Contente
A estenose espinhal é um termo que se refere ao estreitamento de um ou mais espaços na coluna vertebral. De modo geral, está relacionado à artrite, o que significa que o estreitamento é mais frequentemente causado por alterações degenerativas que ocorrem nos ossos da coluna ao longo do tempo e / ou por causa de lesões.A estenose espinhal pode ocorrer em qualquer lugar ao longo do comprimento da coluna; entretanto, tende a ser diagnosticado principalmente nas áreas lombar (região lombar) e cervical (pescoço).
Existem 2 tipos de estenose espinhal: estenose do canal central e estenose neuroforaminal. O termo “estenose do canal central” implica um estreitamento do canal vertebral, que é um espaço oco no centro da coluna vertebral. A medula espinhal está localizada dentro do canal vertebral. Os sintomas de estenose do canal central são geralmente experimentados em partes do corpo atendidas pelo nível espinhal afetado e inferiores.
Estenose do Canal Central
No caso de estenose do canal central lombar (não cervical), esses sintomas costumam incluir claudicação neurogênica, que é um tipo de cãibra nas pernas causada pela caminhada. Um risco aumentado de queda é outro sintoma comum.
A estenose do canal central da coluna cervical pode levar a um prejuízo em sua destreza manual; isso pode afetar coisas que você faz com as mãos, como segurar sacolas, bolsas ou outros itens, abotoar camisas e casacos, amarrar cadarços e escrever. Outros sintomas de estenose do canal central cervical incluem uma mudança geral em suas percepções sensoriais, uma sensação de que você está mais fraco do que antes, mudanças em sua marcha, disfunção intestinal e / ou da bexiga e muito mais.
Estenose Neuroforaminal
A estenose neuroforaminal é um estreitamento que ocorre no forame. Forame são orifícios localizados em ambos os lados da coluna vertebral; eles são menores do que o canal espinhal. Os nervos espinhais saem do forame após ramificação da medula espinhal. Esses nervos então se propagam para todas as áreas do corpo para captar as sensações e levá-las ao cérebro para interpretação e também para transmitir os impulsos de movimento do cérebro para os músculos.
O Dr. Robert Bray, neurocirurgião do DISC Sports and Spine Center em Marina del Rey, Califórnia, diz que, em contraste com a estenose do canal central, a estenose neuroforaminal perturba onervo apenas no nível específico em que a estenose está localizada.
Em outras palavras, na estenose espinhal neuroforaminal, se um determinado nível ou níveis vertebrais (os níveis são chamados de segmentos) não apresentam alterações ósseas que resultam em um estreitamento do forame, então os sintomas relacionados a esse nível não estarão presentes. No entanto, isso não impede que você tenha sintomas. Se outros segmentos de sua coluna estiverem estreitos, você pode sentir dor relacionada e outros sintomas como resultado.
Tal como acontece com a estenose do canal central, a claudicação neurogênica (novamente, dor nas pernas e cãibras ao caminhar) é um sintoma da estenose neuroforaminal. Na verdade, é considerado o sintoma clássico. A claudicação neurogênica está relacionada à postura, especificamente como o posicionamento da coluna vertebral afeta o espaço no forame (que foi discutido acima).
Um estudo de 2017 descobriu que uma coluna flexionada (curvada para a frente) aumenta o espaço no forame. Isso tende a aliviar os sintomas porque o nervo tem mais espaço.
O que causa estenose espinhal?
As passagens na coluna podem ser estreitadas por uma série de fatores, diz o Dr. Allen Wilkins da Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. Entre os mais comuns estão hérnias de disco, artrite das articulações facetárias vizinhas, protuberâncias de disco e cistos sinoviais.
Dr. Ali Bydon, professor associado de neurocirurgia, diretor do laboratório de biomecânica da coluna vertebral e resultados cirúrgicos da Johns Hopkins Medical School e diretor clínico de cirurgia da coluna do Johns Hopkins Bayview Medical Center concorda, acrescentando que o colapso do espaço do disco, hipertrofia facetária (que é semelhante à avaliação do Dr. Wilkins da artrite facetária acima) e espondilolistese são outras causas potenciais.
“Cada uma dessas condições se torna mais comum à medida que as pessoas envelhecem, mas também podem ser o resultado de lesões traumáticas”, comenta Bydon.
A simples passagem do tempo - combinada com o efeito que as responsabilidades da vida têm sobre sua coluna vertebral - pode estar na raiz de sua estenose neuroforaminal. “A estenose neuroforaminal é causada pelo desgaste normal, pelo envelhecimento da articulação ou quando uma articulação foi ferida e não se mantém com o tempo, entre outros motivos”, conclui o Dr. Bray.
Se você estiver interessado em opções de tratamento para estenose neuroforaminal, fale com seu médico. Para obter informações gerais, leia Tratamento para estenose neuralforaminal.
- Compartilhar
- Giro
- O email