Contente
A microalbuminúria é uma condição diagnosticada por meio de um teste de urina e pode ser um sinal de doença renal em alguns casos. A microalbuminúria simplesmente indica que uma pequena quantidade de uma proteína chamada albumina está anormalmente presente na urina. É menos grave do que a condição albuminúria, no entanto, o que é um sinal de doença renal mais significativa.A microalbuminúria indica que seus rins não estão funcionando de maneira ideal e também é um fator de risco para doenças cardiovasculares. Nos Estados Unidos, acredita-se que afete cerca de 6 a 10% das pessoas.
Sintomas
Normalmente, a microalbuminúria não causa sintomas. No entanto, pode ser uma das primeiras maneiras de detectar a doença renal. Os danos aos rins podem se tornar significativos (e não facilmente revertidos) antes que a pessoa perceba quaisquer sintomas. Por isso é importante que as pessoas com risco de doença renal façam o teste repetidamente para que o tratamento possa ser iniciado, se necessário.
Se a função renal continuar a piorar, pode começar a causar sintomas como inchaço das mãos, pés e rosto.
Causas
Como funciona o rim
Para entender a microalbuminúria e por que ela é importante, é útil entender um pouco sobre como seus rins funcionam. Os rins funcionam para filtrar o sangue, removendo substâncias para remoção do corpo pela urina. Você pode imaginar que parte dos rins funciona como uma peneira fina. Normalmente, moléculas pequenas podem passar pela peneira (e sair pela urina), mas moléculas maiores não.
Em um rim saudável, as proteínas não devem ser detectadas em um teste de urina. Isso ocorre porque as moléculas de proteína são muito grandes para passar pela "peneira". No entanto, se os rins forem danificados, algumas moléculas de proteínas passam pela “peneira” renal e acabam na urina. Esta é uma condição chamada proteinúria. Quando os profissionais de saúde encontram proteína na urina, é um sinal de lesão renal. Microalbuminúria descreve apenas um tipo de proteinúria.
O que é albumina?
A albumina é uma pequena proteína encontrada em grandes quantidades na corrente sanguínea. Ele tem várias funções, incluindo ajudar a manter o fluido nos vasos sanguíneos e transportar certas substâncias através do sangue.
Como a albumina é uma proteína pequena e comum, ela é um bom marcador laboratorial para doença renal. Em outras palavras, a albumina é uma das primeiras proteínas que podemos detectar na urina se os rins forem danificados. É por isso que é útil procurá-lo, mesmo antes de começarem os sintomas da doença renal.
O “micro” em “microalbuminúria” se refere ao fato de que apenas uma pequena quantidade de albumina está presente na urina. Se o dano renal piorar, a quantidade de albumina na urina pode aumentar. Neste ponto, a condição pode ser chamada de albuminúria ou macroalbuminúria. Em outras palavras, a microalbuminúria indica doença menos grave do que a albuminúria.
O que causa a microalbuminúria?
A microalbuminúria é causada por lesão renal. Algumas condições médicas que podem causar danos aos rins incluem:
- Pressão alta
- Diabetes tipo I e tipo II
- Obesidade e síndrome metabólica
- Doenças renais genéticas hereditárias
Nos Estados Unidos, o diabetes é a causa número um de microalbuminúria.
Diagnóstico
A microalbuminúria é diagnosticada com base em testes laboratoriais de urina que podem ser realizados junto com um exame médico padrão. Normalmente, você não precisa fazer nada de especial para se preparar para o teste.
Existem diferentes versões do teste que podem ser usadas. Em alguns, pode ser necessário coletar a urina em um período de 24 horas. Mais comumente, você pode ser solicitado a fornecer uma amostra de urina no consultório do seu médico. Eles podem testar sua amostra no consultório ou a amostra pode precisar ser enviada a um laboratório para análise.
O teste de urina para albumina é geralmente realizado com outro teste de urina, chamado teste de creatinina na urina. Esta amostra pode ajudar os técnicos de laboratório a estimar a quantidade de albumina na urina ao longo de 24 horas, mesmo que você não tenha coletado a urina durante todo esse tempo.
É importante não confundir testes de albumina na urina com testes de sangue para albumina. Os resultados dos testes de albumina no sangue fornecem algumas informações diferentes sobre possíveis problemas de saúde do que os testes de albumina na urina.
Níveis anormais de albumina na urina
Tecnicamente, a microalbuminúria é definida como a excreção urinária de albumina entre 30 e 300 miligramas de albumina por dia. Você também pode vê-lo definido como entre 20 e 200 microgramas por minuto.
Valores menores que isso não são tecnicamente microalbuminúria. Valores mais altos do que isso seriam chamados simplesmente de “albuminúria” ou, às vezes, “macroalbuminúria” ou “proteinúria”.
