um ano a mais em média. No segundo ensaio, o IFN em alta dose foi comparado ao IFN em baixa dose e novamente houve um aumento significativo na sobrevida livre de recidiva no grupo de alta dose. No entanto, não houve diferença na sobrevida global. Finalmente, quando o IFN foi comparado a uma vacina experimental chamada GMK, os resultados foram claros: o grupo IFN teve uma melhora de 47% na sobrevida livre de recidiva e 52% na sobrevida geral.
Muitos outros ensaios clínicos foram realizados (e ainda estão sendo conduzidos) na tentativa de aumentar a eficácia do IFN. Infelizmente, alguns estudos posteriores não mostraram um efeito positivo tão grande quanto os originais, e um estudo de 2008 (chamado de ensaio "Sunbelt") não mostrou efeito do IFN em pacientes com um linfonodo sentinela positivo, então o uso de IFN tem sido controverso entre os médicos. Na verdade, oncologistas na Europa têm sido especialmente relutantes em prescrever IFN devido à percepção sobre seu pequeno benefício e toxicidade significativa. Se você tiver dúvidas ou preocupações, discuta-as com seu médico.
Uso de interferon-alfa2b
Após a cirurgia, o IFN é administrado em duas etapas: indução e manutenção. A indução envolve o recebimento de uma dose alta em um hospital com uma infusão IV (intravenosa) durante 20 minutos, cinco dias consecutivos por semana, durante quatro semanas. Durante a fase de manutenção, você injeta uma dose mais baixa de IFN em casa três vezes por semana durante 48 semanas. É injetado logo abaixo da pele (por via subcutânea), geralmente na coxa ou abdômen. Você ou um parente será ensinado como dar essas injeções pela enfermeira ou pelo médico.
Potenciais efeitos colaterais do interferon-alfa2b
O tratamento com IFN é demorado e desafiador. No entanto, com monitoramento apropriado, modificações de dose e cuidados de suporte agressivos, pode ser administrado com segurança e é administrável para a maioria dos pacientes. Os dois efeitos colaterais mais comuns do IFN são sintomas semelhantes aos da gripe (febre, calafrios, dores musculares e nas articulações) e fadiga. Para ajudar a aliviar esses sintomas, siga o "ABC":
- UMAcetaminofen (Tylenol)
- Badministração edtime (faça as injeções antes de ir para a cama)
- Cenergia do onserve
- Drinque bastante líquido
- Eem refeições balanceadas
- Ffoco no positivo
Os sintomas semelhantes aos da gripe geralmente diminuem com o decorrer do tratamento, mas a fadiga geralmente persiste e pode até piorar.
Os seguintes efeitos colaterais são menos frequentes, mas foram relatados em muitas pessoas que tomam IFN:
- Náusea, vômito
- Irritação da pele no local da injeção
- Tontura
- Depressão, pensamentos suicidas e outros problemas emocionais
- Sensação de "alfinetes e agulhas" nas mãos e nos pés
- Perda de cabelo
- Diminuição da produção de glóbulos brancos, o que pode levar a mais infecções e anemia
- Mudanças na função hepática
- Mudanças no ritmo cardíaco e pressão arterial
Outros efeitos colaterais são possíveis, portanto, discuta-os com seu médico. A maioria dos efeitos colaterais desaparecerá assim que a terapia com interferon-alfa2b for interrompida.
Interações
O IFN pode piorar algumas das suas condições pré-existentes, então informe o seu médico se você tem:
- Hepatite
- Qualquer doença hepática
- Diabetes
- Doença cardíaca
- Doença pulmonar