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A colite ulcerativa é uma forma de doença inflamatória intestinal (DII), uma doença crônica para a qual atualmente não há cura conhecida. O principal sinal de colite ulcerosa é a inflamação do cólon e do reto, que causa uma variedade de sintomas no trato gastrointestinal, incluindo dor e sangue nas fezes.Modificações no estilo de vida podem ajudar, assim como medicamentos como antiinflamatórios e antidiarréicos. A doença às vezes pode resultar em complicações que afetam outras partes do corpo, incluindo articulações, pele e olhos.
Tipos de colite ulcerativa
Existem vários tipos diferentes de colite ulcerosa. Saber qual o seu formulário permitirá ao seu médico fornecer os tratamentos mais adequados e eficazes.
- Proctite ulcerativa: A proctite ulcerativa é definida pela inflamação localizada no reto, mais comumente nos últimos 15 centímetros ou menos. Para cerca de 30-50% dos pacientes, a colite ulcerosa começa desta forma. Com a inflamação limitada a uma área menor do que nas outras formas de colite ulcerosa, a proctite ulcerosa é considerada um tipo menos grave da doença e geralmente tem menos complicações.
- Proctosigmoidite: Quando a inflamação está localizada no reto e no cólon sigmóide (a última seção do cólon), é conhecida como proctosigmoidite.
- Colite do lado esquerdo:Também conhecida como colite limitada ou distal, a colite do lado esquerdo ocorre quando a inflamação ocorre no lado esquerdo do cólon (reto, cólon sigmóide e cólon descendente).
- Pancolite: Pancolite é quando há inflamação em todo o cólon. Casos moderados a graves desse tipo de colite ulcerosa podem exigir tratamento hospitalar às vezes.
Sintomas de colite ulcerativa
Os sintomas dos diferentes tipos de colite ulcerosa podem se sobrepor:
- Proctite ulcerativa: os sintomas incluem diarreia, fezes com sangue, dor retal e uma necessidade urgente de evacuar (tenesmo).
- Proctosigmoidite: os sintomas incluem diarreia, diarreia com sangue, cólica, urgência e dor no lado esquerdo do abdômen.
- Colite do lado esquerdo: os sintomas incluem diarreia, fezes com sangue, perda de peso, perda de apetite e, ocasionalmente, dor intensa do lado esquerdo.
- Pancolite: os sintomas incluem diarreia, cólicas, perda significativa de peso e dor abdominal intensa.
Flares e Remissão
Os sintomas da colite ulcerosa aparecem e desaparecem. Quando os sintomas estão ativos, é chamado de surto. Um surto pode ser grave por alguns dias ou semanas e depois entrar em remissão, onde há poucos ou nenhum sintoma ou pouca inflamação no cólon. Algumas pessoas com colite ulcerosa não apresentam remissão, mas, em vez disso, apresentam doença contínua e ativa.
Para a maioria das pessoas, os sintomas continuam a aumentar intermitentemente ao longo da vida. (Aproximadamente 10 por cento das pessoas nunca tiveram outro surto após o primeiro, no entanto, potencialmente porque o diagnóstico de colite ulcerosa estava incorreto.)
Às vezes, durante um surto grave, o intestino grosso incha e pode desenvolver uma pequena perfuração. Uma perfuração permite que as fezes vazem para o abdome, o que pode causar uma infecção com risco de vida (peritonite).
Progressão
Se você já teve colite ulcerosa há muito tempo, pode apresentar sintomas em outras áreas do corpo, incluindo erupções na pele, feridas na boca e dores nas articulações.
Aproximadamente 5% das pessoas com colite ulcerosa desenvolverão câncer de cólon. O risco aumenta quando você apresenta sintomas por 8 a 10 anos.
A inflamação crônica do cólon estimula mudanças nas células do revestimento intestinal; essa "renovação" celular pode eventualmente resultar na formação de células cancerosas. Outros fatores, incluindo histórico familiar de câncer, também podem aumentar o risco.Felizmente, a maioria das pessoas com colite ulcerosa não tem câncer de cólon e, quando diagnosticada precocemente, a doença pode ser tratada com sucesso.
