Visão geral de uma vasectomia sem bisturi

Contente

• Procedimento
• Vantagens
• Desvantagens
• Potenciais efeitos colaterais
• Custos
• Eficácia

Durante uma vasectomia padrão, duas incisões são feitas no escroto para permitir que o cirurgião alcance cada um dos canais deferentes do homem (os dois tubos que transmitem os espermatozoides para o sêmen).

Durante uma vasectomia sem bisturi (também conhecida como vasectomia fechadura), nenhuma incisão é feita. Em vez disso, o cirurgião usa uma pinça hemostática (pinça de travamento com ponta afiada) para perfurar a pele do saco escrotal. Em seguida, a pele é espalhada suavemente apenas até que ambos os canais deferentes possam ser visualizados.

Como o local da punção é muito pequeno e passa apenas pela pele, geralmente não são necessários pontos e o tempo de cicatrização é rápido.

Em comparação com a vasectomia tradicional, a abordagem sem bisturi é um procedimento menos invasivo e mais rápido (o tempo total incluindo preparação e anestesia é de aproximadamente 15 a 20 minutos).

O sentimento geral na comunidade médica é que deveria haver um esforço maior para realizar vasectomias sem bisturi em vez das convencionais.

Existem vantagens claras nesta técnica que justificam que a abordagem incisional deva ser descartada. A implicação de um procedimento menos invasivo e sem bisturi pode ser tentadora para mais homens. Isso dá aos homens a oportunidade de assumir um papel maior em suas responsabilidades contraceptivas.

Como a história do planejamento familiar se concentrou mais nas mulheres (porque é sua saúde que é diretamente afetada pela gravidez e pelo parto), oferecer aos homens uma opção anticoncepcional atraente e altamente eficaz amplia suas escolhas limitadas no que diz respeito às opções de controle de natalidade.

Quando confrontados com a opção menos “ameaçadora” de poder fazer uma vasectomia sem bisturi, os homens podem se reintegrar nas decisões contraceptivas para suas famílias e relacionamentos e podem escolher assumir a responsabilidade pela contracepção.

O que esperar de uma vasectomia

Procedimento

O objetivo durante uma vasectomia sem bisturi (ou vasectomia em buraco de fechadura) é o mesmo de uma vasectomia convencional - criar um bloqueio no canal deferente, de modo que o esperma não possa mais se tornar parte do sêmen.

Isso é feito cortando um pequeno pedaço do canal deferente, removendo-o e, em seguida, ligando (amarrando), aparando ou cauterizando (queimando) as extremidades restantes do canal.

Durante uma vasectomia sem bisturi, cada vaso (um de cada vez) é retirado do local de punção único e, em seguida, a oclusão é realizada.

Alguns cirurgiões podem dar o passo adicional de interposição fascial que consiste em costurar tecido conjuntivo sobre a extremidade livre da próstata do vaso (a extremidade mais próxima da uretra). Isso cria uma barreira de tecido entre as extremidades do vaso.

Algumas pesquisas sugerem que essa etapa adicional diminui as taxas de falha, mas as evidências são inconclusivas no momento. Em seguida, cada extremidade do canal pode deslizar de volta para o escroto.

Possíveis efeitos colaterais e complicações de uma vasectomia

Durante uma vasectomia tradicional, os homens podem ter a opção de fazer um procedimento “aberto”. Isso significa que apenas a extremidade prostática do vaso é amarrada ou cauterizada. A extremidade testicular (mais próxima do testículo) é deixada aberta.

A razão para manter essa extremidade aberta é permitir o vazamento de esperma. Nenhuma vasectomia com bisturi também permite essa opção em aberto.

Algumas pesquisas mostraram que permitir esse vazamento evita o espessamento ou acúmulo de espermatozoides, porque os espermatozoides podem fluir para dentro e ser absorvido pelo escroto. Isso, por sua vez, pode levar a menos pressão - a causa potencial de pós dor vasectomia.

A técnica aberta também demonstrou reduzir as taxas de complicações, bem como menos casos de epididimite (quando o tubo do epidídimo na parte de trás do testículo responsável pelo armazenamento e transporte do esperma fica inflamado).

O que significa ter epididimite

Benefícios da vasectomia sem bisturi

A pesquisa demonstra que os homens que se submeteram à vasectomia sem bisturi relataram:

• satisfação geral em suas vidas sexuais
• ser capaz de retomar rapidamente a relação sexual
• status psicológico pós-operatório positivo
• dor pós-operatória nominal
• poucas complicações pós-procedimento
• tempos de recuperação rápidos

Isso dá mais suporte para a noção de que uma vasectomia sem bisturi é uma abordagem simplificada para vasectomia. Este procedimento minimamente invasivo oferece a simplicidade de uma vasectomia tradicional, ao mesmo tempo que oferece muitos benefícios adicionais.

