Contente
O que é pancreatite?
A pancreatite é uma inflamação do pâncreas, uma grande glândula localizada atrás do estômago. O pâncreas secreta enzimas digestivas no intestino delgado para ajudar a digerir as gorduras, proteínas e carboidratos dos alimentos. O pâncreas também libera os hormônios insulina e glucagon na corrente sanguínea. Esses hormônios ajudam o corpo a usar a glicose dos alimentos para obter energia. Normalmente, as enzimas digestivas não se tornam ativas até atingirem o intestino delgado, onde começam a digerir os alimentos. Mas se essas enzimas se tornam ativas dentro do pâncreas, elas começam a "digerir" o próprio pâncreas.
A pancreatite aguda ocorre repentinamente e dura um curto período de tempo. A pancreatite crônica não se resolve sozinha e resulta em uma destruição lenta do pâncreas. Qualquer uma das formas pode causar complicações sérias. Em casos graves, podem ocorrer sangramento, danos aos tecidos e infecção. Pseudocistos, acúmulos de fluidos e resíduos de tecido também podem se desenvolver. E enzimas e toxinas podem entrar na corrente sanguínea, ferindo o coração, pulmões e rins ou outros órgãos.
A pancreatite crônica é rara em crianças. Trauma no pâncreas e pancreatite hereditária são duas causas conhecidas de pancreatite infantil. Crianças com fibrose cística - uma doença pulmonar progressiva, incapacitante e incurável - também podem ter pancreatite. Porém, com mais frequência, a causa não é conhecida.
Sintomas
A pancreatite aguda geralmente começa com dor na parte superior do abdome que pode durar alguns dias. A dor pode ser intensa e pode se tornar constante - pode ser apenas no abdômen ou pode chegar às costas e outras áreas. Pode ser súbita e intensa ou começar como uma dor leve que piora com a ingestão de alimentos. Alguém com pancreatite aguda geralmente parece e se sente muito mal. Outros sintomas podem incluir:
Abdômen inchado e sensível
Náusea
Vômito
Febre
Pulso rápido
Os casos graves podem causar desidratação e pressão arterial baixa. O coração, pulmões ou rins podem falhar. Se ocorrer sangramento no pâncreas, ocorrerá choque e às vezes até a morte.
Diagnóstico
O médico pedirá um exame de sangue para diagnosticar a pancreatite aguda. O médico também pode solicitar uma ultrassonografia abdominal para verificar cálculos biliares e uma TAC (tomografia axial computadorizada) para verificar se há inflamação ou destruição do pâncreas. As tomografias também são úteis na localização de pseudocistos.
Tratamento
O tratamento depende da gravidade do ataque. Se nenhuma complicação renal ou pulmonar ocorrer, a pancreatite aguda geralmente melhora por conta própria. O tratamento, em geral, visa apoiar funções corporais vitais e prevenir complicações. Será necessária uma internação hospitalar para que os fluidos possam ser repostos por via intravenosa. Se ocorrerem pseudocistos pancreáticos e forem considerados grandes o suficiente para interferir na cura do pâncreas, seu médico pode drená-los ou removê-los cirurgicamente.
A menos que o ducto pancreático ou biliar seja bloqueado por cálculos biliares, um ataque agudo geralmente dura apenas alguns dias. Em casos graves, uma pessoa pode precisar de alimentação intravenosa por três a seis semanas, enquanto o pâncreas cicatriza lentamente. Este processo é denominado nutrição parenteral total. No entanto, para casos leves da doença, a nutrição parenteral total não oferece nenhum benefício. Depois que todos os sinais de pancreatite aguda desaparecerem, o médico tentará decidir o que a causou para evitar ataques futuros. Em algumas pessoas, a causa do ataque é clara, mas em outras são necessários mais testes.