A falta de união é quando seu osso quebrado não cura

Contente

• Visão geral
• Causas
• Sintomas e diagnóstico
• Tratamento
• Prevenção

A não união ocorre quando um osso quebrado não cicatriza. Os ossos têm uma capacidade tremenda de se curarem e, com o tratamento adequado, quase todas as fraturas cicatrizam sem complicações. No entanto, alguns ossos fraturados têm dificuldade de cicatrização. Quando um osso demora para cicatrizar, chamamos isso de "união retardada". Quando um osso não cicatriza, chamamos isso de "não união".

Visão geral

Qualquer osso quebrado pode evoluir para uma não união, mas vários ossos são notórios pelo desenvolvimento de uma não união. A razão é que o fluxo sanguíneo para esses ossos é fraco, mesmo na vida diária normal e, portanto, eles são uma "configuração" para uma não união.

O problema de ossos quebrados por não união inclui:

• Fraturas escafoides
• Fraturas de talus
• Fraturas do colo femoral
• Fraturas do quinto metatarso ("Jones")

Causas

Determinar a causa de uma não união é fundamental para determinar o tratamento adequado. As causas mais comuns de não união são:

• Infecção: Se as bactérias entrarem no local da ruptura, pode impedir a cura adequada.
• Fluxo de sangue inadequado para o osso: Os ossos que curam obtêm muitos fatores fornecidos pelo suprimento de sangue, incluindo as células que reparam a área quebrada, fatores de crescimento e o bom e velho oxigênio. Alguns ossos têm suprimento sanguíneo limitado e em outros casos, o suprimento é interrompido pela lesão.
• Separação das extremidades fraturadas do osso: Os ossos podem não ter sido colocados perto o suficiente para uma união ou podem ter se separado após a estabilização.
• Estabilização inadequada da fratura: A estabilização é uma das partes principais no tratamento de ossos quebrados. Se a fratura não puder ser definida corretamente, pode ocorrer uma não união. Às vezes, um gesso não é suficiente e a fratura deve ser estabilizada com parafusos, hastes, placas, etc.

Sintomas e diagnóstico

Se continuar a sentir dor no local da pausa muito depois de ter sido estabelecida, pode suspeitar que algo está errado e consultar o seu médico. Seu médico fará estudos de imagem e procurará uma lacuna no local da fratura. Ela pode fazer um acompanhamento em intervalos para ver se a cura progride ao longo dos meses. Ela procurará a causa com exames de anemia, infecção e diabetes.

Tratamento

O tratamento de uma não união depende da causa do problema. Somente quando a causa da não união for compreendida, o tratamento adequado pode ser iniciado.

O tratamento pode envolver cirurgia para remover a infecção, para estabilizar melhor a fratura ou para estimular o crescimento ósseo com enxerto ósseo. Se a causa for uma falta de boa estabilização, você pode precisar de fixação interna com placas de metal, hastes e parafusos. A fixação externa com uma estrutura rígida é usada para algumas não uniões. Os enxertos ósseos podem usar seu próprio tecido ósseo, geralmente da crista ilíaca da pelve ou de um doador.

O tratamento não cirúrgico pode usar um dispositivo estimulador de osso que é usado diariamente com ondas ultra-sônicas ou eletromagnéticas.

Estimulação elétrica para cicatrização de fraturas

Prevenção

A melhor coisa que um paciente pode fazer para prevenir a não união é evitar fumar. Outros fatores que ajudarão a prevenir a falta de união incluem comer bem e aderir ao plano de tratamento recomendado. Pacientes que são fumantes, obesos, têm diabetes ou outras condições médicas podem ter maior risco de desenvolver pseudoartrose.