Contente
- Dor neuropática
- Dor musculoesquelética ou secundária
- Dor Paroxística
- Minha experiência com MS Pain
- Uma palavra de Verywell
A dor na EM é complicada. Para melhor entendê-lo, vamos dividi-lo nas três categorias a seguir:
- Dor neuropática
- Dor musculoesquelética ou secundária
- Dor paroxística
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Dor neuropática
A dor neuropática é o tipo mais comum de dor na EM e é causada pela desmielinização, que é a perda da bainha protetora que cobre as fibras nervosas. Em nosso corpo, existem terminações nervosas chamadas nociceptores que detectam especificamente estímulos dolorosos. Quando ocorre a desmielinização, os sinais nervosos que viajam ao longo das células nervosas podem ser mal direcionados para os nociceptores próximos, que comunicam erroneamente os sinais de dor ao cérebro.
Alodinia ocorre quando uma pessoa sente dor em resposta a um estímulo que normalmente não é doloroso, como o toque de uma pessoa ou mesmo roupas ou lençóis tocando a pele. É dependente do estímulo, portanto, só dura enquanto o estímulo estiver presente (quando a roupa é retirada, a sensação dolorosa passa). A boa notícia para as pessoas com EM é que a alodínia costuma ser um problema de curto prazo.
Tic Doloreux: A neuralgia do trigêmeo, muitas vezes chamada de tic doloureux (francês para "contração dolorosa"), é talvez o sintoma relacionado à esclerose múltipla mais doloroso. É mais comumente descrito como uma dor intensa e aguda que ocorre na parte inferior do rosto (muitas vezes desencadeada por mastigar, beber ou escovar os dentes). A dor mais intensa é de curta duração (de alguns segundos a até dois minutos), mas uma pessoa também pode sentir uma queimação ou dor no rosto mais crônica e persistente.
MS Hug: Como muitos sintomas de MS, o abraço de MS é diferente para pessoas diferentes. Também pode ser diferente na mesma pessoa em dias ou horas do dia diferentes. Por exemplo, algumas pessoas descrevem o MS Hug como uma dor aguda, enquanto outras o descrevem como monótono ou mais neuropático em qualidade, como queimação, cócegas ou formigamento. Ainda assim, outros podem notar uma sensação de esmagamento ou constrição.
Em termos de localização, o MS Hug pode ser sentido em qualquer parte do tronco, da cintura aos ombros, e pode ser localizado (em uma pequena área) ou circundar todo o corpo. Além disso, a dor pode ir e vir ou pode ser constante e debilitante.
Parestesia: A sensação é de dormência, alfinetes e agulhas, sensação de queimação, coceira intensa, formigamento, zumbido ou sensação de vibração. Embora muitas vezes isso seja descrito como extremamente irritante e desagradável, ocasionalmente a sensação pode ser tão intensa que chega a ser dolorosa.
Dores de cabeça: Pessoas com esclerose múltipla costumam ter dores de cabeça e enxaquecas.
Neurite óptica: A maioria das pessoas com neurite óptica sente dor ao mover os olhos. Essa dor geralmente desaparece após alguns dias, mesmo se a visão ainda estiver afetada.
Dor musculoesquelética ou secundária
Também chamada de dor nociceptiva, geralmente resulta dos sintomas da EM, como espasticidade, fraqueza, imobilidade ou problemas para andar, e não do processo da doença em si. Alguns exemplos disso são:
Dor nas articulações: Muitas pessoas com EM sentem dor nas articulações dos quadris e joelhos devido ao desequilíbrio e a uma mudança na marcha.
Rigidez: Uma pessoa com EM pode sentir rigidez nas pernas, braços e quadris devido à imobilidade.
Dor nas costas: A dor nas costas pode ser o resultado de uma marcha instável, imobilidade, tentativa de adaptação à sensação incômoda do abraço de EM, sentar por longos períodos em cadeiras de rodas ou qualquer ajuste constante de movimento ou posição como resultado dos sintomas de EM.
Dor de espasmos: Os espasmos dos flexores fazem com que um membro se contraia ou dobre em direção ao corpo. Isso pode fazer com que o membro sinta uma cãibra constante ou uma dor surda.
Dor Paroxística
Isso se refere à dor que tem um início agudo (ou repentino), permanece por apenas alguns minutos, depois desaparece rapidamente ou desaparece completamente. No entanto, pode haver dor residual ou persistente após o episódio. Os sintomas paroxísticos dolorosos incluem:
Tic Doloreux: Veja acima.
Extensor Spasms: Os espasmos extensores ocorrem quando um membro, geralmente uma perna, enrijece e a pessoa não consegue dobrar a articulação. Isso faz com que o membro se afaste do corpo. Os espasmos extensores geralmente não são muito dolorosos, mas podem ser fortes o suficiente para fazer as pessoas caírem da cadeira de rodas ou da cama.
Sinal de L'Hermitte: Essa é uma sensação do tipo de choque elétrico que desce pela espinha quando a cabeça é inclinada para a frente.
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Minha experiência com MS Pain
Desde o meu diagnóstico de EM, experimentei:
- Dor excruciante “difícil de recuperar o fôlego” do abraço de MS
- Dores surdas e doloridas nas pernas por tentar ajustar meu andar à ataxia sensorial
- Alodinia bastante severa, incluindo episódios em que minhas roupas tocam minhas pernas, como se fossem insetos picantes
- Dor “gritando em voz alta” (literalmente) ao mover meus olhos durante um surto de neurite óptica
Esta lista não inclui o que acho que poderia ser chamado de dor “terciária” da EM - por causa da EM, caí, corri para as portas e bati com os quadris nas mesas. Eu me cortei muito e derramei café quente em mim quando minhas mãos tremiam.
Suponho que seria um exagero incluir a dor de injeções e infusões, confinamento em tubos de ressonância magnética ou efeitos colaterais de Solu-Medrol nesta lista, mas todas essas coisas doem, e tenho certeza que muitos de vocês poderiam adicionar esta lista.
Uma palavra de Verywell
Você não está sozinho se sofre de dores relacionadas com a esclerose múltipla. A boa notícia é que existem maneiras de tratá-la, geralmente por meio de uma combinação de medicamentos, mudanças no estilo de vida e terapias alternativas como ioga e meditação. Converse com seu médico se sentir dor, pois você merece alívio.