Contente
- O que é uma artroplastia total do quadril?
- Por que preciso de uma artroplastia total do quadril?
- Quais são os riscos da artroplastia total do quadril?
- Como faço para me preparar para uma artroplastia total do quadril?
- O que acontece durante a artroplastia total do quadril?
- O que acontece após a artroplastia total do quadril?
O que é uma artroplastia total do quadril?
A substituição total do quadril é um tipo de cirurgia para substituir uma articulação do quadril danificada. Uma artroplastia total de quadril minimamente invasiva usa um corte menor (incisão) do que uma artroplastia total de quadril tradicional. Ele também usa ferramentas especiais.
Na articulação do quadril, a cabeça arredondada do osso da coxa (a cabeça do fêmur) move-se suavemente dentro da cavidade redonda do osso do quadril. O encaixe normalmente tem um revestimento de cartilagem, o que ajuda os ossos a se moverem suavemente. Quando há lesão nessa articulação, mover a cabeça femoral pode causar dor, pois os ossos se raspam de forma anormal.
Durante a substituição total do quadril minimamente invasiva, o cirurgião faz uma incisão para acessar o osso do quadril e o osso da coxa. Em seguida, o cirurgião remove a cabeça femoral danificada e a substitui por uma haste de metal lisa que se conecta ao resto do osso da coxa. O cirurgião também remove o osso e a cartilagem danificados da cavidade do osso do quadril, substituindo-o por uma concha de metal. Em seguida, a nova cabeça femoral pode mover-se para dentro da nova cavidade lisa do osso do quadril.
A artroplastia total do quadril minimamente invasiva geralmente ocorre sob anestesia espinhal ou geral.
Abordagens cirúrgicas de substituição do quadril | Perguntas e Respostas com Savya Thakkar, M.D.
Cirurgião de reconstrução do quadril e joelho, Savya Thakkar analisa as diferentes abordagens cirúrgicas para a substituição do quadril, as vantagens de cada procedimento e os tipos de implantes.Por que preciso de uma artroplastia total do quadril?
Você pode precisar de uma artroplastia total do quadril se houver danos significativos na articulação do quadril. Diferentes tipos de condições de saúde podem danificar essa articulação, como:
- Osteoartrite (mais comum)
- Artrite reumatoide
- Osteonecrose
- Lesão ou quebra (fratura) da articulação do quadril
- Tumor ósseo na articulação do quadril
Esse dano pode ser doloroso e interferir em suas atividades diárias. O procedimento pode ajudar a diminuir sua dor, melhorar sua mobilidade articular e melhorar sua qualidade de vida. Normalmente, os profissionais de saúde apenas recomendam a artroplastia total do quadril se você ainda tiver problemas significativos depois de tentar outros tratamentos mais conservadores, como remédios para dor e dispositivos de auxílio à marcha.
Converse com seu provedor sobre os benefícios e riscos de uma artroplastia total do quadril minimamente invasiva em vez do procedimento tradicional. Um procedimento minimamente invasivo usa uma incisão menor do que uma artroplastia de quadril tradicional. Isso pode causar menos dor e diminuir o tempo de recuperação. Ainda não está claro se o procedimento leva a um risco maior de certas complicações.
Em alguns casos, você pode ter outras opções cirúrgicas, como recapeamento total do quadril. Converse com seu provedor sobre os riscos e benefícios de todas as suas opções.
Quais são os riscos da artroplastia total do quadril?
A maioria das pessoas se sai muito bem com a artroplastia total do quadril minimamente invasiva. Mas, como em qualquer cirurgia, o procedimento traz alguns riscos bastante raros. As possíveis complicações desta cirurgia incluem:
- Infecção
- Excesso de sangramento
- Coágulos de sangue
- Lesão de nervos próximos
- Luxação da articulação do quadril
- Ter uma perna um pouco mais curta que a outra
- Afrouxamento da articulação do quadril
Também existe um pequeno risco de que o procedimento não elimine a sua dor ou deixe-o com uma nova dor. Seu próprio risco de complicações pode variar de acordo com sua idade e outras condições médicas. Pergunte ao seu provedor sobre os riscos que mais se aplicam a você.
Como faço para me preparar para uma artroplastia total do quadril?
Pergunte ao seu provedor como você deve se preparar para a cirurgia.
