Contente
- Quem Obtém Linfoma de Hodgkin Predominante de Linfócitos Nodulares?
- Quais são os sintomas de NLPHL?
- Como o NLPHL é tratado?
Quem Obtém Linfoma de Hodgkin Predominante de Linfócitos Nodulares?
O LPHL pode ocorrer em qualquer idade, embora a maioria dos pacientes geralmente esteja na casa dos trinta. É três vezes mais comum em homens em comparação com a taxa em mulheres. Não há uma causa definitiva, mas os fatores de risco incluem estar infectado com o vírus Epstein-Barr e ter um parente de primeiro grau com linfoma de Hodgkin.
Quais são os sintomas de NLPHL?
O sinal de alerta predominante desta doença é um aumento dos gânglios linfáticos no pescoço, tórax ou axilas. O envolvimento de outros gânglios linfáticos ou outros órgãos é bastante incomum. Outros sintomas de linfoma incluem febre, perda de peso e suor à noite. Um exame físico, histórico médico e exames de sangue serão feitos.
O diagnóstico de linfoma é feito com uma biópsia de linfonodo. O tipo exato de linfoma é determinado por testes moleculares que podem dizer a diferença entre o NLPHL e outros tipos de linfoma de Hodgkin. O NLPHL é produzido por células B desordenadas, que normalmente constituem a parte do sistema imunológico que produz anticorpos. Eles têm um padrão distinto de antígenos CD, proteínas na superfície das células, que permite o diagnóstico por meio de análises bioquímicas e testes de marcadores CD. Esses padrões exclusivos de antígeno CD também são usados para tratamentos com anticorpos monoclonais direcionados.
Como o NLPHL é tratado?
Quase 8 em cada 10 pacientes com NLPHL são diagnosticados com linfoma em estágio inicial, envolvendo os linfonodos apenas no pescoço e na metade superior do corpo. O LPHL tende a crescer mais lentamente do que o linfoma de Hodgkin clássico e, se você não tiver sintomas, pode ser decidido simplesmente observar e esperar os sintomas antes de iniciar o tratamento. Se o linfoma estiver em um estágio inicial e você não tiver nenhum sintoma B, ele pode ser tratado apenas com radioterapia. Os sintomas B incluem febre, perda de peso e suores noturnos intensos.
Se você tiver sintomas B ou se seu caso estiver em um estágio mais avançado, o tratamento do linfoma de Hodgkin com predominância de linfócitos nodulares inclui quimioterapia e, muitas vezes, a radioterapia também é realizada. O anticorpo monoclonal rituximabe também pode ser administrado. A maioria dos pacientes responde muito bem ao tratamento e mais de 90% são curados. As taxas de sobrevivência da doença de Hodgkin estão melhorando devido aos avanços no tratamento.
Embora esse seja um bom prognóstico, em 10% a 40% dos pacientes, um linfoma difuso de grandes células B se desenvolve 10 anos após o tratamento. Como o LPHL ocorre mais freqüentemente em homens jovens, é importante que eles continuem a ser acompanhados por um longo prazo para detectar a recorrência. Embora o tratamento inicial pareça ter produzido a cura, a incidência de recidiva e progressão posteriores é significativa o suficiente para que eles precisem de monitoramento contínuo em longo prazo.
O tratamento de pacientes com recidiva do NLPHL com rituximabe, um anticorpo monoclonal, está sendo explorado.