Contente
- O que é um exame neurológico?
- Por que um exame neurológico é feito?
- O que é feito durante um exame neurológico?
O que é um exame neurológico?
Um exame neurológico, também chamado de exame neuro, é uma avaliação do sistema nervoso de uma pessoa que pode ser feita no consultório do médico. Pode ser feito com instrumentos, como luzes e martelos reflex. Geralmente não causa dor ao paciente. O sistema nervoso consiste no cérebro, na medula espinhal e nos nervos dessas áreas. Existem muitos aspectos deste exame, incluindo uma avaliação das habilidades motoras e sensoriais, equilíbrio e coordenação, estado mental (o nível de consciência do paciente e interação com o ambiente), reflexos e funcionamento dos nervos. A extensão do exame depende de muitos fatores, incluindo o problema inicial que o paciente está enfrentando, a idade do paciente e a condição do paciente.
Por que um exame neurológico é feito?
Uma avaliação completa e completa do sistema nervoso de uma pessoa é importante se houver alguma razão para pensar que pode haver um problema subjacente, ou durante um exame físico completo. Danos ao sistema nervoso podem causar problemas no funcionamento diário. A identificação precoce pode ajudar a encontrar a causa e diminuir as complicações de longo prazo. Um exame neurológico completo pode ser feito:
Durante um exame físico de rotina
Seguindo qualquer tipo de trauma
Para acompanhar a progressão de uma doença
Se a pessoa tiver alguma das seguintes reclamações:
Dores de cabeça
Visão embaçada
Mudança de comportamento
Fadiga
Mudança no equilíbrio ou coordenação
Dormência ou formigamento nos braços ou pernas
Diminuição do movimento dos braços ou pernas
Lesões na cabeça, pescoço ou costas
Febre
Convulsões
Fala arrastada
Fraqueza
Tremor
O que é feito durante um exame neurológico?
Durante um exame neurológico, o profissional de saúde testará o funcionamento do sistema nervoso. O sistema nervoso é muito complexo e controla muitas partes do corpo. O sistema nervoso consiste no cérebro, medula espinhal, 12 nervos que vêm do cérebro e os nervos que vêm da medula espinhal. A circulação para o cérebro, proveniente das artérias do pescoço, também é frequentemente examinada.Em bebês e crianças menores, um exame neurológico inclui a medição da circunferência da cabeça. A seguir está uma visão geral de algumas das áreas que podem ser testadas e avaliadas durante um exame neurológico:
Estado mental. O estado mental (o nível de consciência do paciente e interação com o meio ambiente) pode ser avaliado conversando com o paciente e estabelecendo sua consciência da pessoa, lugar e tempo. A pessoa também será observada quanto a um discurso claro e fazer sentido ao falar. Isso geralmente é feito pelo profissional de saúde do paciente apenas observando o paciente durante as interações normais.
Função motora e equilíbrio. Isso pode ser testado fazendo com que o paciente empurre e puxe as mãos do profissional de saúde com os braços e as pernas. O equilíbrio pode ser verificado avaliando como a pessoa se levanta e caminha ou fazendo com que o paciente fique em pé com os olhos fechados enquanto é gentilmente empurrado para um lado ou outro. As articulações do paciente também podem ser verificadas simplesmente por movimento passivo (realizado pelo provedor de saúde) e ativo (realizado pelo paciente).
Exame sensorial. O profissional de saúde do paciente também pode fazer um teste sensorial que verifica sua capacidade de sentir. Isso pode ser feito usando diferentes instrumentos: agulhas cegas, diapasões, compressas com álcool ou outros objetos. O profissional de saúde pode tocar as pernas, braços ou outras partes do corpo do paciente e fazer com que ele identifique a sensação (por exemplo, quente ou frio, cortante ou opaco).