Informe o seu provedor sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando, incluindo:
- Todos os medicamentos prescritos
- Medicamentos de venda livre, como aspirina ou ibuprofeno
- Drogas de rua
- Ervas, vitaminas e outros suplementos
Pergunte se há algum medicamento que você deve parar de tomar com antecedência, como anticoagulantes.
Se você fuma, tente parar antes da cirurgia.
Se você estiver acima do peso, seu provedor pode aconselhá-lo a tentar perder peso antes da cirurgia.
Não coma ou beba depois da meia-noite na noite anterior ao procedimento.
Você pode querer fazer algumas mudanças em sua casa, para tornar sua recuperação mais fácil. Isso inclui coisas como adicionar um corrimão em seu chuveiro.
Em alguns casos, seu provedor pode solicitar exames adicionais antes de você fazer a cirurgia. Isso pode incluir:
- Raios-X, para obter informações sobre seu quadril
- MRI, para obter informações mais detalhadas sobre o seu quadril
- Eletrocardiograma (ECG), para se certificar de que seu ritmo cardíaco está normal
Siga quaisquer outras instruções do seu médico.
O que acontece durante a artroplastia total do quadril?
Seu médico pode ajudar a explicar os detalhes de sua cirurgia específica. Os detalhes da cirurgia de substituição do quadril dependerão da natureza da lesão e da abordagem cirúrgica. Um cirurgião ortopédico e uma equipe de profissionais de saúde especializados realizarão a cirurgia. Todo o procedimento pode demorar algumas horas. Em geral, você pode esperar o seguinte:
- Você receberá anestesia geral ou raquidiana para dormir durante a cirurgia e não sentir nenhuma dor ou desconforto durante o procedimento. (Ou você pode receber anestesia local e um medicamento para relaxar enquanto o mantém acordado.)
- Um profissional de saúde observará cuidadosamente seus sinais vitais, como frequência cardíaca e pressão arterial, durante a cirurgia.
- Você pode receber antibióticos, durante e após o procedimento, para ajudar a prevenir infecções.
- O cirurgião fará uma incisão na parte externa do quadril, cortando a pele e os músculos. Seu cirurgião pode fazer 1 ou 2 pequenas incisões.
- Seu cirurgião retirará sua cabeça femoral da articulação do quadril. Ele removerá sua cabeça femoral e substituirá por uma de metal.
- A cartilagem e o osso danificados que revestem o alvéolo são removidos.
- Um copo de metal é inserido no soquete e preso com parafusos.
- Seu cirurgião colocará a cabeça femoral no novo encaixe.
- As camadas de pele e músculos da incisão serão fechadas.
O que acontece após a artroplastia total do quadril?
Converse com seu provedor sobre o que você pode esperar após a cirurgia. Você pode sentir uma dor significativa ao redor da incisão após o procedimento, mas os analgésicos podem ajudar a aliviá-la. Você deve conseguir voltar a uma dieta normal com bastante rapidez.
Você pode fazer exames de imagem, como um raio-X, para ter certeza de que sua cirurgia foi bem-sucedida. Você pode voltar para casa em um ou dois dias.
Seu médico irá informá-lo quando você puder colocar peso na perna. Você pode ter instruções específicas sobre como limitar seus movimentos. Você pode precisar usar uma bengala, um andador ou muletas por alguns dias ou semanas. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a manter sua amplitude de movimento e força. Você deve ser capaz de voltar à maioria das atividades leves dentro de algumas semanas. Durante esse período, pode ser útil ter ajuda extra em casa.
Você pode ter algum fluido drenando de sua incisão. Isso é normal durante os primeiros dias após a cirurgia. Informe imediatamente o seu provedor se você tiver aumentado a vermelhidão, inchaço ou secreção pela incisão, febre alta, calafrios ou dor intensa. Além disso, informe o seu provedor se sua dor não estiver melhorando. A maioria das pessoas melhora a dor após a cirurgia.
Certifique-se de manter todas as suas consultas de acompanhamento com seu cirurgião ortopédico e siga todas as instruções do seu provedor. Pode ser necessário remover os pontos ou grampos uma semana ou mais após a cirurgia.
As partes mecânicas do quadril podem se desgastar ou afrouxar com o tempo. Por causa disso, você pode precisar de uma cirurgia de revisão 10 a 20 anos após a artroplastia total de quadril minimamente invasiva original. Você pode prolongar a vida útil do implante fazendo exercícios regularmente e tomando precauções para evitar quedas.