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Pars planitis é uma doença ocular em que a camada média do olho, chamada úvea, fica inflamada. A úvea abriga três estruturas do olho, incluindo a íris - com a qual você provavelmente está mais familiarizado - o corpo ciliar e a coróide. A úvea também abriga o suprimento de sangue para a retina.A pars plana, região do olho que dá nome à doença, faz parte do corpo ciliar, e o corpo ciliar está localizado entre a íris e a coróide. Se a pars plana ficar inflamada, você pode apresentar sintomas como visão embaçada, flutuações no campo visual e, eventualmente, perda de visão. A pars planitis geralmente afeta os dois olhos, mas pode ser altamente assimétrica. Em muitos casos, a doença é tratável.
Pars planitis também pode ser conhecido por outros nomes, incluindo:
- Uveíte intermediária (IU)
- Inflamação retinal periférica
- Vitritis
Os homens jovens correm um pouco mais de risco de desenvolver pars planitis do que as mulheres, de acordo com o Genetic and Rare Diseases Center do National Institutes of Health. Até o momento, a causa da maioria dos casos é considerada idiopática ou desconhecida, mas pode estar ligada a outras doenças autoimunes, como esclerose múltipla (EM) ou sarcoidose. Alguns casos de pars planitis podem estar associados a algumas doenças infecciosas, por isso é importante que essas condições sejam excluídas.
Sintomas
Os sintomas da par planite podem variar de leves nos estágios iniciais da doença a mais graves conforme ela avança. Os sintomas incluem:
- Visão embaçada
- Flutuadores escuros no campo visual que podem interferir na visão
- Inchaço dentro do olho
- Perda de visão
- Glaucoma
- Catarata (conforme a doença progride)
- Descolamento de retina (conforme a doença progride)
Causas
Freqüentemente, a causa da pars planitis é desconhecida. No entanto, a Organização Nacional para Doenças Raras observa que a doença pode ser uma condição auto-imune em que a inflamação no olho é resultado de uma reação auto-imune.
Em doenças autoimunes, o sistema imunológico do corpo começa a atacar os tecidos saudáveis do corpo em vez de invasores e patógenos estranhos. Você pode ter maior probabilidade de desenvolver pars planitis se tiver uma doença auto-imune existente.
Em alguns casos de pars planitis, mais de um membro da família teve a doença ocular, sugerindo que pode haver um componente genético para a doença. Até o momento, no entanto, os pesquisadores não identificaram um gene específico ou a forma como ele poderia ser herdado.
Outras causas potenciais incluem infecções bacterianas em grande escala, como tuberculose (TB), sífilis ou doença de Lyme.
Diagnóstico
Para diagnosticar pars planitis, você provavelmente irá consultar um oftalmologista, um médico com experiência em anatomia, fisiologia, doenças e tratamentos do olho. O oftalmologista fará um histórico médico detalhado e fará um exame oftalmológico especializado.
Durante o exame oftalmológico, o oftalmologista procurará sinais de inflamação no olho. Quando a pars planitis está presente, geralmente haverá glóbulos brancos visíveis agrupados dentro da região da pars plana do globo ocular - uma característica da pars planitis conhecida como "bancos de neve" ou "bolas de neve". A presença de bancos de neve é indicativo de doença ocular.
Em alguns casos, seu médico pode estar preocupado com a possibilidade de sua condição ocular estar ligada a outras doenças não diagnosticadas. Seu médico pode solicitar exames adicionais para descartar a presença de doenças sobrepostas. Esses testes podem incluir exames de sangue para verificar se há infecções, um raio-X do tórax, o teste cutâneo de derivado de proteína purificada usado para diagnosticar a tuberculose ou ressonância magnética do cérebro (MRI).
Tratamentos
O primeiro passo para tratar a par planite é descartar as causas externas, incluindo possibilidades infecciosas e não infecciosas para a doença. Em seguida, seu médico pode começar o tratamento com um corticosteroide local, que pode ser administrado por meio de colírios ou injeção de esteróide na área dos olhos.
Seu médico também pode indicar um antiinflamatório oral; podem ser medicamentos antiinflamatórios não esteroides de venda livre, como o naproxeno, ou medicamentos esteroides prescritos, como a prednisona.
Se os tratamentos localizados e orais não produzirem a resposta desejada, drogas imunossupressoras mais fortes, como metotrexato e azatioprina, podem ser úteis.
Seu médico pode considerar intervenções cirúrgicas se os medicamentos não tiverem sucesso. Isso inclui a crioterapia para reduzir a inflamação e a vitrectomia via pars plana para tratar problemas com a retina e remover fluido semelhante a gel do olho.
Além disso, seu médico pode recomendar outros tratamentos para controlar os sintomas ou complicações associadas à doença.
Prognóstico
Quanto antes você obter um diagnóstico de pars planitis e começar o tratamento, melhores serão suas chances de prevenir danos permanentes e ter uma recuperação completa.
A chave para melhorar os resultados do tratamento para pars planitis é o tratamento precoce e agressivo. Como a doença pode se tornar crônica, seu médico pode recomendar consultas de acompanhamento de rotina para monitorar sua condição.
Uma palavra de Verywell
Receber o diagnóstico de uma condição médica como a pars planitis pode ser opressor, mas quanto mais cedo você procurar tratamento, melhores serão suas chances de ter um bom resultado. Você pode ter algumas perguntas ao longo do caminho, portanto, certifique-se de ter um profissional de saúde ao seu lado em quem possa confiar e com quem se comunicar. Se você continuar a notar distúrbios visuais, não os ignore. Certifique-se de falar com seu médico sobre seus sintomas para que você possa se manter informado sobre suas opções de tratamento.