A conexão enxaqueca e esclerose múltipla

Contente

• Como a esclerose múltipla e a enxaqueca são consideradas semelhantes
• O problema do diagnóstico errado
• A ligação entre a esclerose múltipla e a enxaqueca
• Uma palavra de Verywell

A esclerose múltipla (EM), uma das doenças neurológicas mais comuns, afeta o cérebro e a medula espinhal. Em seus estágios iniciais, os sintomas da EM podem ser semelhantes ou confundidos com um ataque de enxaqueca. Além disso, existem alguns estudos que questionam uma conexão potencial entre MS e enxaquecas.

Como a esclerose múltipla e a enxaqueca são consideradas semelhantes

MS e enxaqueca têm algumas semelhanças, incluindo:

• Ambos são crônicos e consistem em ataques seguidos por períodos de remissão. A maioria dos pacientes com esclerose múltipla tem uma forma da doença chamada EM recorrente-remitente, o que significa que sua doença é caracterizada por episódios de sintomas neurológicos e / ou incapacidade, conhecidos como recidivas. E, claro, muitos com enxaqueca também as experimentam intermitentemente por longos períodos. No entanto, a duração dos sintomas neurológicos é bastante diferente entre essas duas condições, durando geralmente menos de uma hora em pacientes com enxaqueca e algumas semanas, em média, com uma recaída de EM.
• Eles podem envolver sintomas visuais. Certos sintomas de EM, por exemplo, neurite óptica, podem às vezes ser difíceis de distinguir daqueles de um ataque de enxaqueca, especialmente enxaqueca com aura, na qual sintomas visuais comumente ocorrem. Felizmente, a duração dos sintomas visuais (que é mais curta em pacientes com enxaqueca), bem como suas características (aura visual geralmente causa fenômenos positivos, como luzes brilhantes; um paciente com neurite óptica tende a ter visão reduzida / embaçada com dor durante o movimento dos olhos) ajudam a diferenciar as duas condições.
• Ambos têm gatilhos que podem contribuir para ataques. Como aqueles com enxaqueca, as pessoas com EM frequentemente relatam os gatilhos para suas recaídas ou ataques, especialmente o estresse.
• Eles afetam os indivíduos de forma diferente. Embora as pessoas com EM tenham diferentes níveis de incapacidade e taxas de progressão de sua doença, os enxaquecosos costumam descrever desencadeadores e sintomas únicos associados a seus ataques. Em outras palavras, a experiência de qualquer um dos problemas varia muito de pessoa para pessoa.

Sintomas comuns de uma aura de enxaqueca

O problema do diagnóstico errado

Estudos descobriram que as enxaquecas ocorrem duas a três vezes mais frequentemente em pessoas com EM do que na população em geral. Além disso, alguns sintomas de enxaqueca e EM podem ser semelhantes, reforçando a importância de relatar detalhadamente a duração e a qualidade dos sintomas ao seu médico.

Devido a essas semelhanças potenciais, uma pessoa com enxaqueca pode ser diagnosticada incorretamente como EM. Um estudo de 2016 realizado em quatro centros acadêmicos de EM analisou registros de 110 pacientes que haviam sido diagnosticados incorretamente com EM, alguns acreditando que tinham EM por 20 anos ou mais. O diagnóstico alternativo / correto mais frequente foi enxaqueca, sozinho ou em combinação com outros diagnósticos, que foi encontrado em 22 por cento dos pacientes diagnosticados incorretamente.

Não apenas há sobreposição de sintomas entre os dois, mas tanto a enxaqueca quanto a esclerose múltipla também podem mostrar anormalidades no cérebro. Quando você consulta um neurologista para tratar de suas dores de cabeça, normalmente faz uma ressonância magnética (MRI) do cérebro. Se você tem enxaqueca ou EM, pode mostrar lesões cerebrais chamadas lesões de substância branca ou hiperintensidades T2, embora o padrão seja geralmente diferente em cada uma. É por isso que essas lesões precisam ser interpretadas cuidadosamente em uma ressonância magnética e consideradas junto com seus sintomas.

Obviamente, o diagnóstico incorreto de EM (ou vice-versa) pode causar ansiedade no paciente, além de levar à exposição a tratamentos desnecessários. Os cientistas estão trabalhando em técnicas para tornar os exames de imagem mais específicos, na esperança de que menos casos de diagnósticos incorretos ocorram no futuro.

Hiperintensidades da matéria branca

A ligação entre a esclerose múltipla e a enxaqueca

Parece haver uma conexão entre a esclerose múltipla e a enxaqueca, embora a relação não tenha sido totalmente esclarecida. No mínimo, a enxaqueca parece frequentemente co-ocorrer com a EM. Existem várias teorias sobre por que esse link existe, mas aqui está uma olhada em algumas das mais comuns.

Enxaqueca como sintoma de esclerose múltipla

Alguns especialistas levantam a hipótese de que a enxaqueca pode ser um sintoma inicial da esclerose múltipla, embora não haja muitas evidências para apoiar essa teoria.

Um estudo de 2012 descobriu que mulheres com enxaqueca antes do diagnóstico de esclerose múltipla tinham um risco 39 por cento maior de desenvolver esclerose múltipla quando comparadas às participantes sem enxaqueca.

Lembre-se, porém, de que o estudo também mostrou que a chance real de desenvolver EM ao longo de 15 anos de acompanhamento das mulheres era de 0,47% para mulheres com enxaqueca e 0,32% para mulheres sem enxaqueca. Isso significa que, independentemente de você ter ou não enxaqueca, sua chance de desenvolver EM ainda é extremamente pequena (menos de 1 por cento).

Dor de cabeça como sintoma de esclerose múltipla

Mecanismos Subjacentes

É possível que também haja alguns mecanismos subjacentes compartilhados entre as duas condições, embora haja poucas provas para continuar.

Por exemplo, a pesquisa sugere que a enxaqueca pode ser mais prevalente em pacientes com esclerose múltipla porque a inflamação no cérebro que ocorre durante os ataques de enxaqueca pode expor a mielina (a cobertura protetora ao redor das fibras nervosas) às células T, as células de "ataque", na EM . Isso pode levar ao desenvolvimento de lesões desmielinizantes associadas à EM no cérebro.

Outra teoria sugere que uma mudança nos níveis de serotonina no cérebro a partir de ataques de enxaqueca pode predispor os indivíduos à esclerose múltipla. Novamente, ainda não há evidência científica de que isso realmente ocorra.

Tratamento de dores de cabeça e enxaquecas em esclerose múltipla

Uma palavra de Verywell

No final, mais estudos são necessários para confirmar a ligação entre a esclerose múltipla e as enxaquecas e para fornecer dados sobre o motivo exato da existência de uma associação. E lembre-se de que a chance de desenvolver EM ainda é muito pequena, independentemente do seu histórico de enxaqueca. Continue a ser proativo em seus cuidados de saúde e seja franco ao discutir suas preocupações ou pontos de confusão com seu médico.