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O hipotireoidismo é uma condição em que a glândula tireoide - uma pequena glândula em forma de borboleta localizada no pescoço - não produz hormônio tireoidiano suficiente. Às vezes é chamada de tireoide "hipoativa". O hipotireoidismo desacelera o metabolismo de uma pessoa, levando a sintomas como ganho de peso, lentidão, sensação de frio e muito mais. Um simples exame de sangue chamado hormônio estimulador da tireoide (TSH) pode diagnosticar hipotireoidismo, e um medicamento de reposição do hormônio da tireoide pode tratá-lo.Ao adquirir conhecimento sobre o hipotireoidismo, incluindo a sensação de ter esse problema de tireoide e como ele é diagnosticado e tratado, você estará mais preparado e seguro ao embarcar em sua jornada para a tireoide.
Sintomas de hipotireoidismo
Sua glândula tireóide usa iodo na dieta para produzir o hormônio tireoidiano. Quando há uma deficiência do hormônio tireoidiano, seu corpo tem problemas para usar energia e se manter aquecido. Seus músculos, cérebro e outros órgãos também podem ter problemas para funcionar.
Os sinais e sintomas de hipotireoidismo são variáveis e frequentemente sutis. Eles podem ser inicialmente diagnosticados como outra condição ou mesmo atribuídos ao estresse.
Aqui está uma análise mais detalhada de alguns dos sintomas que uma pessoa com tireoide hipoativa pode apresentar:
- Sentindo-se cansado e exausto, mesmo depois de um longo sono
- Sentindo-se deprimido ou triste
- Ganhar peso, apesar de nenhuma mudança nos exercícios e de uma dieta saudável
- Experimentando "névoa cerebral" e dificuldade de concentração
- Sentir frio quando os outros sentem calor
- Perceber cabelo áspero e seco, quebradiço, quebradiço ou caindo
- Perceber uma pele áspera, seca, escamosa e grossa, especialmente a sola dos pés
- Pulso ou pressão arterial anormalmente baixos
- Reflexos lentos ou preguiçosos
- Inchaço no rosto, especialmente ao redor dos olhos
- Níveis elevados de colesterol que não respondem a medicamentos para baixar o colesterol
- Ciclos menstruais irregulares
- Sentindo cãibras musculares
Causas
Existem vários problemas e condições de saúde que causam hipotireoidismo.
Nos EUA, uma doença autoimune chamada tireoidite de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo.
Em uma pessoa com doença de Hashimoto, os anticorpos atacam as células da glândula tireoide, tornando-a incapaz de funcionar corretamente. Às vezes, esse ataque faz com que a glândula tireoide fique aumentada.
Os anticorpos atacam as células da glândula tireóide, afetando a função e o tamanho.Hipotireoidismo pós-cirúrgico refere-se ao hormônio tireoidiano insuficiente devido à remoção cirúrgica de toda ou parte da glândula tireóide. A cirurgia na tireóide é conhecida como tireoidectomia.
Hipotireoidismo induzido por radiação pode ocorrer com a terapia com iodo radioativo (RAI), que é usada para tratar hipertireoidismo e câncer de tireoide. A exposição a tratamentos de radiação na cabeça e pescoço, ou precipitação radioativa de acidentes nucleares como Chernobyl ou Fukushima, também podem causar hipotireoidismo.
Com hipotireoidismo congênito,Os recém-nascidos vêm ao mundo sem uma glândula tireóide ou com uma glândula tireóide parcial.
Certos medicamentos também podem causar hipotireoidismo (hipotireoidismo induzido por drogas).
Embora esta não seja uma lista abrangente, alguns dos medicamentos mais comumente conhecidos por terem esse efeito incluem:
- Lítio
- Amiodarona
- Interferon alfa
- Interleucina-2
O hipotireoidismo também pode ocorrer com muito pouco consumo de iodo (chamado hipotireoidismo por deficiência de iodo) ou se muito iodo for consumido (chamado hipotireoidismo induzido por iodo).
No hipotireoidismo secundário ou central, a glândula pituitária (localizada no cérebro) foi danificada por um tumor, radiação ou cirurgia e é incapaz de fazer com que a glândula tireoide produza o hormônio tireoidiano.
Raramente, hipotireoidismo dedoenças infiltrativas (por exemplo, sarcoidose ou hemocromatose) pode depositar substâncias (como granulomas ou ferro, respectivamente) na glândula tireoide, reduzindo sua capacidade de funcionar.
Causas e fatores de risco de hipotireoidismoDiagnóstico
O diagnóstico de hipotireoidismo é feito com base no exame clínico e exames de sangue.
