Contente
- Visão geral
- Quais são os sintomas da osteoporose?
- Quais são os fatores de risco para osteoporose?
- Como a osteoporose é prevenida?
- Diagnóstico de Osteoporose
- Tratamento para osteoporose
Visão geral
Seu corpo substitui regularmente os componentes de seus ossos. Quando esses componentes são perdidos muito rapidamente ou não são repostos com rapidez suficiente (ou ambos), ocorre a osteoporose. A osteoporose afeta mais de 10 milhões de americanos. Enquanto as mulheres correm maior risco de contrair a doença, os homens também podem desenvolvê-la. Estudos sugerem que entre aqueles com 50 anos ou mais:
Até 1 em 2 mulheres quebram um osso devido à osteoporose - igual ao risco de câncer de mama, ovário e útero combinados.
Até 1 em cada 4 homens irá quebrar um osso devido à osteoporose - um risco maior do que o câncer de próstata.
Felizmente, a osteoporose pode ser evitada. Quando isso ocorre, seu médico pode diagnosticar e tratá-lo antes que cause uma fratura óssea. Mesmo depois de uma fratura, outros problemas podem ser evitados com os passos certos.
Quais são os sintomas da osteoporose?
A osteoporose costuma ser chamada de doença silenciosa porque pode não causar sintomas. Alguns pacientes experimentam:
Ossos quebrados (principalmente quadris, coluna ou pulsos), mesmo em pequenas quedas ou solavancos
Vértebras colapsadas - causando dor intensa, diminuição da altura ou deformidade da coluna
Esses sintomas também podem vir de outras doenças ósseas ou problemas médicos. Sempre consulte seu médico para um diagnóstico.
Quais são os fatores de risco para osteoporose?
Vários fatores parecem aumentar o risco de desenvolver a doença:
Era. O risco aumenta após 50
Gênero. As mulheres têm 4 vezes mais probabilidade de desenvolver osteoporose
Corrida. A doença pode afetar qualquer pessoa, mas as mulheres brancas e asiáticas estão em maior risco.
Menopausa. A deficiência de estrogênio causa perda óssea
História familiar de osteoporose ou fraturas
Baixo peso corporal ou ser pequeno e magro
Não obtendo cálcio ou vitamina D suficientes
Não comer frutas e vegetais suficientes para outros nutrientes (magnésio, potássio, vitaminas C e K)
Não obtendo proteína suficiente
Consumir muito álcool, sódio ou cafeína
Ter um estilo de vida inativo
Fumar
Certos medicamentos (prednisona, por exemplo) e doenças também podem causar perda óssea e aumentar o risco de osteoporose.
Como a osteoporose é prevenida?
Para proteger seu esqueleto, homens e mulheres de todas as idades devem garantir que:
Consumir quantidades adequadas de cálcio e vitamina D
Seguindo as diretrizes nutricionais nacionais para ingestão de proteínas, frutas e vegetais.
Aumento da atividade de suporte de peso
Limitar a ingestão de álcool para uso moderado ou menos
Parar de fumar se você fuma
Se você é uma mulher que passou pela menopausa ou um homem com mais de 50 anos, seu médico deve seguir as diretrizes da National Osteoporosis Foundation e:
Fale com você sobre o risco de osteoporose e fraturas relacionadas
Recomende uma dieta rica em frutas e vegetais que inclua vitamina D e cálcio adequados, com suplementos prescritos conforme necessário
Recomendar exercícios regulares de levantamento de peso e fortalecimento muscular
Avalie o risco de queda e ofereça prevenção adequada
Pergunte se você fuma e quanto álcool você bebe
Meça sua altura a cada ano
Diagnóstico de Osteoporose
Um teste de densidade óssea (também chamado de densitometria óssea ou DXA) envolve uma máquina especial de raios-X e é a única maneira dos médicos determinarem se você tem osteoporose. Essas varreduras são recomendadas para:
Todas as mulheres com 65 anos ou mais
Todos os homens com 70 anos ou mais
Certas mulheres na pós-menopausa, dependendo dos fatores de risco
Certos homens com idades entre 50-69, dependendo dos fatores de risco
Certos pacientes que fraturaram um osso, dependendo de seus antecedentes
Indivíduos que tomam medicamentos ou com condições médicas que podem afetar a densidade óssea
Os testes de densidade óssea também podem identificar pacientes com osteopenia - diminuição da massa óssea que ainda não atingiu o nível de osteoporose. Pergunte ao seu médico se você deve fazer o teste.
Outras ferramentas e testes incluem:
Pontuação FRAX. combina seu teste de densidade óssea com outros fatores para estimar seu risco de fratura nos próximos 10 anos
História médica pessoal e familiar
Exame físico
Verificações adicionais com outras máquinas
Exames de sangue e urina
Tratamento para osteoporose
O tratamento precoce da osteoporose e da osteopenia pode aliviar a dor, limitar ou interromper a perda óssea e prevenir fraturas. O tratamento adequado também pode ajudar os pacientes com fratura a evitar outra lesão. Nossos médicos recomendam tratamentos com base em:
Sua idade, saúde geral e histórico médico
Seu gênero
A extensão da doença e sua taxa prevista de perda óssea
Sua tolerância a medicamentos, procedimentos ou terapias específicos
Sua opinião ou preferência
Muitas ferramentas de tratamento da osteoporose são semelhantes aos métodos de prevenção, como recomendar mudanças na dieta e no estilo de vida.
