Contente
A miopia, também conhecida como miopia, ocorre quando o globo ocular é mais longo que o normal ou quando a córnea é mais inclinada do que a média. A miopia faz com que a luz se concentre na frente da retina em vez de diretamente em sua superfície.Alguém com miopia pode apertar os olhos visivelmente ao tentar ver objetos à distância. Eles também podem sentar muito perto da televisão ou trazer livros muito perto de seus olhos durante a leitura. A miopia requer correção visual, geralmente na forma de óculos ou lentes de contato. A cirurgia refrativa, como o LASIK, também pode corrigir a miopia.
A miopia está recebendo muito mais atenção ultimamente porque a prevalência parece estar aumentando significativamente. Alguns países consideram a miopia uma epidemia ou uma crise de saúde pública. Nos Estados Unidos, a prevalência da miopia aumentou em até 40% nos últimos 30 anos. Em alguns países, como a China, a prevalência da miopia se aproxima de 80% da população.
Perigos da miopia
A miopia se tornou um tema quente devido aos possíveis riscos associados a ela. Alta miopia, geralmente definida como mais de 5,0 unidades ou dioptrias (D), cria um risco aumentado de glaucoma, catarata, descolamento de retina e maculopatia miópica. Apenas 1,0 D de miopia duplica o risco de maculopatia miópica e catarata e triplica o risco de descolamento de retina em comparação com pessoas com emetropia.
Emetropia é o estado em que você não precisa de nenhuma correção de visão, também conhecida como visão normal. Com 3,0 D de miopia, o risco de catarata triplica e o risco de descolamento de retina e maculopatia miopia é nove vezes maior do que o de alguém sem problemas de visão. Além disso, a 5,0 D de miopia, o risco de catarata é cinco vezes maior, 21 vezes o risco de descolamento de retina e 40 vezes maior de desenvolver maculopatia miópica.
Causas da miopia
Ninguém sabe ao certo o que causa a miopia. A genética parece desempenhar um grande papel. Na verdade, se um dos pais for míope, a criança corre três vezes o risco de ficar míope. Se ambos os pais são míopes, o risco triplo dobra.
Historicamente, existe uma longa história de associação do aumento da miopia em pessoas que estão ativamente envolvidas em trabalhos mais próximos. Já em 1800, os cientistas demonstravam que as pessoas que tinham ensino superior ou trabalhavam em uma ocupação que incluía muito trabalho próximo eram muito mais míopes do que aquelas que não tinham ensino superior ou trabalhavam fora.
No entanto, o que ainda não está claro é o fato de que personalidades que são atraídas por uma ocupação intelectual superior ou que envolvem muito mais trabalho próximo (atividades que envolvem uma curta distância de trabalho) podem ser compostas por pessoas que são atraídas por esses tipos de trabalhos ou estudos acadêmicos. Esta área está sendo investigada por muitos pesquisadores.
A maioria de nós está exposta a uma quantidade excessiva de quase estímulos com smartphones, tablets, computadores e uma série de outros dispositivos digitais. O júri ainda não decidiu se isso é realmente algo com que nós, como sociedade, precisamos nos preocupar ou não.
Há tantos estudos que mostram que o trabalho de perto não causa miopia quanto há estudos que mostram que sim. É provavelmente um algoritmo mais complexo que inclui genética e a quantidade de tempo gasto ao ar livre.
O meio ambiente também parece desempenhar um papel. Há evidências que mostram que o tempo passado ao ar livre parece ter um efeito protetor. As crianças que passam mais tempo ao ar livre têm muito menos probabilidade de serem míopes. Os pesquisadores não têm certeza do porquê, embora se acredite que tenha algo a ver com a exposição à luz do dia ou talvez estar em um ambiente orientado para maior distância.
Podemos prevenir a miopia?
Cientistas e médicos promovem a ideia de que, se a progressão da miopia puder ser reduzida para aproximadamente 50%, a incidência de complicações graves pode ser reduzida em uma quantidade significativa. Obviamente, seria ainda melhor se pudéssemos reduzir qualquer progressão, mas a maioria das formas atuais de reduzir a progressão da miopia tem uma eficácia de cerca de 45-50 por cento. A seguir está uma lista de maneiras possíveis de prevenir ou controlar a miopia.
