Contente
- O que acontece durante o PSVT?
- O que causa PSVT?
- Quais são os sintomas da PSVT?
- Como a PSVT é diagnosticada?
- Como a PSVT é tratada?
A taquicardia supraventricular paroxística (PSVT) é um tipo de ritmo cardíaco anormal ou arritmia. Ocorre quando um ritmo de curto-circuito se desenvolve na câmara superior do coração. Isso resulta em um batimento cardíaco regular, mas rápido, que começa e para abruptamente.
O que acontece durante o PSVT?
Um batimento cardíaco normal começa com um impulso elétrico do sinusite acenare, uma pequena área no átrio direito do coração (câmara superior).A PSVT ocorre por causa de um curto-circuito - uma via elétrica anormal feita de células do coração - que permite que a eletricidade circule em círculos e repita o sinal continuamente. Como resultado, as câmaras se contraem rapidamente, o que pode prejudicar a função cardíaca e causar sintomas como tontura ou falta de ar.
O que causa PSVT?
O curto-circuito é causado por uma das três condições e terá localização e comportamento diferentes dependendo da causa.
Taquicardia Nodal Reentrante Atrioventricular (AVNRT)
A taquicardia de reentrada nodal atrioventricular (AVNRT) é a causa mais comum de PSVT. Ocorre quando existe um pequeno caminho extra dentro ou perto do Nó AV - o "portão" que envia eletricidade das câmaras superiores (átrios) para as câmaras inferiores (ventrículos). Um impulso elétrico que entra nesta via circulará rapidamente, causando um batimento cardíaco súbito (paroxístico) e rápido nos átrios e nos ventrículos. AVNRT não é uma arritmia com risco de vida, mas pode causar sintomas como tontura ou síncope (desmaios).
Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)
A síndrome de Wolff-Parkinson-White ocorre quando uma fibra muscular extra conecta as câmaras superior e inferior do coração. Em corações normais, a única conexão entre as câmaras superiores e inferiores é o nó AV - o sinal elétrico passa dos átrios, através do nó AV, e termina nos ventrículos. A presença desse caminho extra pode estimular uma arritmia de "curto-circuito" conhecida como taquicardia atrioventricular recíproca (AVRT). Os sintomas da AVRT variam amplamente, desde ligeiros batimentos cardíacos até síncope. Devido ao risco aumentado de morte cardíaca súbita, as pessoas com síndrome de Wolfe-Parkinson White são aconselhadas a fazer ablação por cateter curativa.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White é congênito, se desenvolvendo no útero. Embora presentes desde o nascimento, as taquicardias (batimentos cardíacos acelerados) que resultam da conexão elétrica anormal geralmente levam anos ou décadas antes de se tornarem um problema.
Taquicardia Atrial
A taquicardia atrial é responsável por cerca de 5 por cento das PSVTs. Ocorre quando um impulso elétrico dispara rapidamente de um local fora do nó sinusal e circunda os átrios, muitas vezes devido a um curto-circuito.
Quais são os sintomas da PSVT?
O PSVT é freqüentemente diagnosticado como um ataque de pânico. Os sintomas incluem:
Um batimento cardíaco regular, mas acelerado de 120 a 230 batimentos por minuto que começa e para abruptamente
Palpitações (sensação de vibração no peito)
Fraqueza ou fadiga
Tonturas ou vertigens
Desmaio (síncope)
Dor no peito
Como a PSVT é diagnosticada?
Os médicos freqüentemente suspeitam de PSVT após uma história médica cuidadosa e revisão de um eletrocardiograma de 12 derivações (ECG ou EKG). Mas, como a PSVT é paroxística (ocasional e súbita), um ECG de consultório pode parecer normal. Para "captar" um episódio, seu médico pode dar a você um monitor de ECG para usar em casa, que registrará seu ritmo cardíaco ao longo do tempo. Esses incluem:
Monitor de holter: um ECG portátil que você usa continuamente por um a sete dias para registrar seus ritmos cardíacos ao longo do tempo
Monitor de eventos: um ECG portátil que você usa por um ou dois meses, que registra apenas quando acionado por um ritmo cardíaco anormal ou quando você o ativa manualmente
Monitor implantável: um pequeno monitor de eventos inserido sob sua pele, usado por vários anos para registrar eventos que raramente acontecem
No entanto, o teste final de PSVT é um estudo eletrofisiológico (EP). Este teste não apenas diagnostica a condição, mas também identifica a causa precisa. Um estudo diagnóstico de EP sempre é feito antes da ablação por cateter, geralmente como parte do mesmo procedimento. Com o paciente sob sedação leve, vários fios estreitos e flexíveis são enfiados em uma veia até o coração. Fios finos dentro do cateter podem ajudar a localizar quaisquer áreas fora do nó sinusal que produzem sinais elétricos e, em seguida, removê-los usando a ablação por cateter.
Como a PSVT é tratada?
manobra de Valsalva: Em muitos pacientes, o episódio de taquicardia pode ser interrompido pressionando ou esfregando a artéria carótida.
Remédios: Diferentes tipos de medicamentos estão disponíveis, que variam em frequência, efeitos colaterais, riscos e eficácia. Como a PSVT não se resolve sozinha, os medicamentos seriam tomados para o resto da vida.
Ablação por cateter: Este procedimento ambulatorial é usado para tratar ou curar muitos tipos de arritmia cardíaca, incluindo PSVT. A ablação por cateter é uma técnica madura conhecida por ser segura e eficaz. Portanto, é considerada uma terapia de primeira linha para PSVT. Muitas vezes é razoável ir direto para a ablação por cateter em vez de tentar um medicamento primeiro.
Saiba mais sobre arritmias ou visite o Serviço de Eletrofisiologia e Arritmia Johns Hopkins.