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A hipoglicemia neonatal, ou açúcar baixo no sangue em um recém-nascido, ocorre quando os níveis de glicose no sangue do recém-nascido são menores do que o corpo do bebê precisa. A glicose é a principal fonte de combustível para o corpo e o cérebro. Em um recém-nascido, a baixa de açúcar no sangue tem muitas causas.Também pode causar problemas, incluindo problemas respiratórios e de alimentação. A condição é tratável, mas se não for detectada, pode ser fatal, especialmente se uma condição subjacente for a culpada.
Prevalência
A hipoglicemia neonatal afeta cerca de 4 em cada 1.000 nascimentos a termo, de acordo com alguns estudos. Geralmente, está associada a fatores de risco, incluindo a idade da mãe no momento do nascimento, se a mãe é diabética ou se o bebê também é pequeno ou muito grande. Na verdade, a incidência em recém-nascidos de alto risco pode chegar a 30%.
Pesquisa relatada em The Journal of Pediatrics constatou que mais da metade dos recém-nascidos com fatores de risco podem se tornar hipoglicêmicos. Os fatores de risco, de acordo com o estudo de 2012, incluem nascer muito pequeno ou muito grande, ter uma mãe diabética ou nascer prematuro tardio (nascimento aos 34 a 36 gestação de uma semana). Os pesquisadores neste estudo analisaram 514 bebês que nasceram com 35 semanas ou mais tarde e identificados como estando em risco de hipoglicemia. O teste de glicose no sangue foi feito nas primeiras 48 horas após o nascimento.
Um pouco mais da metade dos recém-nascidos eram hipoglicêmicos, 19% apresentavam hipoglicemia grave e outros 19% apresentavam mais de um episódio de hipoglicemia.
Os recém-nascidos com três fatores de risco apresentaram o maior risco de hipoglicemia grave.
Os pesquisadores concluíram que a hipoglicemia neonatal é comum para recém-nascidos com fatores de risco específicos e múltiplos fatores de risco colocam os recém-nascidos em um risco maior. Os pesquisadores não tiraram conclusões sobre os resultados de longo prazo.
Causas e fatores de risco
Os bebês obtêm glicose de suas mães através da placenta antes de nascerem. Após o nascimento, suas fontes de glicose são o leite materno e a fórmula. A glicose também é produzida no fígado. O açúcar no sangue pode cair quando há muita insulina (um hormônio que extrai a glicose do sangue), se o bebê não está produzindo o suficiente, usando muito ou se não consegue mamar.
Alguns recém-nascidos têm certos fatores de risco que facilitam o desenvolvimento de hipoglicemia neonatal. Isso pode incluir:
- Nascer muito cedo
- Infecção
- Necessidade de oxigênio após o parto
- Mãe com diabetes
- Tendo um crescimento lento enquanto no útero
- Sendo menor ou maior em tamanho do que o normal
Sintomas
Em recém-nascidos, um nível de glicose no sangue de 30 mg / dL (miligramas por decilitro) nas primeiras 24 horas de vida e menos de 45 mg / dL constitui hipoglicemia neonatal. Os sintomas de hipoglicemia neonatal nem sempre são evidentes em um recém-nascido. Além disso, cada recém-nascido pode apresentar sintomas de forma diferente.
Os sintomas podem incluir:
- Pele azulada ou pálida
- Apnéia (pausas respiratórias) ou respiração rápida
- Hipotermia (temperatura corporal baixa)
- Agitação, grunhido e / ou irritabilidade
- Má alimentação ou vômito
- Letargia (sensação geral de mal-estar)
- Tremores ou convulsões
Se seu recém-nascido apresentar algum desses sintomas, converse com as enfermeiras e os médicos sobre os exames de sangue. Mesmo que o recém-nascido não apresente sintomas e você saiba que existem fatores de risco, ainda é melhor discutir isso com seu médico.
Diagnóstico
O diagnóstico de hipoglicemia neonatal é feito com um teste de glicose sérica. É um exame de sangue que mede o açúcar no sangue de um recém-nascido por meio de uma palheta, uma maneira fácil e minimamente invasiva de fazer exames de sangue para recém-nascidos, onde o sangue é coletado do calcanhar.
Se o açúcar no sangue estiver baixo, o médico continuará verificando até que esteja em níveis normais por 12 a 24 horas. Às vezes, testes adicionais de recém-nascidos são feitos para procurar distúrbios metabólicos, condições que afetam o processo metabólico normal e podem causar baixo nível de açúcar no sangue.
Tratamento
O tratamento da hipoglicemia neonatal depende da presença de sintomas de hipoglicemia, do suprimento de leite materno e da capacidade de amamentar ou alimentar com mamadeira e fórmula. Os recém-nascidos com baixo nível de açúcar no sangue precisarão de leite materno extra ou alimentação artificial. Alguns recém-nascidos podem precisar de uma solução de açúcar (glicose) por via intravenosa ou venosa, especialmente se o bebê não conseguir se alimentar pela boca ou se a glicose no sangue estiver muito baixa.
O tratamento continuará por algumas horas ou dias, ou até que o recém-nascido consiga manter os níveis normais de açúcar no sangue. Bebês prematuros, bebês com infecções ou nascidos com baixo peso ao nascer podem precisar de tratamento por períodos mais longos.Se a baixa de açúcar no sangue continuar, o recém-nascido receberá medicamentos para aumentar o açúcar no sangue. Em casos muito raros, os recém-nascidos com níveis muito baixos de açúcar no sangue que não melhoram podem necessitar de remoção de parte do pâncreas para reduzir a produção de insulina.
Uma palavra de Verywell
A perspectiva é boa para bebês que nascem com baixo teor de açúcar no sangue e que não apresentam sintomas e até com sintomas quando respondem bem ao tratamento. É improvável que a hipoglicemia afete os bebês à medida que crescem, desde que recebam tratamento rapidamente.
Níveis muito baixos de açúcar no sangue que permanecem persistentes podem afetar a função mental do recém-nascido. Eles também podem afetar o coração e causar convulsões. No entanto, isso é raro e os recém-nascidos afetados por níveis baixos de açúcar no sangue a longo prazo geralmente apresentam uma condição médica subjacente para a qual precisam de tratamento adicional. Se você acha que seu recém-nascido pode ter outro problema de saúde que contribui para o baixo açúcar no sangue, converse com um pediatra ou médico o mais rápido possível.
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