Quem precisa de exames de urina para detectar microalbuminúria?
A microalbuminúria costuma ser o primeiro sinal detectável de doença renal precoce. Pessoas com risco de doença renal podem precisar fazer exames regulares de urina para microalbuminúria. Isso pode se aplicar a você se você tem pressão alta, diabetes tipo 1 ou 2, doença cardíaca, obesidade ou síndrome metabólica, outras condições médicas que aumentam o risco de doença renal (como lúpus) e / ou histórico familiar de doença renal.
Também pode ser necessário fazer testes para microalbuminúria se você já sabe que tem doença renal.
Isso pode ajudar seus médicos a monitorar sua condição e ver como ela está respondendo ao tratamento.
Resultados enganosos
É importante observar que um único resultado de teste médico indicando microalbuminúria não significa necessariamente que você tem um problema de rins. Os médicos geralmente exigem alguns exames de urina diferentes que mostram microalbuminúria por alguns meses antes de diagnosticarem oficialmente a microalbuminúria como uma condição médica.
Isso ocorre porque certos fatores podem aumentar a quantidade de albumina na urina temporariamente. Isso pode incluir desidratação, febre, pequenos ferimentos que causam inflamação, exercícios intensos recentes, infecção do trato urinário, certos medicamentos e / ou aumento de sódio e proteína em sua dieta.
Como sempre, seu médico tentará interpretar quaisquer resultados laboratoriais com suas outras informações médicas para obter uma impressão geral de sua saúde.
Tratamento
Diferentes tratamentos estão disponíveis para tratar a microalbuminúria. Os melhores tratamentos para você podem depender das causas subjacentes, de suas outras condições médicas e de outros fatores, como idade e sexo.
Intervenções de estilo de vida
As intervenções no estilo de vida são uma parte importante do tratamento. Isso pode incluir mudanças na dieta (como redução de açúcar e alimentos ricos em carboidratos simples), bem como redução da ingestão de sal e aumento de exercícios.
Muitas pessoas acham útil trabalhar com um nutricionista registrado que pode fornecer orientações sobre a melhor maneira de preparar suas refeições e promover a perda de peso, se necessário.
Remédios
O tratamento também pode incluir medicamentos como:
- Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (inibidores da ECA como lisinopril)
- Bloqueadores do receptor de angiotensina II (ARBs como losartan)
- Outros medicamentos para pressão arterial
- Medicamentos para diabetes, se necessário (como metformina)
Em geral, se você tem problemas médicos que podem piorar a função renal (como diabetes), é útil controlá-los melhor.
Objetivos de Tratamento
Os objetivos do tratamento dependerão da sua situação específica. Em alguns casos, após o tratamento, você pode não mostrar mais sinais de microalbuminúria. Este é um bom sinal de que você está ajudando a prevenir danos renais a longo prazo.
Em outros casos, o objetivo pode ser impedir o agravamento da microalbuminúria. Seu rim pode já ter uma certa quantidade de dano que não pode ser curado. Mas é importante trabalhar com sua equipe de tratamento para evitar o agravamento da microalbuminúria. Tomar medidas para tratar sua condição agora pode ajudá-lo a evitar doenças renais graves posteriores, que podem exigir diálise ou transplante renal posteriormente.
Microalbuminúria e doença cardiovascular
A microalbuminúria também é um fator de risco para doenças cardiovasculares, que em algumas pessoas pode levar a um ataque cardíaco ou derrame. Não se acredita que a microalbuminúria em si cause esses problemas diretamente: é apenas um indicador.
Nem todo mundo com microalbuminúria terá esses problemas, mas isso aumenta um pouco o risco. No entanto, alguns dos tratamentos para reduzir a albuminúria também podem ajudar a reduzir esse risco. Essa é outra boa razão para examinar toda a sua saúde geral com seu médico para ver como você pode agir em termos de prevenção.
Uma palavra de Verywell
Embora geralmente não haja sintomas de microalbuminúria, ainda é uma condição a ser tratada com seriedade, especialmente antes que o dano renal se torne grave. Lembre-se de que a intervenção precoce é fundamental. Abordar as causas básicas da microalbuminúria também pode ajudá-lo a reduzir o risco de eventos cardiovasculares graves, como ataque cardíaco e derrame. Trabalhe em estreita colaboração com sua equipe de saúde para encontrar as melhores maneiras de proteger seus rins e sua saúde geral.
Sua equipe médica deve estar pronta para responder a todas as suas perguntas sobre o que a microalbuminúria pode significar para você. Cada caso é diferente. Se obtiver um resultado de microalbuminúria em um teste de urina, não tire conclusões precipitadas. Discuta seus resultados com seu médico e você poderá determinar os próximos passos mais adequados para você.
Pressão alta e diabetes