O FDA também aprovou uma série de injeções, infusões IV, comprimidos, sprays nasais e adesivos - todos mostraram reduzir fraturas em estudos randomizados. Certifique-se de discutir os possíveis efeitos colaterais com seu médico.
Hormônio da paratireóide
Efeitos colaterais: Possíveis aumentos de cálcio no sangue e na urina e reações no local da injeção como coceira e vermelhidão.
Medicamento: Teriparatida (uma forma de hormônio da paratireóide)
Uso: trata mulheres na pós-menopausa e homens com alto risco de fraturas
Formulário: Injeção diária administrada pelo paciente em casa
Estrogênio
Efeitos colaterais: Riscos versus benefícios devem ser discutidos com um médico. Normalmente usado por um curto período de tempo no início da menopausa, devido aos riscos a longo prazo de câncer de mama e coágulos sanguíneos.
Drogas: Terapia de estrogênio (ET) e Terapia Hormonal (HT)
Uso: Aumenta a densidade óssea na coluna e no quadril e diminui as fraturas em ambos os locais. Normalmente usado para prevenção em mulheres pós-menopáusicas.
Forma: comumente disponível como comprimidos ou adesivos para a pele
Bisfosfonatos
Efeitos colaterais: os bifosfonatos orais podem causar problemas na parte superior do estômago, como azia. Os pacientes podem apresentar sintomas semelhantes aos da gripe após a primeira dose de bifosfonatos intravenosos. Com todos os bisfosfonatos, existem efeitos colaterais raros: dificuldade de cicatrização após tratamento dentário, como um canal radicular ou implante que envolve o osso da mandíbula (aproximadamente 1 em 50.000 pacientes) e fraturas por estresse após uso contínuo de longo prazo (aproximadamente 1 em 75.000 pacientes) . A maioria dos médicos prescreve esses medicamentos por 5 a 8 anos e, em seguida, considera a possibilidade de interromper o tratamento em seus pacientes, pois o risco de fratura permanece baixo mesmo após a interrupção do medicamento. Após interromper a medicação, a densidade óssea e o exame de sangue anualmente podem ajudar a determinar quando e se mais medicação seria útil.
Medicamento: Alendronato de sódio
Uso: Previne e trata a osteoporose em mulheres na pós-menopausa e trata a doença em homens, enquanto reduz o risco de coluna, quadril e outros ossos quebrados
Formulário: pílula semanal
Medicamento: Risedronato de sódio
Uso: Previne e trata a osteoporose em mulheres na pós-menopausa e trata a doença em homens, enquanto reduz o risco de fraturas na coluna e no quadril
Formulário: pílula semanal ou mensal
Medicamento: Ibandronato de sódio
Uso: Previne e trata a osteoporose em mulheres na pós-menopausa e reduz o risco de fraturas na coluna
Formulário: pílula mensal ou infusão intravenosa a cada 3 meses
Medicamento: Ácido zoledrônico
Uso: Previne e trata a osteoporose em mulheres na pós-menopausa, trata a doença em homens e evita ossos quebrados adicionais em pacientes com fraturas com baixa densidade óssea. Ele reduz o risco de fraturas nos quadris, coluna e outras áreas como os pulsos e braços.
Formulário: infusão IV anual
Moduladores seletivos do receptor de estrogênio
Efeitos colaterais: Possíveis ondas de calor e um pequeno aumento do risco de coágulos sanguíneos
Medicamento: Raloxifeno
Uso: Previne e trata a osteoporose em mulheres na pós-menopausa, reduzindo o risco de fraturas da coluna vertebral
Formulário: pílula diária
Calcitonina
Efeitos colaterais: aproximadamente 6 por cento dos pacientes terão alguma irritação nasal leve. O FDA revisou a medicação em 2013 porque pode haver um aumento de 1 por cento nos cânceres de pele. A agência determinou que ele deveria permanecer disponível, mas você deve discutir os riscos e benefícios com seu médico.
Medicamento: Calcitonina-Salmão
Uso: trata a osteoporose em mulheres que já passaram da menopausa há pelo menos 5 anos e reduz o risco de fraturas na coluna.
Formulário: spray nasal ou injeção
Inibidor de ligante RANK
Efeitos colaterais: possíveis alterações na pele, como erupções cutâneas e eczema, e um pequeno aumento do risco de infecção
Medicamento: Denosumab
Uso: Reduz o risco de ossos quebrados na coluna, quadris e outras áreas para homens de alto risco e mulheres na pós-menopausa com osteoporose. Também previne a perda óssea durante alguns tratamentos de câncer de mama e de próstata.
Formulário: injetado por um médico a cada seis meses
Bem-estar e prevenção
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