Correção visual
Muitos pais temem que se um médico prescrever óculos para serem usados na maior parte do tempo, seus filhos se tornem dependentes deles ou que os próprios óculos causem mais miopia. Alguns pais podem achar que é melhor nem mesmo corrigir o problema.
No entanto, a pesquisa mostra que não corrigir a miopia de uma criança pode realmente piorar a miopia. Além disso, acreditava-se que a falta de correção da miopia tinha um impacto na redução da progressão. No entanto, o pensamento atual é que a sub-correção está associada a uma taxa mais alta de progressão da miopia.
Atividades ao ar livre
Estudos importantes demonstraram que o tempo passado ao ar livre pode atrasar o início ou até mesmo reduzir a progressão da miopia. Mais pesquisas precisam ser realizadas, mas a quantidade de tempo gasto fora parece ser pelo menos um fator de risco importante. A maioria dos médicos recomenda que as crianças passem pelo menos 120 minutos ao ar livre todos os dias.
A razão disso ser verdade pode estar relacionada à redução da obesidade, aumento da produção de vitamina D, jogos socializados que ocorrem fora ou podem até estar relacionados aos níveis de dopamina no corpo. Um dos mecanismos de ação mais fortes atualmente em estudo é a quantidade de exposição ao sol ou a quantidade de iluminação ou simplesmente o brilho que você recebe quando está fora de casa.
Atropina em baixa dose
A solução oftálmica de 0,1 por cento de atropina demonstrou ser bastante eficaz na redução da progressão da miopia, mas não em diminuir a taxa de aumento do comprimento do globo ocular. No entanto, muitos dos estudos estão mostrando uma taxa de sucesso muito alta.
Alguns estudos mostram uma redução de até 90% na progressão. A atropina é administrada na forma de colírio diariamente, geralmente ao deitar. O mecanismo exato não é conhecido. Estudos demonstraram que a atropina em baixas doses é segura. No entanto, alguns médicos são cautelosos, pois a atropina em altas doses pode causar alguns efeitos colaterais indesejáveis.
Ortoceratologia
A ortoceratologia, também conhecida como terapia refrativa da córnea (TRC), moldagem da córnea suave e remodelagem da córnea, é um procedimento em que moldes especiais da córnea semelhantes a lentes rígidas permeáveis a gás são colocados e dormem durante a noite. As lentes são chamadas de lentes de geometria reversa. Eles achatam a córnea centralmente, mas a encurvam na periferia, causando uma mudança de forma na córnea que reduz a desfocagem hiperópica periférica e cria uma desfocagem miópica que pode retardar o progresso da miopia.
A desfocagem hipermetrópica periférica é um tópico complexo, mas parece ser o estímulo para que o globo ocular se torne alongado e se torne mais míope. Uma criança que os use apenas durante a noite geralmente atingirá quase 20/20 de visão não corrigida durante todo o dia. Isso induz um efeito na progressão da miopia e também aumenta a confiança da criança, de forma que a correção da visão não precisa ser usada durante o dia.
Lentes de contato gelatinosas multifocais
Crianças que usam lentes multifocais moles tiveram 25% menos progressão de miopia e 31% menos alongamento axial do que aquelas que usam lentes monofocais por mais de dois anos, de acordo com um estudo de 2014 em crianças de Hong Kong. Os médicos acreditam que ele funciona pelo mesmo mecanismo da ortoceratologia.
Os multifocais de “distância ao centro” focalizam a luz na frente da retina periférica e focam a luz diretamente na retina central, o que fornece às pessoas uma visão clara.
Uma palavra de Verywell
As projeções preliminares com base em dados populacionais reais indicam que a miopia afetará mais de 50 por cento da população mundial em 2050. Dez por cento terão miopia alta, o que aumenta muito o risco de glaucoma, catarata, descolamento de retina e maculopatia miópica. A miopia é um verdadeiro problema de saúde pública. A pesquisa mostra que o controle da miopia pode diminuir a progressão da miopia em 50 por cento. Como resultado, vale a pena que os pais comecem a aprender sobre as diferentes opções disponíveis atualmente.