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A analgesia controlada pelo paciente (PCA) é um tipo de tratamento da dor que permite que você decida quando receberá uma dose do analgésico. Em algumas situações, o PCA pode ser a melhor maneira de fornecer alívio da dor do que chamar alguém (normalmente uma enfermeira) para lhe dar remédios para dor. Com o PCA você não precisa esperar por uma enfermeira. E você pode obter doses menores de remédios para dor com mais frequência.
Com este tipo de tratamento da dor, uma agulha conectada a uma linha IV (intravenosa) é colocada em uma de suas veias. Uma bomba computadorizada conectada ao IV permite que você libere o remédio para dor pressionando um botão portátil.
PCA pode ser usado no hospital para aliviar a dor após a cirurgia. Ou pode ser usado para condições dolorosas, como pancreatite ou doença falciforme. Também funciona bem para pessoas que não podem tomar medicamentos por via oral. O PCA também pode ser usado em casa por pessoas internadas em hospícios ou que tenham dor moderada a intensa causada pelo câncer. Crianças a partir dos 7 anos podem se beneficiar do PCA se entenderem a ideia por trás do PCA e puderem seguir as instruções. Mas as pessoas que estão confusas, desorientadas ou sem resposta não podem usar o PCA.
Como funciona o PCA
Seu provedor de serviços de saúde deve prescrever uma bomba PCA para você. O analgésico administrado pela bomba provavelmente será um opioide como a morfina ou a hidromorfona.
Isso é o que você pode esperar se um PCA for prescrito para você:
O seu médico decidirá qual a dose inicial do medicamento para a dor. Ele também vai descobrir a quantidade de medicamento que você receberá cada vez que pressionar o botão, quanto tempo deve haver entre as doses e a quantidade total de medicamento que você receberá ao longo de um determinado período de tempo, tudo para mantê-lo afastado recebendo uma overdose. Uma dose baixa de analgésico também pode ser injetada continuamente para estabelecer um nível básico de controle da dor. Todas essas especificações serão programadas na bomba, e a bomba registrará todas as vezes que você pressiona o botão e a quantidade de analgésico administrada.
Uma enfermeira irá certificar-se de que você entende como usar a máquina PCA.
Entre as doses do analgésico, o fluido intravenoso pode fluir para a sua veia para mantê-la aberta e mantê-lo bem hidratado.
Seus sinais vitais e níveis de oxigênio podem ser verificados por monitores ao lado da cama.
Quando a dor diminuir, você pode mudar para um analgésico oral.
Monitoramento de segurança durante o uso de PCA
O monitoramento frequente por sua enfermeira é necessário enquanto você estiver usando a bomba PCA. A enfermeira pode precisar acordá-lo para verificar se há problemas respiratórios e outros efeitos colaterais. A família e os amigos que ficarem com você durante a recuperação devem relatar imediatamente qualquer preocupação com problemas respiratórios ou outros efeitos colaterais à enfermeira.
Riscos de PCA
O PCA é seguro e eficaz. O principal risco é ter uma reação ao medicamento opióide. Os efeitos colaterais dos opioides incluem:
Reação alérgica
Náusea ou vômito
Pressão sanguínea baixa
Sonolência
Constipação
Problemas para respirar (depressão respiratória): Este é o maior perigo
Você deve ser vigiado cuidadosamente quanto a depressão respiratória se você:
É um adulto mais velho
Tem asma ou outros problemas pulmonares
São obesos
Tem apnéia do sono
Não estão acostumados com opioides
Necessita de altas doses de opioides para o alívio da dor
Se usado corretamente, o PCA pode realmente reduzir os riscos associados aos opioides porque você tem menos probabilidade de ser tratado em excesso ou insuficiente. Certifique-se de que você é a única pessoa que aperta o botão para o alívio da dor. Se amigos ou parentes também apertarem o botão como uma forma de ajudá-lo, existe o perigo de você se cansar demais e ter dificuldade para respirar. Além disso, sua equipe de saúde deve explicar a todos que você não precisa apertar o botão com a frequência permitida. Você só precisa pressioná-lo se precisar de alívio da dor.