Contente
- Comparando minilaparotomia e laparoscopia
- Como a cirurgia é realizada
- Risco de gravidez após uma minilaparotomia
A mini-volta é uma forma menos invasiva de laparotomia. Envolve uma incisão menor e é realizada no momento ou logo após o parto. A laparotomia, por outro lado, é realizada a qualquer momento e requer uma incisão maior porque as trompas de falópio são menos acessíveis.
A terceira opção, a laparoscopia, é um procedimento cirúrgico sofisticado no qual um dispositivo de fibra óptica é inserido através da parede abdominal por meio de uma incisão em buraco de fechadura. É um procedimento minimamente invasivo que geralmente pode ser realizado em ambulatório.
Comparando minilaparotomia e laparoscopia
O mini-colo é um procedimento comum que é conhecido por ser seguro e eficaz na prevenção de gestações futuras, impedindo que os óvulos de uma mulher cheguem às suas trompas de falópio, onde ocorre a fertilização.
Ela apresenta várias vantagens sobre a laparoscopia, pois requer equipamentos menos sofisticados, menos habilidade de execução e pode ser realizada no hospital imediatamente após o parto ou antes da alta. Na maioria das vezes, é realizado dentro de 48 horas após o parto.
As complicações de uma mini-volta são ligeiramente maiores do que as de uma laparoscopia, mas, em ambos os casos, são relativamente raras. Se ocorrerem, tendem a estar associados à gravidez em si, e não ao procedimento.
Como a cirurgia é realizada
Muitos cirurgiões preferem realizar a laqueadura logo após o parto. Isso ocorre porque você já está no hospital e sua parede abdominal está relaxada. Além disso, a gravidez empurra a parte superior do útero para perto do umbigo, onde a incisão seria feita. Isso permite um acesso mais fácil às trompas de falópio.
Para uma minilaparotomia, você receberá uma anestesia geral ou regional (mais comumente uma epidural). A cirurgia seria então realizada nas seguintes etapas:
- O cirurgião fará uma incisão pequena, mas visível, logo abaixo do umbigo.
- As trompas de falópio serão puxadas para cima e para fora da incisão.
- Os tubos serão então colocados de volta no lugar e a incisão fechada com pontos.
A maioria das mulheres se recupera em alguns dias ou mais se a incisão for grande. As complicações são incomuns, mas podem incluir infecção (tanto interna quanto no local da incisão) e separação dos tubos amarrados.
Risco de gravidez após uma minilaparotomia
A chance de engravidar após uma laqueadura tubária é de 1,2 / 1.000 no primeiro a dois anos e de 7,5 / 1.000 entre sete a 12 anos, por isso é considerada um meio de controle de natalidade muito eficaz. Embora as chances sejam baixas, uma mulher pode engravidar após uma minilaparotomia se ocorrer o seguinte:
- A cirurgia não fecha a passagem em uma ou ambas as trompas de falópio.
- As trompas de falópio voltam a crescer.
- A recanalização ocorre, resultando na formação de uma nova passagem que permite que o óvulo e o esperma se encontrem.
- A mulher já estava grávida no momento da cirurgia.
Ficar grávida após uma minilaparotomia acarreta um risco aumentado de gravidez ectópica, uma condição em que o feto se desenvolve fora do útero (mais comumente em uma trompa de Falópio).
A gravidez ectópica é uma condição médica séria e, se não tratada, pode levar à ruptura da trompa de Falópio, hemorragia interna, choque e até morte. Os sintomas incluem a interrupção dos períodos menstruais, sangramento vaginal, tontura, dor no ombro e dor abdominal ou pélvica intensa.
A gravidez ectópica sintomática é considerada uma emergência médica que necessita de atendimento imediato.
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