Contente
- Equipe de Avaliação de Dor
- Remédios
- Procedimentos cirúrgicos e radioterapia
- Tratamento sem drogas para dor
Avaliação abrangente da dor
Seu médico fará uma avaliação abrangente da dor para determinar:
- Quando a dor começou
- Onde a dor está localizada
- Quão intensa é a dor
- Como vários tratamentos de câncer afetaram seu nível de dor
Após a avaliação, seu médico ajudará a elaborar um plano de tratamento projetado para maximizar o seu conforto.
Equipe de Avaliação de Dor
Sua equipe de controle da dor pode incluir farmacêuticos, assistentes sociais, enfermeiras e médicos de cuidados paliativos que trabalham juntos para aumentar seu conforto.
A equipe de cuidados paliativos trabalha com o seu oncologista principal para fornecer:
- Comunicação com você e seus médicos
- Experiência de tratamento de dor e outros sintomas
- Navegação pelo sistema de saúde
- Orientação com decisões difíceis e informações complexas
- Conselhos sobre opções de tratamento e assistência na avaliação de opções
- Apoio emocional e espiritual para você e sua família
Remédios
Os analgésicos tomados 24 horas por dia, em vez de quando necessários, tendem a ser mais eficazes e podem diminuir a quantidade diária total de analgésicos necessários. Os medicamentos comuns usados para a dor do câncer incluem opioides ou narcóticos (os analgésicos mais fortes disponíveis), paracetamol e antiinflamatórios não esteróides (AINEs).
A dor causada pelo câncer pancreático costuma ser tratada com morfina oral de ação prolongada ou outros opioides. Pacientes que não podem tomar opioides por via oral podem receber adesivos cutâneos de medicação de liberação contínua ou supositórios de medicação. Alguns pacientes também podem se beneficiar de uma infusão intravenosa de medicação opióide, na qual podem obter alívio da dor conforme necessário por meio de uma bomba portátil programável. Para dores mais intensas que não responderam a essas medidas, os anestésicos podem ser administrados por meio de pequenos tubos chamados cateteres colocados perto da coluna.
Uma opção alternativa para a administração de analgésicos é por meio de bombas para a dor, que liberam analgésicos no espaço epidural ao redor da medula espinhal do paciente. As bombas para a dor são pequenos reservatórios de analgésicos implantados sob a pele do paciente. O medicamento é administrado em um período de tempo predeterminado por meio de um tubo fino que se estende do reservatório até a medula espinhal. Isso elimina a necessidade de tomar medicamentos orais. Como os analgésicos são administrados diretamente na medula espinhal, alguns efeitos colaterais podem ser evitados.
Os efeitos colaterais dos analgésicos e de outras terapias para o controle da dor podem incluir constipação, diarréia, náuseas e vômitos. Isso pode prejudicar o apetite do paciente, aumentando a taxa de perda de peso, fadiga e má nutrição.
Procedimentos cirúrgicos e radioterapia
Existem alguns procedimentos cirúrgicos que podem diminuir a dor de pacientes com câncer pancreático. Eles podem ser realizados em conjunto com a cirurgia ou separadamente.
- Bloqueio de nervo por álcool: Os cirurgiões injetam um anestésico local nas raízes dos nervos que transportam os sinais de dor do pâncreas danificado para o cérebro. Este procedimento, realizado em ambulatório, proporciona alívio da dor por até três ou quatro meses, pois entorpece os nervos.
- Esplancnicectomia toracoscópica: Este procedimento minimamente invasivo corta ramos nervosos específicos.
- Bloqueio do nervo do plexo celíaco guiado por ultrassom endoscópico: Usando essa técnica, o médico usa um tubo fino e iluminado chamado endoscópio para examinar o estômago e, em seguida, colocar uma agulha no estômago para injetar um anestésico nos nervos que transmitem a dor do pâncreas para o cérebro.
Outra modalidade para auxiliar no controle da dor é a radioterapia por feixe externo. Durante este tratamento, um feixe de radiação é direcionado ao tumor e pode fornecer alívio da dor de início rápido.
Tratamento sem drogas para dor
Os pacientes também podem se beneficiar de tratamentos não medicamentosos para a dor, incluindo:
- Relaxamento
- Imaginação guiada
- Massagem
- Hipnose
- Acupuntura
- Fisioterapia
- Posição para treinamento de conforto
- Treinamento de habilidades de enfrentamento
- Apoio e aconselhamento
Essas terapias podem ser usadas em conjunto com medicamentos para a dor ou outros tratamentos tradicionais.