Vantagens

• Os homens podem estar mais dispostos a buscar este procedimento porque parece mais atraente
• Menos invasivo
• A atividade sexual pode ser retomada assim que você se sentir confortável
• Sem pontos ou cicatrizes
• Recuperação 40-50% mais rápida com pouca dor
• Não diminui o desejo sexual
• Menos chance de complicações hemorrágicas
• Opção anticoncepcional discreta de longo prazo
• Altamente efetivo
• Menor risco de infecção (devido ao ferimento menor, sem incisão longa)

Desvantagens

• Ainda considerado um procedimento cirúrgico (mas é feito em regime ambulatorial)
• Requer treinamento prático e muita prática antes que os cirurgiões ganhem proficiência nesta técnica
• Como os espermatozoides ainda podem estar presentes nos vasos além do ponto de oclusão, este procedimento exige que os homens usem um método contraceptivo alternativo nas primeiras 15 a 20 ejaculações (ou cerca de 12 semanas) após o procedimento
• Não oferece proteção contra infecções sexualmente transmissíveis ou HIV
• Deve agendar uma consulta médica adicional para se certificar de que não há mais espermatozoides presentes em seu sêmen
• No momento, a laqueadura tubária é a escolha permanente mais popular. Em todo o país, mais médicos precisam ser treinados nessa técnica simples de vasectomia, oferecê-la aos seus pacientes e aumentar a conscientização dos homens sobre essa opção sem bisturi. Por esse motivo, pode ser mais difícil encontrar um cirurgião qualificado.

Potenciais efeitos colaterais

Normalmente, uma vasectomia sem bisturi não tem efeitos colaterais importantes e está associada apenas a uma chance muito pequena de infecção e pouca dor. Você pode ter uma reação à anestesia local.

Alguns homens relatam dor a curto prazo e um pouco de hematoma após o procedimento.

Há uma pequena chance de desenvolver granuloma de esperma - uma protuberância do tamanho de uma ervilha dura, às vezes dolorosa, devido ao vazamento do esperma do canal deferente aberto.

O caroço não é perigoso, raramente é sintomático e quase sempre é resolvido pelo corpo a tempo. Além disso, pode realmente servir como um recurso protetor para o testículo e epidídimo. O granuloma é rico em canais revestidos por epitélio que podem liberar o espermatozóide vazando do epidídimo e proteger contra o aumento da pressão do bloqueio do esperma.

Custos

Em geral, as vasectomias são consideradas uma opção cirúrgica de menor custo. Você pode ser cobrado por uma consulta inicial, bem como por sua consulta de acompanhamento para análise de sêmen. Mas, após esses custos iniciais, não há custos contínuos para manter esse método anticoncepcional.

Este procedimento é coberto por muitos planos de seguro privados. Sem seguro, dependendo de sua localização geográfica e das instalações que você escolher usar, uma vasectomia sem bisturi normalmente custará entre US $ 500 a US $ 1.000 (algumas instalações irão agrupar todas as suas visitas em um preço enquanto outras podem cobrar por cada uma individualmente).

O custo da esterilização cirúrgica masculina

Eficácia

A vasectomia sem bisturi é extremamente eficaz - 99,85% a 99,9% eficaz, mas isso se baseia no homem usando anticoncepcional de reserva até ser liberado pelo médico de que não há mais esperma em seu sêmen.

Menos de 1 em cada 100 mulheres cujos parceiros fizeram vasectomia sem bisturi - e testes de acompanhamento para garantir sua eficácia - engravidará a cada ano.

Em especial, a vasectomia sem bisturi não é 100% garantida para ser eficaz. Mesmo quando o procedimento é executado perfeitamente, pode ocorrer a possibilidade de recanalização, quando os espermatozoides conseguem encontrar seu caminho através das extremidades bloqueadas dos canais deferentes. A possibilidade de isso ocorrer é muito rara (menos de 0,2% das vezes).

A recanalização geralmente ocorre nos primeiros 2 a 3 meses após a vasectomia sem bisturi (incidência 1/500), mas pode ocorrer até anos após o procedimento (embora extremamente rara, com incidência de 1 / 4.500).

É por isso que é extremamente importante que você faça análises de sêmen 6-12 semanas após a vasectomia para ter certeza absoluta de que nenhum esperma está presente.

Maiores mitos sobre vasectomias

Uma nota final sobre vasectomia sem bisturi

Este procedimento deve ser permanente. Embora os procedimentos de reversão de vasectomia estejam disponíveis, eles são tecnicamente complexos, caros e têm taxas de sucesso variáveis.

Você só deve optar por fazer uma vasectomia sem bisturi se tiver certeza de que não deseja mais ter filhos.

Não tome a decisão pensando, no fundo de sua mente, que você sempre pode revertê-la se suas circunstâncias ou pensamentos mudarem. Este procedimento é destinado aos homens que se sentem 100% confiantes de que é isso que eles desejam como sua escolha contraceptiva ... para o resto de suas vidas.