Contente
- O que o folato faz
- Efeito do metotrexato no folato
- Benefícios da combinação
- Dosagem de ácido fólico
- Uma palavra de Verywell
Tomar ácido fólico junto com metotrexato também demonstrou reduzir certos efeitos colaterais do medicamento, prevenir efeitos adversos e melhorar a adesão ao medicamento. Se você atualmente toma metotrexato, converse com seu médico para descobrir se adicionar ácido fólico é adequado para você .
O que o folato faz
O folato, também conhecido como ácido fólico ou vitamina B9, desempenha um papel importante na formação de células vermelhas e brancas do sangue e na produção de DNA.
Encontrado no feijão, vegetais de folhas verdes escuras, frutas cítricas e grãos inteiros, o folato é uma vitamina solúvel em água, o que significa que não é armazenado nas células de gordura. Como resultado, o corpo não mantém estoques adequados do nutriente por muito tempo e é necessária uma reposição regular de ácido fólico.
A deficiência de folato pode causar fadiga, irritabilidade, diarreia, crescimento deficiente e uma língua macia e sensível. Se não for controlada, pode causar anemia por deficiência de folato, baixos níveis de glóbulos brancos e uma baixa contagem de plaquetas.
Efeito do metotrexato no folato
O metotrexato é o medicamento antirreumático modificador da doença (DMARD) mais comumente prescrito para a artrite reumatóide e outras condições reumáticas. Disponível em formulações orais e injetáveis, o metotrexato é geralmente administrado uma vez por semana (no mesmo dia todas as vezes) em doses variando de 7,5 miligramas (mg) a 25 mg.
Desenvolvido inicialmente para tratar o câncer, o metotrexato é um medicamento antifolato. Ele age impedindo as células cancerosas de se multiplicarem, bloqueando seu acesso ao folato. Como resultado, o folato é rapidamente esgotado em pessoas que tomam metotrexato. Para repor essa vitamina importante, os médicos geralmente prescrevem ácido fólico para seus pacientes com artrite reumatóide que são tratados com metotrexato.
A complicada interação de metotrexato e folato levou a especulações anteriores de que tomar ácido fólico junto com metotrexato pode reduzir a eficácia do medicamento. No entanto, pesquisas mais recentes indicam que a suplementação de ácido fólico não interfere na capacidade do metotrexato de combater a artrite.
Por que o metotrexato é tomado semanalmente, não diariamente
Benefícios da combinação
Tomar ácido fólico junto com metotrexato faz mais do que apenas prevenir a deficiência de folato. Pesquisas mostram que ajuda a reduzir alguns efeitos colaterais da droga, incluindo náuseas, vômitos e feridas na boca.
O ácido fólico também parece desempenhar um papel na prevenção da insuficiência hepática, um potencial efeito adverso do uso de metotrexato.
Uma revisão sistemática da literatura publicada em 2013 revelou que o ácido fólico reduziu significativamente o risco de elevação das enzimas hepáticas e toxicidade gastrointestinal em pessoas com prescrição de metotrexato.
Um artigo semelhante publicado no Journal of Clinical Rheumatology em 2019, descobriram que a suplementação de folato pode reduzir o risco de toxicidade hepática em pacientes que tomam metotrexato e pode prevenir a insuficiência hepática.
O estudo usou dados de seis ensaios clínicos para um total combinado de 709 pacientes. Os pesquisadores descobriram que a suplementação de ácido fólico também melhorou a adesão à medicação em pacientes que tomam metotrexato. Além disso, os pesquisadores observaram que o ácido fólico parece reduzir os sintomas de abstinência do metotrexato.
Potenciais efeitos colaterais do metotrexato
Dosagem de ácido fólico
Não existe uma dosagem padrão para o ácido fólico tomado junto com o metotrexato. A dose mínima recomendada de ácido fólico em pacientes que tomam metotrexato é de 5 mg por semana.
Alguns médicos podem prescrever uma dose única de 5 mg ou 10 mg a ser tomada uma vez por semana no dia seguinte à sua dose semanal de metotrexato.
Outros médicos prescrevem rotineiramente 1 mg de ácido fólico para ser tomado diariamente seis ou sete dias por semana. Se isso for verdade no seu caso, seu médico pode aconselhá-lo a não tomar ácido fólico no dia da sua dose de metotrexato (embora não haja pesquisas que sugiram que isso ofereça quaisquer benefícios adicionais ou que tomar as duas doses juntas seja prejudicial).
O ácido fólico prescrito está disponível na forma de comprimido (1 mg, 800 mcg ou 400 mcg), bem como na forma líquida (5 mg / mL). Suplementos de ácido fólico de venda livre também estão disponíveis, mas lembre-se de que os suplementos não são regulamentados pela Food & Drug Administration (FDA) dos EUA e as dosagens não são padronizadas.
Pessoas que tomam ácido fólico com metotrexato devem usar o medicamento prescrito para garantir a dosagem adequada.
Para pessoas que não estão tomando metotrexato, a ingestão diária recomendada de folato é de 400 mcg para adultos e 600 mcg para mulheres que estão grávidas ou podem engravidar. A dose diária máxima sem supervisão médica é de 1 mg.
O metotrexato é um medicamento da categoria X para gravidez e não deve ser usado por mulheres grávidas ou planejando engravidar, pois pode causar aborto espontâneo e defeitos congênitos.
Uma palavra de Verywell
Embora o ácido fólico pareça oferecer benefícios aos pacientes que tomam metotrexato para a artrite reumatóide, é importante conversar com seu médico antes de adicionar ácido fólico ao seu regime de medicação. Se o seu médico achar que a suplementação de ácido fólico é a certa para você, ele lhe prescreverá uma receita e o instruirá sobre a melhor forma de tomá-la.
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