Sinais e sintomas de colite ulcerativaCausas
A colite ulcerosa é uma doença idiopática, o que significa que não existe uma causa conhecida. Existem, no entanto, várias teorias sobre as origens da colite ulcerosa e condições que podem contribuir para seu desenvolvimento.
Pesquisas recentes sugerem que mais de 100 genes podem estar associados ao desenvolvimento de IBD. Nenhuma dessas teorias ainda foi comprovada, no entanto, e mais estudos precisarão ser feitos antes que haja uma resposta definitiva.
No passado, acreditava-se amplamente que havia um componente psicológico para a DII. Estudos mais antigos que mostraram que o estresse e os problemas psicológicos desempenharam um papel no desenvolvimento de DII permaneceram não confirmados. Pesquisas mais recentes mostraram que estudos anteriores podem ter falhado porque seus resultados não podem ser reproduzidos.Não existe uma conexão direta entre DII e transtornos mentais. Infelizmente, muitas pessoas ainda acreditam na conexão IBD-estresse.
Causas e fatores de risco da colite ulcerativaDiagnóstico
Para ajudar a confirmar o diagnóstico de colite ulcerosa, seu médico pedirá um dos seguintes exames:
- Sigmoidoscopia flexível: Neste procedimento, um tubo fino com uma luz e uma câmera são usados para inspecionar o cólon inferior e o reto.
- Colonoscopia com biópsia: Todo o cólon é examinado durante uma colonoscopia e uma pequena quantidade de tecido é removida para avaliação.
Guia de discussão do médico para colite ulcerativa
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Seu médico também pode considerar a solicitação de exames adicionais, embora estes por si só não possam confirmar a colite ulcerosa:
- Exames de sangue: Um hemograma completo (CBC) pode revelar se você está anêmico ou com baixo teor de certos minerais, ambos possíveis efeitos colaterais da diarreia. Os níveis de proteína C reativa (CRP) medem a extensão da inflamação no corpo.
- Raios X:Eles podem detectar uma obstrução intestinal ou estreitamento do intestino.
- Tomografias computadorizadas: A TC é usada para verificar complicações, como abscessos ou fístulas.
Tratamento
Na maioria das vezes, a colite ulcerosa é tratada com vários medicamentos prescritos, incluindo supressores do sistema imunológico e antiinflamatórios; esses medicamentos são freqüentemente usados em combinação.
Quando a cirurgia pode ser necessária
Uma determinada parte das pessoas com colite ulcerosa não responde à terapia medicamentosa e continua a ter os sintomas mesmo durante o tratamento. Outros podem ter um alto risco de câncer de cólon após vários anos de doença. Nesses casos, um tipo de cirurgia denominado bolsa ileal-anastomose anal (IPAA), mais comumente conhecido como "bolsa J", pode ser feito. Se não for uma opção viável, a cirurgia de ileostomia é outra opção cirúrgica para a colite ulcerosa.
Medicamentos de venda livre, como antidiarreicos, enemas e paracetamol, podem ser usados para tratar sintomas específicos, mas não são capazes de controlar a doença como um todo.
Como a colite ulcerativa é tratadaUma palavra de Verywell
Se você for diagnosticado com colite ulcerosa, enfrentará desafios - físicos e emocionais - como resultado da doença. Os altos e baixos das crises e remissão podem ser estressantes, e é por isso que manter a inflamação sob controle e lidar com outros problemas de saúde à medida que surgem é fundamental para ter uma boa qualidade de vida. Consulte seu gastroenterologista regularmente para relatar quaisquer novos sintomas e para discutir um plano de terapia de manutenção - uma estratégia de tratamento usada mesmo quando você se sente bem para prevenir crises futuras.
A boa notícia é que existem mais tratamentos para a colite ulcerosa disponíveis agora do que nunca e mais estão a caminho.
Sinais e sintomas de colite ulcerativa