Exame clínico
Além de um exame clínico da tireoide, que inclui um exame manual e visual da glândula tireoide, o médico também fará um exame físico para procurar sinais de hipotireoidismo.
Os sinais de hipotireoidismo incluem pele seca e áspera, batimento cardíaco lento, reflexos lentos e inchaço.
Exames de sangue
O principal exame de sangue usado para diagnosticar o hipotireoidismo é o teste do hormônio estimulador da tireoide (TSH). Este teste mede o TSH, um hormônio hipofisário. O TSH aumenta quando detecta níveis baixos de hormônio da tireoide e diminui quando detecta o excesso de hormônio da tireoide.
Cada laboratório estabeleceu um intervalo de referência e os níveis acima do intervalo de referência são considerados potencialmente indicativos de hipotiroidismo.
Além disso, os níveis não ligados e disponíveis da tiroxina livre de hormônios tireoidianos circulantes (T4 livre) e triiodotironina livre (T3 livre) podem ser medidos.
Existem intervalos de referência para esses dois testes hormonais, e os níveis abaixo desses intervalos (mostrando que há T4 livre e / ou T3 livre insuficiente) são considerados indicativos de hipotireoidismo.
Como os médicos diagnosticam hipotireoidismoTratamento
O hipotireoidismo é tratado com um medicamento de reposição do hormônio tireoidiano, que substitui o hormônio tireoidiano ausente no corpo.
Levotiroxina
O medicamento de reposição do hormônio tireoidiano mais comumente prescrito é conhecido genericamente como levotiroxina, uma forma sintética do hormônio tireoidiano tiroxina (T4).
Liothyronine
Existe também uma forma sintética do hormônio T3, conhecida como liotironina. Às vezes, é adicionado à levotiroxina como parte de uma terapia conhecida como tratamento combinado de T4 / T3, embora essa prática seja considerada controversa por muitos endocrinologistas e médicos convencionais.
As diretrizes oficiais de várias organizações de endocrinologia posicionam a levotiroxina como o tratamento preferencial e desencorajam a terapia combinada T4 / T3, bem como o uso de tireóide natural dessecada.
Tireóide dessecada natural
Finalmente, existe uma droga de reposição hormonal chamada tireóide dessecada natural, às vezes abreviada como NDT ou chamada de "extrato de tireóide". NDT contém formas naturais de T4 e T3.
Embora esteja disponível há mais de um século e ainda seja usado hoje, é considerado controverso pela comunidade médica dominante e é prescrito com mais frequência por médicos integrativos, funcionais e holísticos, em comparação com endocrinologistas e médicos convencionais.
Como o hipotireoidismo é tratadoDieta
Viver bem com hipotireoidismo não se trata apenas de medicamentos. Também é importante comer bem para otimizar a tireóide e a saúde geral. Descobrir exatamente com o que nutrir seu corpo (e o que evitar colocar em seu corpo) pode ser complicado, no entanto.
Algumas dicas para "comer bem"
- Se você está tentando perder peso, considere iniciar uma dieta de restrição calórica ou a Dieta do Ponto Z (sob a orientação de seu médico ou nutricionista).
- Verifique os níveis de certas vitaminas (e minerais) (por exemplo, vitamina D, vitamina B12 e selênio), pois as deficiências dessas substâncias podem ser mais comuns em pessoas com doença autoimune da tireoide.
No final, embora possa parecer que você está lutando uma batalha difícil com sua dieta, não desista. Eventualmente, você encontrará a estratégia certa que o ajudará a viver e a se sentir bem.
Como a dieta pode ajudar a otimizar a saúde da tireoideLidar
Lidar com o hipotireoidismo pode ser desafiador, especialmente quando você administra as complexidades de encontrar o médico certo, administrar sua medicação para a tireoide e simplesmente descobrir como encaixar esse diagnóstico (novo ou antigo) em sua vida atual.
Embora às vezes seja um fardo, com o reconhecimento de suas emoções, o apoio de entes queridos, hábitos de vida saudáveis e controle do estresse, você pode viver bem com essa condição.
Viver bem com hipotireoidismoUma palavra de Verywell
No final, se você (ou um ente querido) foi recentemente diagnosticado com hipotireoidismo, ou se você está sendo tratado e ainda não se sente bem, saiba que você não está sozinho. Continue a buscar conhecimento sobre sua doença da tireoide e permaneça resiliente enquanto navega nesta jornada às vezes cansativa.
Como saber se você tem hipotireoidismo