Contente
- Objetivo da Microdiscectomia
- Riscos e contra-indicações
- Antes da Microdiscectomia
- Durante a cirurgia
- Após cirurgia de microdiscectomia
Objetivo da Microdiscectomia
Se você está sentindo dor nas costas, na coxa ou na parte inferior da perna, pode estar com ciática. O nervo ciático é o maior nervo do corpo e se estende da coluna lombar até o pé. Você tem dois nervos ciáticos, um de cada lado do corpo. A ciática ocorre quando o nervo fica comprimido ou irritado. Uma das causas mais comuns de pinçamento dos nervos na região lombar é a hérnia de disco lombar.
Sua coluna vertebral é composta de vários ossos empilhados uns sobre os outros. Entre cada osso está um disco espinhal. O disco possui duas partes; o material interno gelatinoso é chamado de núcleo pulposo e a cartilagem externa é chamada de fibrose do anel. Às vezes, a gelatina dentro do disco se desloca devido a lesões ou estresse repetitivo no disco. Quando isso acontece, a geléia pode sair do disco e pressionar um nervo espinhal.
Os sintomas de uma hérnia de disco podem incluir:
- Dor na perna
- Dormência
- Formigamento
- Fraqueza nos músculos de sua perna ou pernas
- Formigamento na área genital e dificuldade de controle do intestino e da bexiga (síndrome da cauda equina, uma emergência médica; procure um médico imediatamente se sentir isso)
- Dificuldade em tolerar sentar, ficar em pé, curvar-se ou andar devido a dores nas pernas
Se você estiver sentindo dores nas costas e nas pernas, consulte o seu médico imediatamente. Eles podem realizar testes como raios-X e ressonância magnética (MRI) para diagnosticar a causa de sua ciática. Se uma hérnia de disco for encontrada, você pode ser encaminhado a um cirurgião para avaliar a necessidade de microdiscectomia para aliviar a pressão do nervo espinhal.
Lembre-se de que muitos casos de ciática devido a uma hérnia de disco não requerem cirurgia. A cirurgia de microdiscectomia é reservada para casos graves em que a compressão do nervo está causando dor significativa ou comprometimento neurológico e fraqueza.
Se o seu cirurgião recomendar cirurgia para a hérnia de disco, a microdiscectomia é uma opção. Outras opções podem incluir laminectomia lombar, discectomia aberta ou cirurgia de fusão lombar. Você deve discutir todas as suas opções com seu cirurgião antes de decidir se a microdiscectomia é a certa para você.
Os benefícios da microdiscectomia em relação à discectomia aberta incluem menos dor, menos risco de infecção e tempo de recuperação mais rápido.
Riscos e contra-indicações
Ao decidir fazer uma cirurgia de microdiscectomia, é importante entender quem não deve fazer a cirurgia. As contra-indicações para a cirurgia de microdiscectomia podem incluir:
- Hérnias de disco de vários níveis causando dor
- Osteoporose ou doença que enfraquece os ossos
- Infecção ativa
- Idade avançada com estenose lombar
- Pacientes com variações anatômicas que podem limitar a visão cirúrgica
Seu cirurgião deve revisar a necessidade de microdiscectomia e os riscos associados ao procedimento.
Os benefícios esperados da microdiscectomia incluem:
- Diminuição ou abolição da dor nas pernas
- Melhor mobilidade nas costas ou nas pernas
- Força aprimorada
- Função normal relacionada a sentar, ficar em pé e andar
Os riscos associados à microdiscectomia podem incluir:
- Sangrando
- Danos na raiz do nervo
- Paralisia
- Morte
- Infecção
- Falha em aliviar os sintomas
- Trombose venosa profunda
Você deve discutir com seu cirurgião todos os benefícios e riscos esperados associados à cirurgia de microdiscectomia. Dessa forma, você pode tomar uma decisão informada sobre o procedimento e se é adequado para você.