Reflexos do recém-nascido e infantil. Existem diferentes tipos de reflexos que podem ser testados. Em recém-nascidos e bebês, os reflexos chamados reflexos infantis (ou reflexos primitivos) são avaliados. Cada um desses reflexos desaparece em certa idade à medida que o bebê cresce. Esses reflexos incluem:
Piscando. Uma criança fecha os olhos em resposta a luzes fortes.
Reflexo de Babinski. Conforme o pé do bebê é acariciado, os dedos do pé se estendem para cima.
Rastejando. Se o bebê for colocado de bruços, ele fará movimentos de engatinhar.
Reflexo de Moro (ou reflexo de susto). Uma mudança rápida na posição do bebê fará com que ele jogue os braços para fora, abra as mãos e jogue a cabeça para trás.
Pega palmar e plantar. Os dedos das mãos ou dos pés do bebê se enrolam em torno de um dedo colocado na área.
Reflexos na criança mais velha e no adulto. Geralmente são examinados com o uso de um martelo reflexivo. O martelo reflexivo é usado em diferentes pontos do corpo para testar vários reflexos, que são notados pelo movimento que o martelo causa.
Avaliação dos nervos do cérebro. Existem 12 nervos principais do cérebro, chamados de nervos cranianos. Durante um exame neurológico completo, a maioria desses nervos é avaliada para ajudar a determinar o funcionamento do cérebro:
Nervo craniano I (nervo olfatório). Esse é o nervo do olfato. O paciente pode ser solicitado a identificar diferentes odores com os olhos fechados.
Nervo craniano II (nervo óptico). Esse nervo leva a visão para o cérebro. Um teste visual pode ser feito e o olho do paciente pode ser examinado com uma luz especial.
Nervo craniano III (oculomotor). Este nervo é responsável pelo tamanho da pupila e certos movimentos do olho. O profissional de saúde do paciente pode examinar a pupila (a parte preta do olho) com uma luz e fazer com que o paciente siga a luz em várias direções.
Nervo craniano IV (nervo troclear). Esse nervo também ajuda com o movimento dos olhos.
Nervo craniano V (nervo trigêmeo). Esse nervo permite muitas funções, incluindo a capacidade de sentir o rosto, dentro da boca, e mover os músculos envolvidos na mastigação. O profissional de saúde do paciente pode tocar o rosto em diferentes áreas e observar o paciente enquanto ele morde.
Nervo craniano VI (nervo abducente). Este nervo ajuda com o movimento dos olhos. O paciente pode ser solicitado a seguir uma luz ou dedo para mover os olhos.
Nervo craniano VII (nervo facial). Esse nervo é responsável por várias funções, incluindo o movimento do músculo facial e o paladar. O paciente pode ser solicitado a identificar sabores diferentes (doce, azedo, amargo), a sorrir, mexer as bochechas ou mostrar os dentes.
VIII nervo craniano (nervo acústico). Este nervo é o nervo da audição. Um teste de audição pode ser realizado no paciente.
Nervo craniano IX (nervo glossofaríngeo). Este nervo está envolvido com o paladar e a deglutição. Mais uma vez, o paciente pode ser solicitado a identificar diferentes gostos na parte posterior da língua. O reflexo de vômito pode ser testado.
Nervo craniano X (nervo vago). Esse nervo é o principal responsável pela capacidade de engolir, reflexo de vômito, gosto e parte da fala. O paciente pode ser solicitado a engolir e uma lâmina com a língua pode ser usada para provocar a resposta gag.
Nervo craniano XI (nervo acessório). Esse nervo está envolvido no movimento dos ombros e do pescoço. O paciente pode ser solicitado a virar a cabeça de um lado para o outro contra uma resistência moderada ou a encolher os ombros.
Nervo craniano XII (nervo hipoglosso). O nervo craniano final é o principal responsável pelo movimento da língua. O paciente pode ser instruído a colocar a língua para fora e falar.
Exame de coordenação:
O paciente pode ser solicitado a caminhar normalmente ou em uma linha no chão.
O paciente pode ser instruído a bater os dedos ou o pé rapidamente ou tocar em algo, como o nariz com os olhos fechados.