Contente
- O que é mieloma múltiplo?
- O que causa mieloma múltiplo?
- Quais são os fatores de risco para mieloma múltiplo?
- Quais são os sintomas do mieloma múltiplo?
- Como o mieloma múltiplo é diagnosticado?
- Tratamento para mieloma múltiplo
O que é mieloma múltiplo?
O mieloma múltiplo é um câncer que afeta certas células brancas do sangue chamadas células plasmáticas. Representa cerca de 1% de todos os cânceres nos Estados Unidos, e cerca de 22.000 americanos são diagnosticados com ele a cada ano.
As células plasmáticas e outras células brancas do sangue fazem parte do sistema imunológico. As células plasmáticas produzem anticorpos - proteínas do sistema imunológico que ajudam o corpo a se livrar de substâncias nocivas. Cada célula plasmática responde a uma substância específica, produzindo um tipo de anticorpo. O corpo possui muitos tipos de células plasmáticas e, portanto, pode responder a muitos tipos de substâncias.
Quando o câncer ocorre, o corpo produz células plasmáticas em excesso, que são anormais e semelhantes. Essas células plasmáticas anormais são chamadas de células de mieloma.
As células do mieloma se acumulam na medula óssea e na camada externa do osso. Como as células começam no plasma sanguíneo, o mieloma não é um câncer ósseo, mas um câncer que afeta os ossos.
O que causa mieloma múltiplo?
A causa exata do mieloma múltiplo não é conhecida, mas teorias e associações foram sugeridas como fatores de risco.
Quais são os fatores de risco para mieloma múltiplo?
Os fatores de risco sugeridos para mieloma múltiplo incluem o seguinte:
Sexo masculino
Idade (ocorre raramente com menos de 35 anos)
História de família
Exposição ao petróleo e outros produtos químicos
Exposição a grandes quantidades de radiação
Raça (duas vezes mais comum entre afro-americanos do que americanos brancos)
Estar acima do peso ou ser obeso
Ter um distúrbio de células plasmáticas conhecido como gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS). Isso é considerado um precursor do mieloma múltiplo. Pode ser comparado a um pólipo no cólon que pode se transformar em um câncer de cólon. Apenas algumas pessoas com MGUS desenvolvem mieloma múltiplo durante a vida.
Quais são os sintomas do mieloma múltiplo?
A seguir estão os sintomas mais comuns de mieloma múltiplo. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. (Algumas pessoas com mieloma múltiplo inicial não apresentam sintomas. Em vez disso, ele é encontrado durante exames de sangue ou urina de rotina.) Células de mieloma e anticorpos podem causar o seguinte:
Dor no osso
Fraturas nos ossos
Fraqueza
Fadiga
Perda de peso
Infecções repetidas
Náusea
Vômito
Constipação
Problemas com urinar
Fraqueza ou dormência nas pernas
Dor nas costas
Dor nas costelas
Os sintomas do mieloma múltiplo podem ser semelhantes a outras doenças ósseas ou problemas médicos. Sempre consulte seu médico para um diagnóstico.
Como o mieloma múltiplo é diagnosticado?
Além de um histórico médico completo e exame físico, os procedimentos de diagnóstico para mieloma múltiplo podem incluir o seguinte:
Raio X. Um teste de diagnóstico que usa feixes de energia eletromagnética invisíveis para produzir imagens de tecidos internos, ossos e órgãos em filme. As varreduras ósseas são usadas para avaliar o envolvimento ósseo na maioria dos cânceres, mas não são confiáveis no mieloma múltiplo.
Exames de sangue e urina. Esses testes são usados para procurar proteínas ou outras substâncias com maior probabilidade de serem vistas no sangue ou na urina de pessoas com mieloma.
Aspiração e / ou biópsia de medula óssea. Um procedimento que envolve a retirada de uma pequena quantidade de fluido da medula óssea (aspiração) e / ou tecido de medula óssea sólido (chamado de biópsia central), geralmente dos ossos do quadril, para serem examinados quanto ao número, tamanho e maturidade das células sanguíneas e / ou células anormais.
Levantamento do esqueleto. Uma série de radiografias simples de todos os principais ossos do corpo.
Imagem de ressonância magnética (MRI). Um procedimento de diagnóstico que usa uma combinação de grandes ímãs, radiofrequências e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Tomografia computadorizada (também chamada de TC ou TAC). Um procedimento de diagnóstico por imagem que usa uma combinação de raios X e tecnologia de computador para produzir imagens horizontais ou axiais (geralmente chamadas de fatias) do corpo. Uma tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo ossos, músculos, gordura e órgãos. As tomografias computadorizadas são mais detalhadas do que as radiografias gerais (mas geralmente não tão detalhadas quanto as ressonâncias magnéticas).
Tomografia por emissão de pósitrons (PET). A glicose (açúcar) com marcação radioativa é injetada na corrente sanguínea. Os tecidos que usam a glicose mais do que os tecidos normais (como tumores) podem ser detectados por uma máquina de varredura. PETs podem ser usados para localizar pequenos tumores por todo o corpo.
Tratamento para mieloma múltiplo
O tratamento específico para mieloma múltiplo será determinado pelo seu médico com base em:
Sua idade, saúde geral e histórico médico
Extensão da doença
Sua tolerância a medicamentos, procedimentos ou terapias específicos
Expectativas para o curso da doença
Sua opinião ou preferência
O tratamento pode incluir:
Remédios para controlar a dor
Tratamento de fratura
Medicamentos para prevenir fraturas
Radioterapia para controlar a dor, prevenir fraturas e permitir a cicatrização de lesões ósseas
Quimioterapia e drogas corticosteroides
Terapias biológicas ou direcionadas, como Velcade (bortezomib), Thalomid (talidomida) e Revlimid (lenalidomida)
Interferon alfa. Um modificador de resposta biológica (uma substância que estimula ou melhora a capacidade do sistema imunológico do corpo de combater doenças) que interfere na divisão das células cancerosas, retardando, portanto, o crescimento do tumor. Também parece prolongar a remissão quando administrado após o tratamento de quimioterapia. Os interferões são substâncias normalmente produzidas pelo corpo, mas podem ser produzidos em laboratório.
Transplante de medula óssea ou transplante de células-tronco. Isso tem sido amplamente utilizado no mieloma múltiplo, mas as novas terapias direcionadas estão tornando-o menos atraente devido à alta toxicidade associada ao transplante