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O câncer de ovário foi cunhado como o "assassino silencioso" devido à falta de sintomas notáveis até que a condição esteja bastante avançada, quando pode causar relações sexuais dolorosas, ganho de peso inexplicável e muito mais.O risco médio ao longo da vida de desenvolver esse câncer é de apenas 1,3%, mas como a doença costuma passar despercebida até atingir estágios avançados, é a quinta causa mais comum de mortes por câncer em mulheres.
Tratamentos como cirurgia e quimioterapia podem ser usados, embora seu sucesso diminua quanto mais avançada a doença se torna.
Tipos de câncer de ovário
O sistema reprodutor feminino consiste na vagina, no colo do útero (a parte inferior do útero), no útero, nas duas trompas de Falópio e nos dois ovários. Os ovários têm aproximadamente o tamanho de uma amêndoa e são responsáveis pelo desenvolvimento e liberação de um óvulo a cada ciclo menstrual. Eles também são responsáveis pela produção dos hormônios estrogênio e progesterona.
O câncer de ovário geralmente começa na parte da trompa de Falópio mais próxima de um ovário e então se espalha para esse ovário. A doença às vezes também pode começar no peritônio, as membranas que circundam o conteúdo do abdômen, e então se espalhar para o ovário. Por essa razão, o câncer de ovário, o câncer das trompas de Falópio e o câncer peritoneal primário são freqüentemente agrupados ao discutir esses tipos de câncer.
Existem três categorias básicas de câncer de ovário (embora existam mais de 30 subtipos). Esses diferentes tipos podem ser tratados de maneiras diferentes, têm um prognóstico diferente e ocorrem em mulheres de diferentes idades em geral.
- Tumores epiteliais de ovário surgem da camada de células (a camada epitelial) que reveste os ovários e as trompas de falópio e são responsáveis por 85% a 90% dos cânceres de ovário. O risco desses cânceres aumenta com a idade, e a maioria das pessoas está na pós-menopausa quando diagnosticada. Os subtipos mais comuns incluem tumores endometrioides, mucinosos e serosos, sendo a maioria grave. Os tumores mucinosos e endometrioides são mais comuns em mulheres com menos de 40 anos.
- Tumores estromais pode ser benigna ou maligna e começar no estroma, o tecido que envolve o óvulo e mantém os ovários juntos. Eles são divididos em vários subtipos, incluindo tumores de células da granulosa - que são agressivos na forma juvenil, encontrados entre o nascimento e os 30 anos, mas geralmente não agressivos na forma adulta - e tumores de células de Sertoli.
- Tumores de células germinativas também podem ser benignos ou malignos e são a forma mais comum de câncer de ovário em menores de 30 anos. A maioria é diagnosticada entre 10 e 30 anos. Esses tumores começam nas células reprodutivas (o óvulo) e representam cerca de 3 por cento dos cânceres de ovário . Os tumores de células germinativas são freqüentemente diagnosticados nos estágios iniciais, mas tendem a crescer rapidamente. Alguns dos subtipos incluem disgerminomas, tumores do seio endodérmico e teratomas imaturos.
- Carcinoma de pequenas células do ovário é incomum, representando apenas 0,1% dos cânceres de ovário.
A taxa média de sobrevivência para câncer epitelial de ovário de alto grau (todos os estágios combinados) é de cinco anos, mas cerca de 15 por cento das pessoas diagnosticadas estão vivas após 10 anos. Os pesquisadores agora estão estudando esses "outliers" na esperança de encontrar melhores maneiras de tratar a doença. O prognóstico para os indivíduos depende de muitos fatores, como idade, estágio e grau do tumor do câncer, a resposta ao tratamento e muito mais.
Sintomas de câncer de ovário
Os sintomas do câncer de ovário costumam ser sutis e vagos nos estágios iniciais da doença e costumam ser atribuídos a outras condições menos graves. Embora cerca de 80% desses cânceres já estejam em um estágio avançado quando são diagnosticados, pesquisas recentes encontraram quatro sintomas comuns nos estágios iniciais. Isso inclui:
- Mudanças nos hábitos intestinais, como constipação ou diarreia
- Dor ou pressão pélvica
- Uma necessidade frequente de urinar ou urgência urinária
- Inchaço ou inchaço abdominal
Alguns sintomas de câncer de ovário geralmente não aparecem até que a doença tenha progredido. Isso pode incluir dor durante a relação sexual, fadiga persistente, ganho de peso abdominal ou acúmulo de líquidos (ascite), entre outros. Outros sintomas são devidos especificamente aos hormônios produzidos pelo tumor, incluindo aumento da voz, crescimento de pelos faciais e sangramento uterino anormal.
Quais são os sintomas do câncer de ovário?
Causas
Infelizmente, não podemos identificar exatamente o que causa o câncer de ovário, mas os pesquisadores identificaram vários fatores de risco conhecidos para seu desenvolvimento. Embora os fatores de risco sejam importantes, é importante ter em mente que o câncer de ovário pode ocorrer em pessoas que não têm fatores de risco ou histórico familiar da doença.
