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Visão geral
Os pólipos nasais são crescimentos não cancerosos dos tecidos que revestem o nariz e os seios da face. Esses crescimentos costumam ter o formato de gotas de lágrima e se formar em grupos.
Sintomas
Os sintomas comuns incluem:
Dificuldade em respirar pelo nariz
Sentido de olfato diminuído
Diminuição do sentido do paladar
Gotejamento pós-nasal
Coriza
Dor de cabeça
Tosse
Dor facial ou dor nos dentes superiores
Pressão em torno dos seios da face
Comichão ao redor dos olhos
Ronco
Causas
O desenvolvimento de pólipos nasais está associado à rinossinusite crônica, que é uma inflamação das passagens nasais e seios da face com duração de 12 semanas ou mais. A causa dos pólipos nasais não é totalmente compreendida devido à complexidade da doença. Mas a pesquisa sugere que as pessoas afetadas podem ter uma resposta imunológica anormal e diferentes marcadores químicos em sua membrana mucosa (que reveste os seios da face e a cavidade nasal), em comparação com aqueles que não desenvolvem pólipos nasais. Esses marcadores químicos agem como sinais que dizem ao corpo o que é e como reagir. Esta é uma área ativa de estudo que necessita de muita investigação.
Diagnóstico
Os pólipos nasais devem ser diagnosticados pelo seu médico, que usará um endoscópio nasal, que é um pequeno telescópio fino com uma câmera na extremidade, para ver o interior do seu nariz. Em alguns casos, o médico pode colher uma pequena amostra do tumor, chamada biópsia. As varreduras de TC ou RNM dos seios da face também podem mostrar achados que sugerem a presença de pólipos nasais.
Tratamento
Medicamento: O primeiro curso de tratamento para pólipos nasais costuma ser um spray nasal de corticosteroide prescrito pelo médico. Para muitas pessoas, isso pode diminuir ou remover pólipos nasais. Corticosteroides orais também podem ser usados.
Para muitos com pólipos nasais, eles retornam se a irritação, alergia, infecção ou inflamação continuar. Os anti-histamínicos e descongestionantes podem ajudar nos sintomas de alergia que podem levar ao desenvolvimento de pólipos nasais, mas esses medicamentos não tratam diretamente os pólipos nasais.
Cirurgia: Se o pólipo nasal não for removido ou reduzido por medicação, a cirurgia endoscópica pode ser necessária para remover os pólipos. Seu cirurgião removerá o pólipo, o que está impedindo o fluxo dos seios nasais e de fluidos nasais de drenar e ventilar adequadamente os seios da face e as passagens nasais. Esta cirurgia é geralmente concluída como um procedimento ambulatorial.
Prognóstico e Prevenção
Após a cirurgia, é importante tomar os devidos cuidados com a área nasal. Os pólipos nasais, se não tratados corretamente, provavelmente retornarão.
As seguintes estratégias são usadas para prevenir o retorno dos pólipos nasais:
Continue usando um spray de corticosteroide. Um spray de corticosteroide ajudará a reduzir a inflamação após a cirurgia. Seu médico poderá prescrever esses e outros tratamentos específicos adequados às suas necessidades.
Use um umidificador. Quando o ar em seu ambiente fica seco, especialmente durante o inverno e em climas áridos, um umidificador ajudará a umedecer as passagens nasais. Isso melhora o fluxo de muco nos seios da face, evitando o bloqueio e a inflamação que podem levar ao retorno dos pólipos nasais.
Use um spray nasal ou enxágue. Os sprays e lavagens nasais ajudam a umedecer as passagens nasais e prevenir a inflamação. Lavar os seios da face e as cavidades nasais com solução salina estéril também é importante para a cicatrização adequada.
Evite irritantes nasais. Poeira, detritos, fumo e alérgenos comuns podem causar inflamação nas vias nasais e seios da face. Evite irritantes nasais conhecidos o melhor que puder.
Gerenciar alergias e asma. Siga o plano de tratamento do seu médico para controlar asma e alergias. Se os sintomas persistirem, converse com seu médico sobre como mudar seu plano individualizado.
Avaliado por Jean Kim, M.D., Ph.D., do Departamento de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço.Cirurgia Sinusal | A história de Nici
Depois de duas cirurgias de sinusite malsucedidas para tratar pólipos nasais que ela teve por 20 anos, o residente da Virgínia Nici encontrou a ajuda do cirurgião de sinusite da Johns Hopkins, Jean Kim. Saiba como Kim abordou o tratamento da condição de Nici e como a qualidade de vida de Nici melhorou.