Contente
- Eczema
- Dermatite seborréica
- Pitiríase rósea
- Lichen Planus
- Onicomicose
- Lúpus
- Carcinoma de células escamosas
- Micose fungoide
Por causa disso, não é incomum diagnosticar mal a psoríase ou, inversamente, diagnosticar incorretamente outra condição Como psoríase. Para evitar isso, os dermatologistas costumam realizar um diagnóstico diferencial para descartar ou excluir doenças e condições com sintomas semelhantes aos da psoríase. Ao excluir outras causas possíveis - usando exames de sangue, culturas, biópsia de pele e outras ferramentas - eles podem confirmar o diagnóstico com precisão e iniciar o tratamento adequado.
Os seus sintomas de psoríase podem muito bem ser devidos à psoríase. Mas aqui estão oito condições médicas que seu médico provavelmente levará em consideração antes de chegar a essa conclusão.
Eczema
Eczema é o nome de um grupo de doenças que causam manchas vermelhas na pele que coçam, semelhantes à psoríase. Ao contrário da psoríase, uma doença auto-imune, o eczema é caracterizado por uma resposta imunológica hiperativa (em vez de autodestrutiva).
O eczema tende a coçar mais do que a psoríase e pode causar secreção e formação de crostas quando coçado. Na psoríase, as placas podem sangrar facilmente quando arranhadas, deixando para trás um padrão salpicado de manchas de sangue conhecido como sinal de Auspitz.
As diferenças são mais aparentes ao microscópio. Com a psoríase, as células da pele parecerão acantóticas densas e comprimidas devido à velocidade acelerada de crescimento da pele. Com o eczema, essa compressão não será observada.
10 maneiras de diferenciar o eczema da psoríaseDermatite seborréica
A dermatite seborréica é uma doença da pele que afeta principalmente o couro cabeludo, causando manchas escamosas de pele vermelha junto com caspa persistente. É facilmente confundido com psoríase do couro cabeludo e vice-versa.
Na dermatite seborréica, os flocos da caspa tendem a ser finos e ligeiramente amarelados, enquanto o couro cabeludo em si é oleoso. Na psoríase, os flocos serão branco-prateados com aparência lamelar (semelhante a escamas). Além disso, a pele com psoríase estará invariavelmente seca.
Tal como acontece com o eczema, as condições podem ser diferenciadas ao microscópio por sua aparência acantótica ou não acantótica.
Pitiríase rósea
Pitiríase rósea é uma doença benigna da pele cujo nome é derivado do latim para "escamas rosadas finas". Geralmente começa com uma grande mancha escamosa ligeiramente elevada - chamada de mancha de arauto - nas costas, tórax ou abdômen. A mancha de arauto é normalmente seguida pelo aparecimento de manchas menores que se estendem para fora como os ramos de um pinheiro.
Esse padrão de erupção cutâneo característico geralmente é suficiente para diferenciar a pitiríase rósea da psoríase. As placas psoriáticas também tendem a ter uma forma muito mais irregular com uma descamação mais pronunciada. A pitiríase rósea geralmente remite completamente em seis a oito semanas; a psoríase é caracterizada por crises recorrentes.
Lichen Planus
O líquen plano, uma doença da pele considerada auto-imune, causa inchaço e irritação na pele, cabelos, unhas e membranas mucosas. Quando aparece na boca, vagina ou outros tecidos da mucosa, o líquen plano pode criar manchas brancas rendadas. O líquen plano geralmente se manifesta com lesões semelhantes às da psoríase nos punhos e membros.
O líquen plano pode ser diferenciado pela aparência das lesões cutâneas, que são espessas como a psoríase, mas de cor mais arroxeada e sem as escamas características. Além disso, pode afetar os tecidos da mucosa onde a psoríase não.
Ao microscópio, a psoríase e o líquen plano têm uma aparência acantótica. Mas, com o líquen plano, haverá uma área em forma de faixa de dano entre a camada superior da pele (epiderme) e a camada média (derme).