Os fatores de risco incluem, mas não estão limitados a, idade avançada; uma história familiar de câncer de ovário, mama ou cólon; obesidade; e terapia de reposição de estrogênio sem oposição.
Fatores associados a um mais baixo o risco de câncer de ovário inclui, mas não está limitado a ter um filho antes dos 26 anos, amamentação, uso de anticoncepcional oral, cirurgia de laqueadura tubária e histerectomia.
O câncer de ovário é menos comum em mulheres jovens. Quando ocorre, geralmente há um histórico familiar e é mais provável que esteja relacionado a fatores hereditários, como mutações BRCA1 ou BRCA2. O câncer de ovário é o quinto tipo de câncer mais comum diagnosticado durante a gravidez e ocorre em 1 em 18.000 gestações.
O que causa câncer de ovário?Diagnóstico
O câncer de ovário não é rastreado rotineiramente. O diagnóstico de câncer de ovário geralmente requer um alto índice de suspeita por parte do médico para solicitar a solicitação de exames de imagem e de laboratório que podem indicar a doença.
Os médicos normalmente pedem um ultrassom transvaginal e um exame de sangue CA-125 primeiro, embora o último possa ser normal em algumas pessoas com câncer de ovário inicial e possa estar elevado por muitas outras condições médicas. O médico pode iniciar esses testes após realizar um exame pélvico de rotina, ou uma pessoa pode apresentar sintomas ou metástases (disseminação) do tumor que desencadeiam as próximas etapas.
Guia de discussão para médicos de câncer de ovário
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Outros exames de imagem, como tomografia computadorizada, ressonância magnética e PET, junto com outros exames de sangue, podem ser solicitados (principalmente para verificar se o câncer, se presente, se espalhou). Uma biópsia é necessária para confirmar o diagnóstico e identificar o tipo de câncer de ovário encontrado.
Após o diagnóstico, o estadiamento do tumor - especificamente das células mutadas - é muito importante para determinar as opções de tratamento mais adequadas. Isso pode ser feito com uma combinação de achados tumorais na amostra de biópsia e estudos de imagem, mas geralmente requer cirurgia. Os tumores de estágio 1 são encontrados em um ou ambos os ovários. Os tumores do estágio 2 se espalham para o útero e as trompas de falópio. Os tumores do estágio 3 se espalham para o abdômen e os do estágio 4 para órgãos distantes como os pulmões e o fígado. Nos pulmões, as células tumorais podem se reunir na área circundante, causando derrame pleural.
Como o câncer de ovário é diagnosticadoTratamento
As opções de tratamento para o câncer de ovário dependem do tipo, estágio e grau do câncer de ovário, bem como de outros fatores, como idade e saúde geral.
Existem três métodos de tratamento primários para o câncer de ovário.
A cirurgia combinada com a quimioterapia é o tratamento mais comum para todos, exceto para os estágios iniciais da doença.
A radioterapia não é comumente usada, mas pode ser recomendada para algumas mulheres com metástases extensas no abdômen.
- Cirurgia:A remoção do ovário e da trompa de Falópio em um dos lados pode ser considerada para aqueles que desejam preservar sua fertilidade. A cirurgia de redução de volume ou citorredução pode ser considerada para remover o máximo possível do tumor (e metástases), a fim de aumentar a eficácia da quimioterapia.
- Quimioterapia:A quimioterapia é usada para eliminar as células cancerosas que permanecem após a cirurgia ou para reduzir o risco de recorrência quando nenhuma célula cancerosa evidente permanece. Também pode ser administrado isoladamente como quimioterapia paliativa para reduzir os sintomas.
- Terapia direcionada: Isso envolve o tratamento com drogas que visam vias específicas no crescimento das células cancerosas. Por causa de seu foco, eles freqüentemente, mas nem sempre, têm menos efeitos colaterais do que as drogas convencionais de quimioterapia. Existem dois tipos de terapias direcionadas: aquelas destinadas a inibir a formação de novos vasos sanguíneos por tumores e aquelas que visam uma via de crescimento de células cancerosas.
Os ensaios clínicos estão em andamento estudando combinações das terapias acima, bem como novas terapias, como drogas de imunoterapia. De acordo com o National Cancer Institute, as pessoas que são diagnosticadas com câncer de ovário devem considerar a participação em um ensaio clínico.
Tratamentos para câncer de ovárioUma palavra de Verywell
Atualmente, a maioria dos cânceres epiteliais de ovário são diagnosticados nos estágios finais da doença. Como não temos um teste de rastreamento recomendado, é importante estar ciente dos sintomas e procurar atendimento médico se tiver algum deles - mesmo se você achar que provavelmente não são nada.
Se você ou um ente querido foi recentemente diagnosticado com câncer de ovário, você pode se sentir muito assustado ao olhar para as estatísticas em torno da doença. Apesar desses números preocupantes, os tratamentos para a doença estão melhorando, assim como as taxas de sobrevivência, e muitos dos testes clínicos atuais estão procurando maneiras mais novas e melhores de tratar os pacientes.
Quais são os sintomas do câncer de ovário?