Antes da Microdiscectomia
Muitas pessoas com ciática por hérnia de disco não precisam de cirurgia. Antes da microdiscetomia, você deve tentar um tratamento conservador para sua ciática. Isso pode incluir:
- Fisioterapia
- Exercício
- Quiropraxia
- Injeções espinhais
Se você tentou e falhou no tratamento conservador e seu cirurgião recomendou a microdiscectomia, você deve se preparar para o procedimento. Seu cirurgião e sua equipe fornecerão informações sobre como se preparar para a cirurgia.
Provavelmente, você será instruído a evitar comer ou beber qualquer coisa na noite anterior à cirurgia. Quando você toma banho na manhã da cirurgia, alguns médicos recomendam que você use um esfoliante antibacteriano especial no corpo. Isso limita o risco de infecção durante a cirurgia.
Você chegará ao hospital e seus sinais vitais serão medidos. Uma linha intravenosa será iniciada e você será levado à sala de cirurgia. O cirurgião, enfermeiras e anestesiologista estarão lá. Seu anestesiologista usará medicamentos para sedar você e a cirurgia poderá então começar.
Durante a cirurgia
Depois que você estiver sedado na sala de cirurgia, uma pequena incisão, geralmente de 2,5 a 5 centímetros de comprimento, será feita na região lombar. Seus sinais vitais serão monitorados durante o procedimento. Ferramentas especializadas serão usadas para mover músculos e tecidos para fora do caminho, e um microscópio com uma luz será colocado no campo cirúrgico. Em seguida, ferramentas cirúrgicas serão usadas para localizar e proteger seus nervos espinhais.
Assim que o cirurgião localizar o disco herniado e o nervo espinhal comprimido com o microscópio cirúrgico, ferramentas serão usadas para cortar cuidadosamente o material do disco. Isso aliviará a pressão do nervo lombar.
Após a descompressão do nervo, seus músculos serão restaurados à sua posição original, os instrumentos cirúrgicos serão removidos e a incisão lombar será suturada. Você será levado para a área de recuperação, onde enfermeiras e médicos garantirão que você recupere a consciência com segurança após a anestesia.
Após cirurgia de microdiscectomia
Após a microdiscectomia, você provavelmente deixará o centro cirúrgico ou hospital mais tarde no mesmo dia. Alguns pacientes permanecem no hospital durante a noite.
Ao voltar para casa, você deve descansar alguns dias. Medicamentos para dor, como opioides, serão prescritos, embora a maioria dos pacientes não necessite de medicamentos opioides por mais de alguns dias. Após dois ou três dias de descanso, você será instruído a aumentar lentamente seu nível de atividade.
Durante o período pós-operatório imediato, você deve evitar curvar-se ou sentar-se desleixado. Essas atividades podem puxar a incisão e causar a re-herniação do disco. Sente-se em cadeiras de apoio e evite dobrar-se muito.
Alguns pacientes se beneficiam da fisioterapia para aumentar seu nível de atividade após a microdiscectomia. Seu terapeuta pode avaliar sua condição e movimentos e, em seguida, prescrever exercícios para melhorar a amplitude de movimento, flexibilidade, força e função. Seu fisioterapeuta também pode ajudá-lo a obter e manter a postura adequada para possível evitar a re-herniação do disco lombar.
A maioria dos pacientes pode esperar mover-se normalmente cerca de duas a quatro semanas após a cirurgia, com resolução completa em oito semanas. Alguns pacientes podem demorar um pouco mais; certifique-se de conversar com seu cirurgião sobre o que esperar.
Uma palavra de Verywell
A cirurgia de microdiscectomia é usada para aliviar a pressão de um nervo espinhal devido a uma hérnia de disco. É uma opção cirúrgica para ajudar a aliviar a dor ciática. Se você está sentindo dor nas pernas, formigamento ou fraqueza, e se o tratamento conservador falhou, você pode se beneficiar da microdiscectomia para aliviar a dor e voltar ao nível anterior de atividade.