Onicomicose
A onicomicose, também conhecida como tinea unguium, é uma infecção fúngica das unhas. A psoríase ungueal é frequentemente confundida com onicomicose, uma vez que apresentam sintomas semelhantes, nomeadamente espessamento, desagregação e levantamento da lâmina ungueal, bem como formação de sulcos e saliências anormais.
Uma das primeiras pistas de que um distúrbio das unhas é psoriásico é o aparecimento de placas na pele em outras partes do corpo. Para confirmar a suspeita, um dermatologista tira uma raspagem da unha e a examina ao microscópio. Se não houver esporos de fungos, pode-se razoavelmente presumir que a psoríase é a causa.
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Lúpus
O lúpus eritematoso sistêmico, também conhecido como lúpus, é uma doença autoimune que afeta vários sistemas orgânicos, incluindo a pele.
Um dos sinais reveladores do lúpus é uma formação de erupção cutânea nas bochechas e no nariz, conhecida como erupção cutânea em borboleta. Quando o lúpus afeta a pele especificamente - uma condição conhecida como lúpus eritematoso discóide - as lesões serão muito menos escamosas do que a psoríase e não terão a aparência lamelar.
Os médicos geralmente podem confirmar o lúpus com uma série de exames de sangue, incluindo o teste de anticorpo antinuclear (ANA). A biópsia de pele, incluindo o uso de testes de imunofluorescência direta e indireta, também pode confirmar o lúpus como causa.
Como o lúpus é diagnosticadoCarcinoma de células escamosas
O carcinoma de células escamosas é o segundo tipo mais comum de câncer de pele. Manifestando-se com nódulos espessos, planos e escamosos, geralmente é encontrado em áreas do corpo danificadas pelos raios ultravioleta (UV) do sol ou de câmaras de bronzeamento.
O carcinoma de células escamosas pode mimetizar a psoríase, mas tende a ser menos escamoso e limitado a áreas da pele danificadas pelo sol. De modo geral, haverá apenas um punhado de lesões cancerígenas.
O carcinoma de células escamosas pode ser prontamente diagnosticado com uma biópsia de pele. Enquanto a psoríase demonstrará a proliferação de queratinócitos (um tipo de célula da pele encontrada em abundância por toda a epiderme), o carcinoma de células escamosas terá uma proliferação de células escamosas (o tipo encontrado principalmente na parte externa da epiderme).
Como o câncer de pele é diagnosticadoMicose fungoide
A micose fungóide, também conhecida como síndrome de Alibert-Bazin, é a forma mais comum de linfoma cutâneo de células T - uma variação dermatológica do câncer de sangue conhecido como linfoma não-Hodgkin.
A micose fungóide se manifesta com manchas cutâneas semelhantes a erupções cutâneas. Nos estágios iniciais, as lesões parecerão escamosas e frequentemente com coceira extrema. As nádegas costumam ser a primeira parte do corpo afetada. Com o tempo, as lesões podem se desenvolver em outros lugares, causando vermelhidão e coceira generalizadas, mas muito menos descamação.
A micose fungóide é facilmente confundida com a psoríase nas fases iniciais. Ao contrário da psoríase, a micose fungóide costuma ser acompanhada por linfonodos persistentemente inchados. O aumento do pâncreas e do fígado também são comuns.
Uma biópsia de pele pode ajudar a diferenciar as doenças. Com a micose fungóide, o tecido biopsiado terá cavidades microscópicas cheias de pus na camada epidérmica, conhecidas como abscessos de Pautrier.
Como o linfoma é diagnosticadoUma palavra de Verywell
Obviamente, o problema do diagnóstico incorreto é que ele pode expô-lo a tratamentos desnecessários e inúteis. Pior ainda, assumindo que é psoríase sem explorar outras causas possíveis, os sinais de uma doença potencialmente mais séria podem ser perdidos. É por isso que o autodiagnóstico da psoríase nunca é uma boa ideia. Se você está preocupado com uma doença de pele, peça ao seu médico que o encaminhe para um dermatologista. Mencione sintomas cutâneos e não relacionados à pele, pois isso aumenta sua chance de chegar ao diagnóstico correto.