Contente
- Os princípios básicos do reumatismo palíndromo
- Prevalência de Reumatismo Palindrômico
- Tratamento para Reumatismo Palindrômico
- Progressão para artrite reumatóide
Os princípios básicos do reumatismo palíndromo
Como um tipo raro de artrite inflamatória com características distintas, o reumatismo palindrômico é algumas vezes chamado de síndrome. Uma síndrome é definida como um conjunto de sintomas. O reumatismo palindrômico é caracterizado por episódios ou ataques de dor e inchaço das articulações, bem como dos tecidos que as circundam.
- Os ataques de reumatismo palindrômico geralmente envolvem de uma a três articulações.
- Ataques de reumatismo palindrômico começam repentinamente e duram horas ou dias antes que ocorra a remissão espontânea.
- Os ataques são recorrentes, mas com frequência imprevisível. Alguns médicos e pacientes reconheceram que os padrões começam a se desenvolver.
O reumatismo palindrômico geralmente não leva a danos permanentes nas articulações, ao contrário da AR. Esta é uma das principais diferenças entre as duas doenças. Aproximadamente 30-40 por cento das pessoas com reumatismo palíndromo desenvolvem episódios ou ataques mais frequentes com o tempo. Eles podem desenvolver AR posteriormente, e seu fator reumatoide pode se tornar positivo.
As articulações mais comumente envolvidas no reumatismo palíndromo incluem as grandes articulações, joelhos e dedos. Nódulos subcutâneos também podem se desenvolver em pessoas com reumatismo palíndromo, mas os nódulos são diferentes em alguns aspectos daqueles observados na AR. Aqueles com reumatismo palíndromo podem ou não ter febre e podem ter taxa de sedimentação elevada ou proteína C reativa durante os ataques.
Os raios X são normais em pessoas com reumatismo palíndromo. No reumatismo palíndromo, o estreitamento do espaço articular e o dano articular não são evidentes, ao contrário da AR. De acordo com a Arthritis Foundation, embora a causa do reumatismo palíndromo seja desconhecida, uma possível origem alérgica foi sugerida.
Prevalência de Reumatismo Palindrômico
Raro é uma palavra comumente associada ao reumatismo palíndromo. Para colocar em perspectiva, há cerca de 1,5 milhão de pessoas com AR nos Estados Unidos. Alegadamente, entre 105.000 e 262.500 pessoas nos Estados Unidos têm reumatismo palíndromo.
Homens e mulheres são igualmente afetados pelo reumatismo palíndromo, outra diferença da AR, mais comum entre as mulheres. O reumatismo palindrômico afeta pessoas de 20 a 70 anos.
Tratamento para Reumatismo Palindrômico
Durante os ataques associados ao reumatismo palindrômico, medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) são freqüentemente prescritos. Esteroides orais ou injeções locais de esteroides também podem ser incluídos no plano de tratamento. Os medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) e a colchicina às vezes são prescritos para prevenir ataques futuros.
De acordo com um estudo publicado na edição de janeiro de 2000 da Journal of Rheumatology, o uso de medicamentos antimaláricos (por exemplo, Plaquenil) em pessoas com reumatismo palíndromo foi associado à redução do risco de desenvolver AR ou outras doenças do tecido conjuntivo.
Progressão para artrite reumatóide
De acordo com o UpToDate, "a proporção de pacientes que apresentam reumatismo palindrômico que evoluem para desenvolver AR ou outra doença bem definida varia entre os estudos. Em um estudo com 60 pacientes com reumatismo palindrômico acompanhados por mais de 20 anos, 40 (67 por cento) desenvolveram AR. Em outro estudo, entre 147 pacientes atendidos em um centro de referência terciário, 41 foram eventualmente diagnosticados com AR (28 por cento) e quatro com outros distúrbios (três com lúpus eritematoso sistêmico e um com síndrome de Behçet). "
Pessoas que são positivas para o antipeptídeo citrulinado cíclico, ou anti-CCP, têm maior probabilidade de progredir de reumatismo palindrômico para AR. O mesmo é verdadeiro para pacientes positivos para fator reumatoide: ambos tornam a pessoa mais propensa a progredir para AR.
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