Contente
- O que é osteossarcoma?
- O que causa o osteossarcoma?
- Quais são os fatores de risco para osteossarcoma?
- Quais são os sintomas do osteossarcoma?
- Como o osteossarcoma é diagnosticado?
- Tratamento para osteossarcoma
- Perspectivas de longo prazo para um indivíduo com osteossarcoma
O que é osteossarcoma?
O osteossarcoma é um tipo de câncer ósseo que geralmente se desenvolve nas células osteoblásticas que formam o osso. Isso acontece com mais frequência em crianças, adolescentes e adultos jovens. Aproximadamente 800 novos casos de osteossarcoma são relatados a cada ano nos EUA. Destes casos, cerca de 400 são em crianças e adolescentes. Isso acontece com um pouco mais de frequência em homens do que em mulheres.
O osteossarcoma ocorre mais comumente nos ossos longos ao redor do joelho. Outros locais de osteossarcoma incluem a parte superior da perna ou osso da coxa, a parte inferior da perna, o osso do braço ou qualquer osso do corpo, incluindo os da pelve, ombro e crânio.
O osteossarcoma pode se desenvolver em tecidos próximos, como tendões ou músculos. Ele também pode se espalhar ou gerar metástase através da corrente sanguínea para outros órgãos ou ossos do corpo.
O que causa o osteossarcoma?
A causa exata do osteossarcoma não é conhecida, mas acredita-se que seja devido a mutações no DNA dentro das células ósseas - herdadas ou adquiridas após o nascimento.
Quais são os fatores de risco para osteossarcoma?
Os fatores de risco sugeridos para osteossarcoma incluem os seguintes:
Surtos de crescimento de adolescentes
Ser alto para uma idade específica
Tratamento prévio com radiação para outro câncer, especialmente em uma idade jovem ou com altas doses de radiação
Presença de certas doenças ósseas benignas (não cancerosas)
Presença de certos distúrbios hereditários raros, como os seguintes:
Síndrome de Li-Fraumeni. Uma rara predisposição familiar a vários tipos de câncer (como sarcomas de tecidos moles, câncer de mama, tumores cerebrais, osteossarcoma e outros) causada por uma mutação em um gene - o gene supressor de tumor p53 - que normalmente freia o câncer.
Síndrome de Rothmund-Thompson. Uma síndrome hereditária rara que inclui problemas esqueléticos, erupções cutâneas, baixa estatura e um risco aumentado de desenvolver osteossarcoma. É causado por uma anormalidade no gene REQL4.
Retinoblastoma hereditário. Câncer de olho que geralmente ocorre em crianças menores de 4 anos.
Quais são os sintomas do osteossarcoma?
A seguir estão os sintomas mais comuns de osteossarcoma. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Dor no osso afetado
Inchaço ao redor do local afetado
Aumento da dor com atividade ou levantamento de peso
Mancando
Movimento diminuído do membro afetado
Os sintomas do osteossarcoma podem ser semelhantes a outras condições médicas. Sempre converse com seu médico para obter um diagnóstico.
Como o osteossarcoma é diagnosticado?
Além de um histórico médico completo e exame físico, os procedimentos de diagnóstico para osteossarcoma podem incluir o seguinte:
Vários exames de imagem do tumor e locais de possível metástase, como:
Raio X. Um teste de diagnóstico que usa feixes de energia eletromagnética invisíveis para produzir imagens de tecidos internos, ossos e órgãos em filme.
Varreduras ósseas. Um método de imagem nuclear para avaliar quaisquer alterações degenerativas e / ou artríticas nas articulações; para detectar doenças e tumores ósseos e para determinar a causa da dor ou inflamação nos ossos.
Imagem por ressonância magnética (MRI). Um procedimento que usa uma combinação de grandes ímãs, radiofrequências e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo. Este teste é feito para definir melhor uma massa vista em raios-X e procurar qualquer disseminação próxima de tumores.
Tomografia computadorizada (também chamada de TC ou TAC). Este é um teste de imagem que usa raios X e um computador para fazer imagens detalhadas do corpo. Uma tomografia computadorizada mostra detalhes dos ossos, músculos, gordura e órgãos.
Tomografia por emissão de pósitrons (PET). A glicose (açúcar) com marcação radioativa é injetada na corrente sanguínea. Tecidos que usam mais glicose do que tecidos normais (como tumores) podem ser detectados por uma máquina de varredura. PETs podem ser usados para encontrar pequenos tumores que se espalharam ou para verificar se o tratamento para um tumor conhecido está funcionando.
Hemograma completo (CBC). Uma medida de tamanho, número e maturidade de diferentes células sanguíneas em um volume específico de sangue.
Outros exames de sangue. Isso pode incluir análises químicas do sangue.
Biópsia do tumor. Um procedimento no qual amostras de tecido são removidas (com uma agulha ou durante uma cirurgia) do corpo para exame microscópico para determinar se o câncer ou outras células anormais estão presentes.
Tratamento para osteossarcoma
O tratamento específico para o osteossarcoma será determinado pelo seu médico com base em:
Sua idade, saúde geral e histórico médico
Tipo, estágio (extensão) e localização do osteossarcoma
Sua tolerância a medicamentos, procedimentos ou terapias específicos
Expectativas para o curso da doença
Sua opinião ou preferência
O tratamento pode incluir:
Cirurgia (por exemplo, biópsia, ressecções, enxertos de osso / pele, procedimentos de salvamento de membro, reconstruções ou amputação)
Quimioterapia
Radioterapia
Reabilitação, incluindo terapia física e ocupacional e adaptação psicossocial
Ajuste e treinamento da prótese
Cuidados de suporte para os efeitos colaterais do tratamento
Antibióticos para prevenir e tratar infecções
Cuidado de acompanhamento contínuo para determinar a resposta ao tratamento, encontrar doenças recorrentes e gerenciar os efeitos colaterais do tratamento
Muitos pacientes, especialmente aqueles com tumores de alto grau, receberão uma combinação de tratamentos.
Perspectivas de longo prazo para um indivíduo com osteossarcoma
O prognóstico para o osteossarcoma depende muito de:
A extensão da doença
O tamanho e localização do tumor
O grau patológico do câncer
A resposta do tumor à terapia
Sua idade e saúde geral
Sua tolerância a medicamentos, procedimentos ou terapias específicos
Novos desenvolvimentos no tratamento
Uma pessoa que foi tratada para câncer ósseo quando criança ou adolescente pode desenvolver os efeitos meses ou anos após o término do tratamento. Esses efeitos são chamados de efeitos tardios. O tipo de efeito tardio que se desenvolve depende da localização do tumor e da forma como foi tratado.
Alguns tipos de tratamento podem afetar a fertilidade posteriormente. Se esse efeito colateral for permanente, pode causar infertilidade ou impossibilidade de ter filhos. Homens e mulheres podem ser afetados.
Como acontece com qualquer câncer, o prognóstico e a sobrevivência a longo prazo podem variar muito de pessoa para pessoa. Cada indivíduo é único e o tratamento e o prognóstico são estruturados de acordo com suas necessidades. Atenção médica imediata e terapia agressiva são importantes para o melhor prognóstico. Os cuidados de acompanhamento contínuo são essenciais para uma pessoa com diagnóstico de osteossarcoma. Os efeitos colaterais da radiação e da quimioterapia, incluindo um segundo câncer, podem ocorrer em sobreviventes. Novos métodos são continuamente descobertos para melhorar o tratamento e diminuir os efeitos colaterais.