Contente
- Quimioterapia Paliativa: Definição
- Objetivos de Tratamento
- Os objetivos da quimioterapia paliativa
- Perguntas a serem feitas:
- Parando o tratamento do câncer
Vamos examinar de perto o que significa exatamente a quimioterapia paliativa, quando ela pode ser usada, os possíveis efeitos colaterais que você pode esperar e as perguntas que você pode querer fazer ao seu oncologista se esse tratamento for oferecido.
Quimioterapia Paliativa: Definição
A quimioterapia paliativa é o tratamento de quimioterapia que é administrado a aliviar os sintomas de câncer, mas não se destina a curar o câncer ou estender a vida em um grau significativo.
É muito importante compreender o propósito da quimioterapia administrada dessa forma. Um estudo recente sugeriu que a maioria dos pacientes com câncer em estágio 4 não recebeu informações claras e não entendeu corretamente o propósito por trás da quimioterapia dada por esta abordagem. Muitas pessoas de alguma forma esperavam que fossem "diferentes" e que talvez a quimioterapia lhes desse uma chance de sobreviver por mais tempo.
Embora esses pensamentos tragam esperança, se houver o potencial de um tratamento para aumentar a sobrevida ou uma rara chance de curar um câncer, seu oncologista irá compartilhar isso com você. Pode ser doloroso perceber que um tratamento não tem nenhuma chance rara de curar um câncer para algumas pessoas, mas saber disso desde o início pode ajudá-lo a fazer a escolha mais informada e bem pensada.
Ao considerar essa decisão, também é importante conversar com seu oncologista sobre as descobertas recentes que mostraram que a quimioterapia paliativa pode piorar a qualidade de vida. Como muitos tratamentos na medicina, cada câncer é diferente e cada indivíduo é diferente; portanto, as estatísticas não são necessariamente muito significativas quando se considera seu próprio tratamento.
Objetivos de Tratamento
Pode ser confuso falar sobre o tratamento nesta fase do câncer, portanto, vamos primeiro revisar os objetivos gerais dos tratamentos médicos. Essas metas incluem:
- Tratamento preventivo: este tratamento é feito na tentativa de prevenir uma doença ou complicações de uma doença
- Tratamento curativo: este tipo de tratamento é feito com a esperança de curar uma doença
- Tratamento feito para prolongar a vida: o tratamento feito para prolongar a vida é feito com o objetivo de atingir o câncer a longo prazo (por mais longo possível)
- Gerenciamento de doenças: o tratamento de gerenciamento de doenças pode ser feito para estabilizar ou reverter alguns dos sintomas relacionados a uma doença
- Tratamento paliativo: O tratamento paliativo, conforme mencionado acima, é feito com o objetivo de controlar e, com sorte, aliviar os sintomas do câncer, a fim de melhorar a qualidade de vida
Os objetivos da quimioterapia paliativa
Ao falar sobre quimioterapia paliativa, primeiro é importante entender o objetivo geral do seu tratamento conforme mencionado acima e certificar-se de que você não está pensando ou esperando resultados que não sejam consistentes com este tipo de tratamento. Um exemplo pode ajudar a explicar isso. Se o seu médico sugeriu a quimioterapia paliativa, mas você ainda espera um tratamento curativo, você deve conversar. Ainda há opções possíveis disponíveis que se encaixem nessa abordagem? Talvez ela conheça um ensaio clínico de fase I, um ensaio no qual uma droga está sendo estudada pela primeira vez em humanos, que poderia oferecer uma chance de cura? Com o câncer de pulmão, existem atualmente muitos ensaios clínicos que procuram terapias direcionadas e tratamentos de imunoterapia, que podem ser a melhor opção se você estiver interessado em uma tentativa curativa de tratamento. Alguns desses tratamentos também podem ser combinados com quimioterapia.
Se você se sente confortável com a quimioterapia paliativa como uma opção, considere quais seriam os objetivos desse tratamento para você. A quimioterapia paliativa é projetada para:
- Aliviar os sintomas: Ao reduzir o tamanho ou a disseminação do tumor, mas não eliminá-lo, os tratamentos paliativos podem ser usados para melhorar os sintomas causados por um câncer. Exemplos de sintomas que podem ser tratados dessa forma incluem dor causada por um tumor que pressiona várias estruturas do corpo ou falta de ar causada por um tumor que obstrui as vias aéreas ou ocupa muito espaço no pulmão.
- Progressão lenta do câncer: Às vezes, a quimioterapia paliativa pode retardar o crescimento do câncer e prolongar a vida, embora não cure o câncer. Converse com seu oncologista sobre se essa é uma possibilidade, portanto, se for muito improvável, você não ficará desapontado.
- Melhorar a qualidade de vida: Ao reduzir sintomas como dor e falta de ar, os tratamentos paliativos podem melhorar o bem-estar e a qualidade de vida.
É importante observar outro motivo para a quimioterapia que não foi levado em consideração até poucos anos atrás. Os estudos estão agora examinando o efeito da quimioterapia e da radioterapia quando combinadas com a imunoterapia. Os medicamentos para imunoterapia são tratamentos que essencialmente ajudam o sistema imunológico a reconhecer e atacar as células cancerosas. Há algumas evidências de que a degradação das células cancerosas causada pela quimioterapia e radiação pode atuar como um "estimulante" para o sistema imunológico, fornecendo células degradadas que ajudam o corpo a reconhecer o câncer. Usada dessa forma, a quimioterapia pode melhorar a eficácia de alguns medicamentos de imunoterapia.
Perguntas a serem feitas:
Ao tomar essa difícil decisão, pode ser útil fazer algumas perguntas específicas. Você pode revisar esta lista (e as perguntas que você adicionar a ela) com seu oncologista, bem como com seus entes queridos. Ao responder a essas perguntas, é importante considerar o que é melhor apenas para você. Os membros da família geralmente têm opiniões diferentes e podem escolher uma abordagem diferente se forem eles e não você fazendo as escolhas. Ouça o que sua família tem a dizer e leve em consideração o que ela pensa, mas tome uma decisão que honre seus próprios sentimentos e crenças sobre suas necessidades e desejos. Considere essas questões.
- Devo esperar que esta quimioterapia aumentará minha sobrevivência?
- Existe uma chance de que a quimioterapia possa encurtar minha sobrevivência?
- Quais são os efeitos colaterais que posso sentir com a quimioterapia versus os sintomas que estamos tentando aliviar?
- Por quanto tempo as pessoas geralmente respondem a este tipo de quimioterapia?
- O que essa quimioterapia significará para mim? Qual o custo? Terei que viajar para fazer tratamento?
- Em quanto tempo saberei se isso está fazendo diferença?
- Se eu decidir fazer quimioterapia paliativa, isso me desqualificará para participar de um programa de hospício?
- Se eu escolher a quimioterapia paliativa, isso poderia potencialmente me desqualificar se um ensaio clínico estiver disponível para o meu câncer?
Parando o tratamento do câncer
Optar por interromper o tratamento do câncer é uma decisão muito difícil e muitas vezes leva a conflitos e também a mágoa, se o ente querido e a família não concordarem um com o outro ou com você sobre os próximos passos planejados. Verifique estas 9 coisas a considerar ao decidir interromper o tratamento do câncer.
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