Contente
- Anatomia da Patela
- Tipos de luxações
- Causas
- Como Administrar Primeiros Socorros
- Avaliação
- Tratamento
Anatomia da Patela
A patela, ou rótula, é o pequeno osso na parte frontal da articulação do joelho humano. A patela é um tipo de osso denominado osso sesamóide e é o maior osso sesamóide do corpo. Serve para melhorar a linha de tração do músculo quadríceps na parte frontal da coxa. A patela reside em um pequeno sulco na extremidade do osso da coxa. Quando a patela se desloca ou sai de sua ranhura, causa dor no joelho e perda da função adequada do joelho.
Tipos de luxações
Existem dois tipos de luxações no corpo humano: luxações e subluxações. Uma luxação ocorre quando uma articulação se move para fora do lugar e permanece fora do lugar. Se sua patela se move para fora de sua posição original e permanece fora da posição, então ocorreu uma luxação e atenção médica imediata é necessária para realocar ou reduzir a luxação. Uma subluxação é quando a patela se move para fora da posição e, em seguida, rápida e espontaneamente retorna à posição.
Causas
A patela pode se deslocar durante a atividade atlética quando o joelho é torcido em uma posição não natural e o pé está firmemente plantado no chão. Por exemplo, se você estiver jogando futebol e seu pé estiver plantado na grama e seu joelho torcer, a patela pode ser puxada para fora da posição e tornar-se subluxada ou deslocada.
Outra causa de luxação da patela é se você sofrer um golpe violento no joelho na direção lateral. Essa força pode empurrar a patela para fora da posição.
Ocasionalmente, músculos tensos ou fracos ao redor do joelho e do quadril podem causar luxação ou subluxação da patela. A tensão na banda iliotibial pode puxar a patela de forma anormal. A fraqueza no músculo quadríceps que controla a posição da patela pode resultar em posição inadequada da patela e subluxações. Às vezes, as subluxações podem ocorrer sem motivo aparente e você pode sofrer episódios em que a patela subluxa rapidamente e depois é reposicionada. Cada episódio de subluxação é doloroso e vários episódios podem piorar com o passar do tempo.
Como Administrar Primeiros Socorros
Se você tem dor no joelho e suspeita que deslocou a patela, siga primeiro o R.I.C.E. princípio para minimizar o inchaço e controlar a inflamação ao redor do joelho. Em seguida, verifique a posição da patela. Na maioria das vezes, a patela se move em direção à parte externa ou lateral do joelho. Se sua patela estiver claramente fora de posição, uma visita ao pronto-socorro local ou ao médico é recomendada para reduzir a luxação. Você pode receber muletas para andar por alguns dias ou semanas enquanto a cura ocorre, e você pode trabalhar com um fisioterapeuta para aprender a andar com as muletas.
Não é uma boa ideia tentar reduzir a patela por conta própria, pois outros músculos ou tendões podem ser lesados e mais lesões podem resultar se você tentar tal manobra.
Se sua patela parece estar na posição normal, você pode ter simplesmente subluxado sua patela. Siga a R.I.C.E. princípio por dois a três dias, e visite seu médico ou fisioterapeuta para examinar o joelho.
Avaliação
Se você tem uma patela luxada, seu médico pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta para avaliação e tratamento do joelho. Se desejar, você pode se referir à fisioterapia por meio de acesso direto.
Durante sua consulta inicial de fisioterapia, esteja preparado para explicar ao seu fisioterapeuta a natureza dos seus sintomas. Você tem dor? Seu joelho está fraco ou cede? Seu joelho está inchado? Como a dor no joelho afeta suas atividades diárias, como trabalho ou recreação? Responder a essas perguntas pode ajudar seu fisioterapeuta a desenvolver o tratamento correto para você.
Seu fisioterapeuta também pode tirar certas medidas de seu joelho para ajudar a decidir sobre o tratamento adequado. Os componentes da avaliação da fisioterapia podem incluir uma avaliação da marcha, medidas de amplitude de movimento, medidas de força, medidas de inchaço e testes especiais. Seu terapeuta também pode avaliar a quantidade de movimento ao redor da patela para determinar se ela está solta ou hipermóvel.
Tratamento
O tratamento fisioterapêutico para uma patela luxada pode ser iniciado após a avaliação inicial. Os tratamentos de fisioterapia comuns podem incluir modalidades para controlar a dor e o inchaço, tratamentos para melhorar a contração e função muscular ao redor da patela e o treinamento de marcha para melhorar a caminhada.
Os músculos quadríceps na parte superior da coxa ajudam a controlar a posição da patela, e esse grupo de músculos pode estar fraco se você tiver sofrido uma luxação da patela. Exercícios de joelho para ajudar a melhorar a contração desse grupo de músculos podem ser iniciados assim que a dor e o inchaço permitirem.
A maioria das pesquisas atuais indica que a fraqueza do quadril também pode desempenhar um papel em causar uma patela luxada ou subluxada, portanto, exercícios de fortalecimento do quadril também podem ser incorporados como parte de um programa de fisioterapia. O fortalecimento avançado do quadril pode ser necessário após algumas semanas para ajudar na preparação para o retorno às atividades normais e ao atletismo.
Existem também técnicas de bandagem que muitos fisioterapeutas usam para ajudar a controlar a posição da patela. O pensamento geral com a bandagem é que a fita mantém a patela na posição adequada, enquanto os músculos ao redor do joelho "reaprendem" como trabalhar adequadamente para manter a patela na posição.
Joelheiras também podem ser usadas para ajudar a controlar a posição da patela para ajudar a prevenir luxações ou subluxações. Deve-se ter cuidado para não usar excessivamente a cinta. Isso pode criar dependência da órtese, e os músculos e tendões que sustentam a patela podem ficar enfraquecidos e não ser capazes de fornecer o suporte adequado. Geralmente, o aparelho ortodôntico deve ser usado para atividades atléticas ou para uma atividade funcional específica, como caminhar ou trabalhar no quintal. Assim que estiver em casa e relaxando, a cinta deve ser removida.
Após quatro a oito semanas de tratamento para o joelho, você deve estar relativamente sem dor e seu joelho deve estar funcionando adequadamente.É claro que o tempo necessário para cicatrizar completamente depende de muitos fatores, como a gravidade da lesão, sua idade e seu estado de saúde. Se continuar a sentir dor no joelho devido a subluxações ou luxações, você deve visitar seu médico para discutir outras opções. Ocasionalmente, um procedimento cirúrgico denominado liberação lateral é necessário para corrigir o problema e evitar o deslocamento da rótula. Se você precisar de cirurgia, poderá solicitar fisioterapia após a cirurgia para ajudá-lo a recuperar a função normal do joelho.
Uma palavra de Verywell
Uma patela luxada pode ser dolorosa. Isso pode limitar sua capacidade de caminhar, correr ou participar de atividades recreativas. Um programa de fisioterapia pode ajudar a recuperar a função normal do joelho e pode ajudar a prevenir episódios futuros de luxações da patela. Se você deslocou a rótula, consulte o seu médico e pergunte se o PT é o tratamento certo para você.