A anatomia do nervo obturador

Contente

• Anatomia
• Função
• Condições Associadas
• Reabilitação

O nervo obturador é um dos principais nervos periféricos da coxa. É responsável por alguns movimentos das pernas (função motora) e também por sensações (função sensorial).

Este nervo é formado por porções do plexo lombar, que é uma complexa rede de nervos que surge da região lombar da coluna, que fica na parte inferior das costas.

Anatomia

Seus nervos espinhais emergem da medula espinhal e, em seguida, viajam entre as vértebras para chegar ao resto do corpo.

A região lombar da coluna vertebral fica na região abdominal do tronco, e as raízes do nervo obturador vêm da segunda, terceira e quarta vértebras lombares.

Os nervos periféricos são aqueles que atendem aos seus membros.

Estrutura

Os nervos são estruturados como galhos de árvores, com grandes galhos se dividindo em divisões menores. Isso permite que eles alcancem todas as diferentes estruturas do corpo que inervam (fornecem funções nervosas).

O nervo obturador tem três ramos principais:

1. Divisão anterior (frontal)
2. Divisão posterior (traseira)
3. Ramo cutâneo (pele)

Localização

Após sua formação no plexo lombar, o nervo obturador desce através do músculo psoas maior, que se estende diagonalmente do meio da coluna até o osso pélvico e sai pela borda interna do músculo.

Em seguida, corre ao longo da artéria ilíaca comum e atravessa a parede pélvica. Em seguida, ele passa por uma abertura no osso pélvico chamada forame obturador.

Dentro do forame, ele entra no canal obturador, que o leva para o compartimento interno da coxa. Lá, o nervo se divide em seus ramos anterior e posterior.

o divisão anterior continua seu curso descendente em direção à artéria femoral, inervando esses músculos da parte interna da coxa:

• Adductor longus
• Adutor brevis
• Gracilis

A divisão anterior então perfura um tecido conjuntivo denominado fáscia lata, que fica profundamente na coxa. Nesse ponto, torna-se o ramo cutâneo.

Enquanto isso, o divisão posterior desce através do músculo obturador externo, um músculo em forma de leque que se estende do colo do fêmur (osso da coxa) até a parte posterior do osso pélvico. Em seguida, ele continua e inerva mais dois músculos da parte interna da coxa:

• Parte do adutor magnus
• Obturador externo

Variações Anatômicas

Em casos raros, a divisão anterior do nervo obturador fornece função motora aos músculos pectíneos, que são tipicamente inervados pelo nervo femoral.

Anatomia do Nervo Femoral

Função

Como o nervo obturador fornece funções motoras e sensoriais, ele é considerado um nervo misto.

Motor

Todos os músculos que obtêm função motora do nervo obturador - ambas as divisões anterior e posterior - estão envolvidos no movimento da coxa, principalmente por meio da adução, que move uma parte do corpo em direção à linha média do corpo. Em outras palavras, puxar a perna para dentro, como quando você junta as pernas durante polichinelos.

Isso inclui:

• Adductor longus
• Adutor brevis
• Parte do adutor magno (sua porção isquiotibial é inervada pelo nervo ciático)
• Gracilis

Use os músculos adutores para centrar seu corpo

O obturador externo é o único músculo não adutor inervado pelo nervo obturador. Este músculo é responsável pela rotação da coxa para fora.

Sensorial

O ramo cutâneo do nervo obturador fornece sensação ao:

• A articulação do quadril
• Articulação do joelho
• Parte da pele sobre os músculos adutores na parte interna da coxa

A pele inervada por este ramo é uma pequena mancha no alto da perna. O resto da pele nessa área é suprido pelos ramos cutâneos anteriores do nervo femoral.

Condições Associadas

A lesão do nervo obturador é um tanto rara devido à profundidade do nervo enterrado na coxa. No entanto, uma lesão é possível e pode ser causada por:

• Cirurgia abdominal ou pélvica
• Lesão na parte interna da coxa
• Apreensão no canal obturador
• Compressão causada por gravidez ou tumores pélvicos
• Trauma causado pelo parto
• Esportes que envolvem muita corrida e / ou torção da perna

Os sintomas de lesão do nervo obturador incluem:

• Dormência, sensação reduzida ou sensação anormal na pele da parte interna da coxa
• Dor que pode se estender para baixo na parte interna da coxa e é agravada ao caminhar ou abrir as pernas
• Fraqueza na adução da coxa
• Problemas de marcha e postura associados à perda da capacidade de adução

Reabilitação

Se o dano ao nervo obturador for leve, geralmente pode ser tratado de forma conservadora com fisioterapia e medicamentos antiinflamatórios.

No entanto, se o dano for grave ou os sintomas persistirem, a cirurgia pode ser necessária. Provavelmente, será seguida por fisioterapia como parte do plano de reabilitação.