Contente
- O que é cirurgia de mão?
- Quais são os diferentes tipos de cirurgia da mão?
- Quais são os riscos da cirurgia da mão?
O que é cirurgia de mão?
A cirurgia da mão é um termo amplo que abrange muitos tipos diferentes de procedimentos. Os cirurgiões plásticos que realizam cirurgias de mão procuram restaurar a função das mãos e dos dedos. Mas os cirurgiões de mão também tentam fazer com que a mão pareça o mais normal possível. A cirurgia reconstrutiva da mão pode ser realizada por vários motivos, incluindo:
Lesões nas mãos
Doenças reumáticas, como osteoartrite e artrite reumatóide, que alteram e danificam as estruturas da mão
Mudanças degenerativas nas estruturas da mão
Problemas ou defeitos da mão que estão presentes no nascimento, ou congênitos
Infecções da mão
Quais são os diferentes tipos de cirurgia da mão?
Muitos tipos diferentes de cirurgias podem ser realizados na mão. Depende da causa subjacente do problema. Esses procedimentos incluem:
Enxertos de pele
Os enxertos de pele para a mão envolvem a substituição ou fixação de pele em uma parte da mão que não tem pele. Esta cirurgia é mais frequentemente realizada para amputações ou lesões na ponta do dedo. Os enxertos de pele são feitos retirando-se um pedaço de pele saudável de outra área do corpo, chamada local doador, e fixando-o na área lesada.
Retalhos de pele
Como um enxerto de pele, os retalhos de pele para a mão envolvem a retirada de pele de outra parte do corpo. Mas esse procedimento usa pele que tem seu próprio suprimento de sangue. Isso ocorre porque a seção de pele usada inclui os vasos sanguíneos subjacentes, gordura e músculos. Retalhos podem ser usados quando uma área sem pele não tem um bom suprimento de sangue. Isso pode ser devido à localização, danos aos vasos ou danos extensos aos tecidos.
Redução fechada e fixação
Isso pode ser usado quando há uma fratura óssea ou osso quebrado, em parte da mão, incluindo os dedos. Esse tipo de cirurgia realinha o osso quebrado e, em seguida, o mantém no lugar, ou o imobiliza, enquanto ele cicatriza. A imobilização pode ser feita com acessórios internos, como arames, hastes, talas e gesso.
Reparação de tendão
Os tendões são as fibras que unem o músculo ao osso. O reparo do tendão da mão é uma cirurgia difícil devido à estrutura do tendão. Lesões de tendão podem ocorrer devido a infecção, trauma ou ruptura repentina. Existem 3 tipos de reparo do tendão: primário, primário retardado ou secundário.
Reparo primário de uma lesão aguda ou súbita geralmente é feita dentro de 24 horas após a lesão. Geralmente é uma cirurgia direta para corrigir a lesão.
Reparo primário atrasado geralmente é feito alguns dias após a lesão, mas enquanto ainda houver uma abertura na pele da ferida.
Reparos secundários pode ocorrer 2 a 5 semanas ou mais após a lesão. Eles podem incluir enxertos de tendão. Isso ocorre quando os tendões de outras áreas do corpo são inseridos no lugar do tendão danificado. Ou outros procedimentos mais complexos podem ser usados.
Reparos nervosos
Uma lesão pode danificar os nervos da mão. Isso pode causar perda de função da mão e perda de sensibilidade na mão. Algumas lesões nervosas podem cicatrizar sozinhas. Outros podem exigir cirurgia. Geralmente, a cirurgia é feita cerca de 3 a 6 semanas após a lesão. Este é o melhor momento para reparos de nervos associados a outras lesões mais complicadas.
Nos casos em que o dano ao nervo não está relacionado a lesões mais complicadas, a cirurgia para verificar o nervo danificado geralmente é realizada logo após a lesão. Isso aumenta a chance de uma recuperação total. Se o nervo for cortado ou seccionado, ele pode ser corrigido recolocando-o na outra extremidade do nervo. Ou um enxerto de nervo pode ser feito. Isso envolve a substituição do nervo danificado por nervos retirados de outras áreas do corpo.
Fasciotomia
Este procedimento é feito para ajudar a tratar a síndrome compartimental. Essa condição dolorosa ocorre quando há inchaço e aumento da pressão em um pequeno espaço, ou compartimento, no corpo. Freqüentemente, isso é causado por uma lesão. Essa pressão pode interferir no fluxo sanguíneo para os tecidos do corpo e destruir funções. Na mão, uma síndrome compartimental pode causar dor intensa e crescente e fraqueza muscular. Com o tempo, pode causar uma mudança na cor dos dedos ou das unhas.
Para uma fasciotomia, seu médico fará um corte ou incisão em sua mão ou braço. Isso diminui a pressão, permite que o tecido muscular inche e restaura o fluxo sanguíneo. Qualquer tecido dentro da área que já esteja danificado pode ser removido neste momento.Este procedimento ajuda a prevenir qualquer dano adicional e diminuir a função da mão afetada.
Drenagem cirúrgica ou desbridamento
As infecções nas mãos são muito comuns. O tratamento para infecções nas mãos pode incluir repouso, usando calor, elevação, antibióticos e cirurgia. Se houver ferida ou abscesso na mão, a drenagem cirúrgica pode ajudar a remover o pus. Se a infecção ou ferida for grave, o desbridamento pode ser usado para limpar o tecido morto e contaminado da ferida. Isso evita mais infecções e ajuda a promover a cura.
Substituição da articulação
Esse tipo de cirurgia, também chamado de artroplastia, é usado em casos de artrite severa da mão. Trata-se de substituir uma articulação que foi destruída pela artrite por uma articulação artificial. Essa articulação artificial pode ser feita de metal, plástico, borracha de silicone ou do próprio tecido corporal, como um tendão.
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Replante
Esse tipo de cirurgia reconecta uma parte do corpo, como dedo, mão ou dedo do pé, que foi completamente cortada ou separada do corpo. O objetivo é restaurar o máximo de funções possível. O replante usa microcirurgia. Este é um tipo complexo de cirurgia que usa ferramentas minúsculas e é feito sob ampliação usando um microscópio. Em alguns casos graves, mais de 1 cirurgia pode ser necessária.
Quais são os riscos da cirurgia da mão?
A maioria das cirurgias apresenta riscos de anestesia e sangramento. Os riscos adicionais associados à cirurgia dependem muito do tipo de cirurgia que está sendo realizada e podem incluir:
Infecção
Cura incompleta
Perda de sensibilidade ou movimento da mão ou dos dedos
Coágulos sanguíneos podem se formar