Contente
- Determinando a gravidade do eczema
- Terapias de primeira linha comuns
- Tratamento para eczema grave ou refratário
Determinando a gravidade do eczema
Ao determinar a gravidade de seu eczema, o médico o baseará nas características de sua pele.
Com eczema leve, sua pele ficará seca e pode ou não ter qualquer vermelhidão associada a ela. Você também não deve ter quaisquer distúrbios do sono ou outras atividades diárias relacionadas ao eczema.
Casos moderados a moderadamente graves de eczema pode afetar suas atividades diárias, incluindo o sono. Em casos de eczema moderado, você pode esperar áreas secas, com coceira e vermelhas de eczema. A pele às vezes também fica escoriada.
Em casos graves de eczema, você terá áreas generalizadas de secura e vermelhidão. A coceira aumenta muito entre os casos moderados e graves de eczema. Com eczema dessa gravidade, a coceira que você sente é contínua e pode afetar gravemente sua capacidade de dormir e continuar com as atividades diárias. Pode afetar sua saúde mental e social também.
Terapias de primeira linha comuns
Existem muitas opções disponíveis para ajudar a tratar o eczema que podem ser encontradas ao balcão (OTC). As linhas de produtos que podem ser encontradas em sua mercearia e loja doméstica incluem:
- Hidratantes (incluindo cremes, loções, bálsamos, pomadas e óleos)
- Produtos de limpeza (facial e corporal)
- Detergentes para a roupa e agentes de limpeza doméstica (para evitar alérgenos)
- Protetores solares
- Medicamentos OTC (Cortizone-10, Cortaid ou Tricalm)
- Cremes de barreira cutânea - como Aveeno Eczema Therapy Creme hidratante para pele sensível
Existem vários tratamentos de primeira linha que você não pode comprar sem receita, mas que podem ser obtidos com uma receita de seu médico. Esses produtos incluem:
- Corticosteróides tópicos como Cortizone-10 ou outros produtos semelhantes, mas em uma concentração mais alta, que é a razão pela qual a receita é necessária
- Inibidores de PDE4 tópicos, como Eucrisa
- Inibidores de calcineurina tópicos, como Protopic ou Elidel
Tratamento para eczema grave ou refratário
Se você está sofrendo de eczema leve a moderado, oTC ou alguns medicamentos prescritos são tudo de que você precisa para tratar ocorrências únicas ou exacerbadas.
Se você estiver usando medicamentos OTC e não apresentar resolução ou até mesmo piorar dos sintomas, deverá consultar o médico.
Um médico pode ajudar a avaliar os seguintes motivos comuns pelos quais o tratamento pode inicialmente ser ineficaz. As razões podem incluir:
- Não adesão às instruções de medicação
- O aumento da presença de gatilhos ambientais (alérgenos que causam o eczema); isso também pode incluir alergias alimentares
- Infecção cutânea - o Staphylococcus aureus e o vírus herpes simplex (HSV) são os mais comuns
- Hipersensibilidade ou intolerância ao medicamento OTC
- Diagnóstico incorreto - a condição da sua pele não é eczema de verdade
Antes de iniciar qualquer prescrição de medicamentos para melhorar o tratamento do eczema, os itens listados acima devem ser avaliados para ajudar a resolver o problema o mais rápido possível. A resolução não ocorrerá apesar de uma terapia mais agressiva se os fatores instigantes não forem removidos.
Mergulhe e esfregue
Se você tem eczema que não melhora com o uso de medicamentos OTC, o método de imersão e esfregaço pode ser útil para os casos generalizados.
Você começa mergulhando em uma banheira de água por 15 minutos. Ao sair do banho, você aplica uma loção altamente concentrada e aplica em todo o corpo. Se o seu eczema for isolado em um único membro, você pode aplicar a loção apenas no membro afetado.
Você deve evitar esfregar loções altamente concentradas na virilha, axila (axila) ou rosto.
Wet Wraps
As crianças, em particular, podem se beneficiar dos envoltórios úmidos se não tiverem sucesso com os corticosteroides tópicos e / ou inibidores de calcineurina tópicos. Os envoltórios úmidos consistem em três camadas:
- Primeira camada - pomada tópica diretamente na pele
- Segunda camada - curativo molhado embebido em esteróides tópicos diluídos
- Terceira camada - uma faixa seca que circunda a segunda camada.
Os envoltórios úmidos podem ser usados por um período curto de 15 minutos a meia hora, se feitos de duas a três vezes ao dia. Normalmente, você será solicitado a tentar manter esses envoltórios no lugar por duas ou mais horas, enquanto for tolerado. Se possível, você pode deixar os panos úmidos no lugar por 24 horas se conseguir dormir confortavelmente com eles.
Wraps úmidos usados por mais de duas horas devem ser feitos uma ou duas vezes ao dia. A terapia com bandagens úmidas deve ser usada por dois a 14 dias até que os sintomas desapareçam.
Terapias de segunda linha
Se o eczema não tiver resolvido após 14 dias de uso de bandagens úmidas e fatores ambientais forem removidos ou considerados não aplicáveis, você deve procurar uma avaliação de um alergista ou dermatologista. Eles podem recomendar uma ou várias terapias de segunda linha.
Fototerapia: Este tratamento também é conhecido como terapia de luz, pois usa raios ultravioleta B de banda estreita para tratar o eczema. Como é necessária alguma cooperação, crianças de aproximadamente 6 anos até adultos podem receber esta terapia.
O tratamento geralmente ocorre aproximadamente três vezes por semana e é reavaliado após aproximadamente 20 a 25 tratamentos. Você deve começar a ver alguns efeitos benéficos da fototerapia por volta do décimo tratamento.
Ao participar de uma sessão de fototerapia, planeje aplicar um óleo hidratante em todo o corpo e, em seguida, tirar as roupas, exceto a roupa íntima e os óculos de proteção, enquanto estiver em uma cabine. O tratamento dura apenas alguns segundos a alguns minutos. Sua resposta e dose podem ser ajustadas com base na tolerância ao tratamento.
A fototerapia não é uma terapia rápida, pois pode levar alguns meses para ajudar a resolver seu eczema.Depois de resolvido, você pode interromper a fototerapia para determinar se está em remissão ou manter um cronograma de manutenção.
Terapia Sistêmica: Esta é uma opção adicional que pode ser considerada quando outros tratamentos falharem. O tratamento sistêmico envolve medicamentos considerados imunossupressores, o que significa que os medicamentos diminuem a capacidade do corpo de montar uma resposta imunológica.
As escolhas de medicamentos comuns podem incluir:
- Ciclosporina
- Corticosteroides orais (como prednisona)
- Metotrexato
- Azatioprina
- Produtos biológicos, como dipilumabe, que é administrado por injeção
Algumas dessas terapias podem exigir até oito semanas de tratamento. Siga as recomendações do seu médico quanto à duração da terapia.
Se você precisar de terapia de longo prazo para controlar seus sintomas, recomenda-se metotrexato e azatioprina. Embora ambos sejam igualmente benéficos, você pode descobrir que o metotrexato costuma ser mais tolerável.
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